第十二章固定橋

固定義齒的組成和類(lèi)型固定義齒的適應(yīng)證

前情回顧

第四節(jié)固定橋的固位固位原理影響固位的因素固定橋的穩(wěn)定性

固定橋的固位原理一固位原理摩擦力、約束力、粘結(jié)力

摩擦力影響因素：1.基牙預(yù)備時(shí)各軸面之間的平行度2.固位體與預(yù)備后的牙面密合程度3.接觸面積的大小

約束力約束力與接觸面的幾何形狀(固位形)和接觸面的物理性質(zhì)(如光滑程度等)有關(guān)

粘結(jié)力依靠粘接劑在固位體與基牙之間產(chǎn)生的機(jī)械鎖結(jié)和化學(xué)粘結(jié)作用；其粘接力的大小與粘結(jié)面積、粘結(jié)面的處理、技術(shù)操作因素等有關(guān)。

影響固定橋固位的因素二

上下頜牙的排列關(guān)系1.正常情況下，在行使咀嚼功能時(shí)，下頜牙有推上頜牙向唇頰側(cè)移動(dòng)的力。上頜牙唇頰向的移動(dòng)，不利于固定義齒的固位。2.下頜牙的排列軸向比較垂直，在咀嚼時(shí)下頜牙之間的近遠(yuǎn)中相互接觸更緊，使承受的合力更為垂直，有利于阻止下頜牙的近遠(yuǎn)中向及頰舌向移位

基牙受力的運(yùn)動(dòng)方式——頰舌向雙端固定橋的旋轉(zhuǎn)中心:F雙端橋一端基牙受頰側(cè)外力的移動(dòng)情況

基牙受力的運(yùn)動(dòng)方式——近遠(yuǎn)中向雙端橋受近中傾斜外力固位體軸面過(guò)分牙合向聚合，基牙向近中移位，固位體松動(dòng)

基牙受力的運(yùn)動(dòng)方式——垂直向固定橋一端受垂直外力時(shí)的牙周受損情況中間基牙受垂直外力，基牙下沉

固定橋的穩(wěn)定性三

穩(wěn)定性指固定橋在咀嚼運(yùn)動(dòng)中，在承受來(lái)自各方向的咬合力時(shí)，仍然能保持平衡狀態(tài)，無(wú)潛在的翹動(dòng)現(xiàn)象固定橋的穩(wěn)定性與義齒受力時(shí)產(chǎn)生的杠桿作用力有關(guān)后牙雙端固定橋橋體位于支點(diǎn)線(xiàn)上前牙雙端固定橋

橋體在支點(diǎn)線(xiàn)的前方單端固定橋受力時(shí)的杠桿作用如何獲得固定義齒的穩(wěn)定?多基牙固定橋的穩(wěn)定性穩(wěn)定性的獲得為減輕杠桿作用力，應(yīng)增大抗力臂，或增加基牙數(shù)固定橋的固位體和基牙牙體預(yù)備面的密合度與固定橋穩(wěn)定性有密切關(guān)系

因此，在固定橋粘固前，必須嚴(yán)格檢查固定橋有無(wú)獲得良好的穩(wěn)定性，如固定橋翹動(dòng)，需查明翹動(dòng)原因，進(jìn)行修改，待固定橋獲得穩(wěn)定后方能粘固。如無(wú)法消除固定橋的翹動(dòng)，須重新制作。

思考題：影響固定橋固位的因素是（）A