常見的腫瘤標志物前言檢測腫瘤標志物是實驗室診斷腫瘤的常用方法，科學合理地應用腫瘤標志物，在腫瘤的臨床診斷及個體化治療中具有重要的應用價值010203040506胚胎抗原類腫瘤標志物糖鏈抗原類腫瘤標志物酶類腫瘤標志物其他常用的腫瘤標志物蛋白質類腫瘤標志物激素類腫瘤標志物常見腫瘤標志物胰腺癌時，POA陽性檢出率為95%，肝癌、大腸癌、胃癌等惡性腫瘤患者的POA亦升高，但陽性率較低

升高：見于胃腸道（結腸、直腸、胰腺）惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤患者癌胚抗原（CEA）胚胎抗原類腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）胰胚胎抗原(POA)糖鏈抗原類腫瘤標志物CA125CA50CA153CA199約30％～50％的乳腺癌患者CA15-3明顯升高，為乳腺癌術后復發(fā)監(jiān)測的最佳指標上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標志物胰腺癌和結直腸癌的標志物85％～95％胰腺癌患者CA199為陽性胰腺癌、結直腸癌標志物酶類腫瘤標志物前列腺特異性抗原PSA，是目前前列腺癌最理想的TM，用于前列腺癌的篩查、分期及預后評估、療效判斷以及復發(fā)監(jiān)測神經元特異性烯醇化酶NSE，是神經母細胞瘤和小細胞肺癌最主要的TM。嗜鉻細胞瘤胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤等腫瘤也可使NSE升高α-L-巖藻糖苷酶AFU，是原發(fā)性肝細胞性肝癌臨床診斷又一敏感、特異的新TMAFU和AFP聯(lián)合檢測，可提高原發(fā)性肝癌的診斷率至90%以上①甲狀腺髓樣癌患者血清的CT升高故CT可作為觀察臨床療效的指標②肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及嗜鉻細胞瘤患者，血清CT水平增加①變腎上腺素：分泌型嗜鉻細胞瘤主要標志物②香草扁桃酸（VMA）：神經母細胞瘤（70％升高）、神經節(jié)瘤、嗜鉻細胞瘤TM③高香草酸（HVA）：神經母細胞瘤、兒童交感神經瘤TM①β-HCG是公認的診斷滋養(yǎng)層細胞腫瘤敏感性最高的標志物②惡性葡萄胎、乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌及子宮內膜異位癥等非腫瘤狀態(tài)，HCG也會增高人絨毛膜促性腺激素激素類腫瘤標志物兒茶酚胺類及衍生物降鈣素（CT）蛋白質類腫瘤標志物血清鐵蛋白可作為肝癌的輔助診斷指標各種炎癥感染如肝硬化、肝壞死、急性心梗早期，鐵蛋白含量也會增加BJP是MM典型標志物，慢性淋巴瘤、骨髓瘤等均會引起B(yǎng)JP陽性，腎病時亦可陽性Cyfra21-1可用來診斷肺癌、鱗癌,對非小細胞肺癌有較高特異性可由小細胞肺癌（SCLS）腫瘤細胞分泌，是SCLS重要血清診斷標志物血β2m是淋巴細胞增殖性疾病主要標志物多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細胞白血病患者血β2m濃度明顯增高分泌型HE-4在卵巢癌患者血清中高水平表達，并于2002年被證實為卵巢癌TM細胞角蛋白19（Cyfra21-1）β2微球蛋白（β2

m）鐵蛋白（FE）本周蛋白（BJP）胃泌素釋放肽前體（ProGRP）人附睪蛋白-4（HE-4）其他常用腫瘤標志物腫瘤標志物檢測方法參考區(qū)間相關腫瘤糖鏈抗原724（CA724）CLIA≤6.9KU/L胃癌、黏液性卵巢癌等糖鏈抗原242（CA242）CLIA＜15KU/L胰腺癌、結腸癌、胃癌等鱗狀細胞癌抗原（SCCA）CLIA＜1.5μg/L子宮頸鱗癌、頭頸鱗癌肺鱗癌等鱗狀細胞癌組織多肽抗原（TPA）CLIA＜100U/L膽管癌、膀胱癌、乳腺癌等γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）速率法3~55U/L肝癌、前列腺癌、骨肉瘤等0102030405胚胎抗原類腫瘤標志物糖鏈抗原類腫瘤標志物酶類腫瘤標志物激素類腫瘤標志物其他常用的腫瘤標志物

小結06蛋白質類腫瘤標志物思考題一種腫瘤可分泌多種腫瘤標志物，而不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物，因此，聯(lián)