新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念邵逸夫醫(yī)院給予您真誠、信心和愛！醫(yī)院基本情況床位數(shù)：1367張(含91張體檢床)占地面積：100畝建筑面積：11.5萬平方米員工數(shù)：2149人臨床科室：36個

產(chǎn)權形式：國有人員構成醫(yī)師 562 護士 919醫(yī)技 298后勤/行政210/160

醫(yī)生構成Attending

30%Fellow

30%住院醫(yī)生 40%建院背景香港邵逸夫先生捐資1億港幣浙江省人民政府作相應配套浙江大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院美國羅馬琳達大學醫(yī)學中心協(xié)助管理1994年5月正式開張美國羅馬琳達大學

參與醫(yī)院管理1992年至今美國羅馬琳達大學派遣管理專家和醫(yī)療專家參與行政、醫(yī)療、護理、教學工作——“邵醫(yī)模式”每年選派10名員工到羅馬琳達大學學習迄今為止，累計派出181名員工到羅馬琳達大學進修學習浙江大學美國羅馬琳達大學（LLU）大學的附屬醫(yī)院國際合作文化交融

使命和目標使命最大可能地促進人類的身心健康目標四個一流+示范水準的現(xiàn)代化+國際化+研究型的醫(yī)院服務理念給予您真誠、信心和愛核心價值觀正直、同情、尊重、質(zhì)量、資源我們的愿景：優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務提供者以人為本的服務倡導者

——把工作做成作品 將醫(yī)療療進人心我們的員工意識：院和萬事興，院榮我榮，院興我興我們最終目的是：組織目標與個人目標雙贏戰(zhàn)略目標

技術一流設備一流服務一流管理一流

“做精做強”，將醫(yī)院建設成一所具有國內(nèi)示范水準的、面向長三角的國際化醫(yī)院。

戰(zhàn)略計劃

重點學科設想?？浦行哪Ｊ缴鐓^(qū)服務計劃醫(yī)院管理公司健康促進中心

經(jīng)營理念

忠誠顧客合作團隊品牌意識運行的基本觀念

營利與非營利公平性體現(xiàn)服務同質(zhì)性持續(xù)質(zhì)量改進體系一、引入現(xiàn)代醫(yī)院管理體制16新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念管理機構

LLU浙江大學邵氏基金會邵逸夫醫(yī)院董事會邵逸夫醫(yī)院

管理機構(續(xù))董事會院務會行政管理委員會醫(yī)療管理委員會董事會組成：由香港邵氏基金會、美國羅馬琳達大學、浙江大學代表組成，醫(yī)院院長列席。職責：1、審議醫(yī)院財務報告；2、討論和審議涉及醫(yī)院重大發(fā)展方向、 性質(zhì)、建設等； 3、其它重大事項。

院務會

組成：由院長和副院長組成，院長出任主席。職能：1、在董事會及上級有關行政部門領導下，全面實施醫(yī)院有關事務的決策；2、各行政、醫(yī)療委員會決議的審議。行政和醫(yī)療的管理委員會組成：分管院長、職能科室負責人和相關科 室的成員職責：1、制訂醫(yī)院有關制度2、監(jiān)督、保證有關制度的貫徹、實施3、對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行討 論，提出解決意見4、協(xié)調(diào)相關科室之間的關系二、建立現(xiàn)代醫(yī)院運行機制22新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

實行全院全員聘用合同制、崗位工資制及員工考核培訓激勵機制。（一）

人事體制23新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念全員聘用制實施方法每二年一簽，所有員工不受原有身份影響雙向選擇、公平合理、共同簽約、合同公證員工手冊，獎懲條例1993來，先后解聘、不續(xù)聘51人，待聘6人（都已落實崗位或內(nèi)部退養(yǎng)），院內(nèi)降職使用5人全員聘用合同制崗位等級工資制按崗定酬、什么崗位拿什么工資，標準由院自定根據(jù)技術要求，責任大小、勞動強度、風險程度定標準年晉制根據(jù)工作態(tài)度、能力考核共352個崗位，每崗位分17個級別員工激勵機制優(yōu)秀員工評選工資年晉制度與懲罰的關系低職高聘、高職低聘培訓機會、晉職機會合理的獎金分配制度精英人才計劃的推出（二）醫(yī)療模式

推行主診醫(yī)生(Attending)

負責制和醫(yī)療委員會制。27新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念組成

由一名Attending、一名Fellow和一至二名住院醫(yī)生組成，負責病人醫(yī)療事件的全過程。

Attending負責制（主診醫(yī)師負責制）Attending資格和職責資格：

副主任醫(yī)師職稱以上專家小組考核資格認定審查委員會審核，報院務會通過。職責：

完成醫(yī)療任務完成教學任務（包括醫(yī)學院學生教學 和本院年輕醫(yī)生的培養(yǎng)）完成科研任務Attending負責制優(yōu)點：符合衛(wèi)生部：病人選擇醫(yī)生的指導意見醫(yī)療的連續(xù)性、治療的及時性床位周轉(zhuǎn)快、利用率高病人安全感高、滿意率高醫(yī)師的責任性提高有利于年輕醫(yī)生的培養(yǎng)

參與醫(yī)療事務的管理過程，協(xié)調(diào)全院醫(yī)療工作，保證各項醫(yī)療制度的制定和落實。委員會制配套的醫(yī)療保障制度抗生素使用申請制度嚴格的成份輸血制度（成份輸血達到98%）靜脈補液指征控制器官切除指征——病理切片臨床路徑（三）護理模式

融合中西方的護理模式體現(xiàn)在：人性護理：包括生理、心理、精神、社會和文化的整體觀全科護理：具有護理不同系統(tǒng)疾病的能 力?？谱o理：專科高級護士的設立健康促進：健康知識的傳授，提高預防 疾病、自我照顧的能力34新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

三、“以人為本”的服務體系

35新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念1、高效的服務環(huán)節(jié)床位有效利用———入院準備中心全院床位統(tǒng)一安排/不加床/門診完成術前檢查日間病房專門收治短期住院病人手術室24小時開放日間手術預約制服務支持系統(tǒng)發(fā)送調(diào)配部/病房秘書/送藥送物到病房2、創(chuàng)新的服務理念限制輸液限制抗生素使用嚴格控制院內(nèi)感染全院范圍的CPR、ACLS培訓和優(yōu)質(zhì)服務培訓門診病歷保管3、溫馨的服務一人一診室、床簾殘疾、重癥病人和出院病人的護送術前病人的特許通行證開展悲傷護理門診病人增長情況出院病人增長情況全年手術病人增長情況平均住院日

藥品占業(yè)務收入比重抗生素占藥品比重

正確處理工作質(zhì)與量的關系（做精做強） ——醫(yī)院質(zhì)量管理年——JCI評審為切入點正確處理員工的產(chǎn)出與員工素質(zhì)提高的關系 ——創(chuàng)造更多的員工培訓機會和條件——形成努力學習不斷進取的學習型組織正確處理發(fā)展與和諧穩(wěn)定的關系——形成可持續(xù)的發(fā)展局面正確處理醫(yī)療教學科研的關系——努力營造建設研究型醫(yī)療機構的氛圍新形勢下的對策正確處理基本醫(yī)療服務與特需醫(yī)療服務的關系 ——互相補充、促進與共同發(fā)展正確處理服務質(zhì)量與服務成本的關系 ——在良好效果的前提下最大限度地降低服務成本正確處理Attending制度下的科室管理 ——建立科主任負責的科室發(fā)展運行機制新形勢下的對策(續(xù))

JCI（JointCommissionInternational）美國醫(yī)療衛(wèi)生機構評審聯(lián)合委員會國際部世界衛(wèi)生組織（WHO）認可的全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權威認證機構JCI標準——公認的醫(yī)療衛(wèi)生機構評審和認證的最高標準JCI評審JCI標準介紹第三版標準2008年啟用章節(jié)13標準323測量要素1161JCI標準介紹（續(xù)）1可及和連貫的服務(ACC)2病人和家屬的權利(PFR)3病人評估(AOP)病人服務(COP)麻醉和手術服務(ASC)藥物管理和使用(MMU)

病人和家屬的教育(PFE)第一部分:以病人為中心的標準第二部分：醫(yī)院管理標準

1

質(zhì)量改進和病人安全(QPS)2感染的控制和預防(PCI)3主管、領導和指導(GLD)4設施管理和安全(FMS)5員工資格和教育(SQE)6交流和信息的管理(MCI)JCI標準介紹（續(xù)）標準組成每條標準包括三個部分標準測量要素解釋例一MMU.7.1標準：醫(yī)院規(guī)定給藥差錯的報告程序和時間框架。測量要素：1

定義何為給藥錯誤和接近差錯。2

按照規(guī)定程序及時報告給藥差錯和接近差錯。3

醫(yī)院利用給藥差錯和接近差錯的信息來改進給藥流程。解釋：醫(yī)院規(guī)定識別及報告給藥差錯和接近差錯的程序。該程序包括給藥差錯和接近差錯的定義、使用統(tǒng)一的報告表格，教育員工報告的流程及報告的重要性。該報告流程也是提高醫(yī)院質(zhì)量及病人安全目標的一部分。醫(yī)院質(zhì)量和病人安全目標著眼于通過了解醫(yī)院內(nèi)或其它醫(yī)院發(fā)生的差錯類型及產(chǎn)生接近差錯的原因預防給藥差錯。改進給藥流程和培訓員工，用于預防未來發(fā)生的差錯。藥劑科應參與員工的給藥差錯的培訓。例二FMS8標準：醫(yī)院制定并實施計劃，對醫(yī)療儀器進行檢查、測試和維護，記錄實施結果。

測量要素：1根據(jù)計劃，管理整個醫(yī)院的醫(yī)療儀器。2列出所有醫(yī)療儀器的清單。3定期檢查所有醫(yī)療儀器。4測試新的醫(yī)療儀器，以后根據(jù)儀器壽命和使用情況或制造商的建議，定期測試。5有預防性維護計劃。6有資格的人員提供這些服務。解釋（略）我們?yōu)槭裁瓷暾圝CI？醫(yī)療質(zhì)量的提升醫(yī)院管理效率的提升病人需求的更好滿足國際化醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)

JCI準備戰(zhàn)略計劃部署（續(xù)）

22005.10-2006.720068-11200612.22改進行動計劃Ⅴ保持符合標準正式檢查改進時間安排表指定負責人修改P&P

繼續(xù)自我評估參加JCI培訓繼續(xù)自我評估正式檢查ⅣJCI復評2009.1214-18保持和提升JCI我們做了什么?根據(jù)標準制定制度和流程規(guī)范建立全面質(zhì)量管理體系確定每個部門的服務內(nèi)容、標準、要求JCI帶來的影響建立安全的質(zhì)量文化為管理決策建立數(shù)據(jù)庫科室的合作互動環(huán)境安全同質(zhì)化服務災難（害）或群體事件應急國際安全目標目標1：病人身份確定目標2：有效正確的交流國際安全目標（續(xù)）目標3：藥物的合理處置目標4：所有的處置正確、及時國際安全目標（續(xù)）

目標5：院內(nèi)感染最小化目標6：防止墜床、跌倒

形成嚴格科學管理下的新技術、新方法運用的良好氛圍，建立嚴格的審批制度。積極引入新的設備、設施，支持學科的創(chuàng)新和發(fā)展。建立學科交流交叉發(fā)展的機制——以已成立和將要成立的診治中心為基礎，建 立跨學科發(fā)展的運作模式。進一步充實完善全院醫(yī)護的業(yè)務檔案內(nèi)容。強化醫(yī)生權限和臨床路徑的管理，逐步建立醫(yī)院統(tǒng)一的標準化診治方案。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命以CPC的形式認真分析總結臨床醫(yī)療事件，并很好地加以總結?？偨Y危重病人搶救治療成功的病例。組織推廣落實科室主任對醫(yī)療質(zhì)量管理責任權限，規(guī)范科室業(yè)務學習。全面實施JCI標準，推廣PDCA程序進行持續(xù)質(zhì)量改進。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命(續(xù))

基本醫(yī)療是醫(yī)院工作的基礎也是醫(yī)院社會價值的主要體現(xiàn)，要做足做好特需醫(yī)療是醫(yī)院經(jīng)營的一個重要方面：國際醫(yī)院——自身形象提高特需服務——擴大、探索機制凱爾會所——試運行，規(guī)模至1000人健康促進——獲得資金和提高服務水準的很好途徑基本醫(yī)療與特需醫(yī)療是醫(yī)院發(fā)展的協(xié)調(diào)和補充

傾斜政策，有效的考核和激勵爭取獲得成立醫(yī)