發(fā)作性眩暈診斷詳述導(dǎo)讀發(fā)作性眩暈癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷如何緩解和預(yù)防？主要有以癥狀：(伏期：頭位變化后～秒鐘后才出現(xiàn)眩暈;(轉(zhuǎn)性：眩暈具明顯的旋轉(zhuǎn)感，患者視物旋轉(zhuǎn)或閉目有自身旋轉(zhuǎn)感;(暫性：眩暈在不到分鐘內(nèi)自行停止;(換性：頭回到原來位置可再次誘發(fā)眩暈;(勞性多次頭位變化后眩暈癥狀逐漸減輕本患者的表現(xiàn)均符合這項(xiàng)特征。診斷完全依據(jù)于典型的臨床表現(xiàn)和Dix-Ha性。Dix-Ha測(cè)試：ike一側(cè)偏4度，PC-轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)經(jīng)數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)短暫眩暈和垂旋轉(zhuǎn)性震，反復(fù)驗(yàn)有疲勞。此外還有仰臥側(cè)頭位試驗(yàn)，患者坐于檢查臺(tái)上，迅速取平臥位，隨即頭向一側(cè)轉(zhuǎn)9度，HC-出現(xiàn)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈和水平向眼震。檢臟第1頁病、頸椎病、頸動(dòng)脈狹窄的患者慎用或禁用。由于BP預(yù)后良好各種神經(jīng)系統(tǒng)和耳科學(xué)檢查正常，故對(duì)所有門診眩暈患者均應(yīng)行Dix-Ha者可即刻得到診斷，避免不必要的檢查和效的“癥處理。常見被誤診的疾病包括頸性眩暈、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全、非特異性頭、心源頭昏和神癥等。1頸性眩暈也稱椎動(dòng)脈壓迫綜合征病因可能有頸椎退行性變、頸肌頸部組織變頸腫瘤顱底形引起動(dòng)脈壓而發(fā)生缺血導(dǎo)致眩暈椎動(dòng)脈本身病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化性狹窄和畸形更易病交神經(jīng)受到接或接激起動(dòng)脈痙或反性內(nèi)循環(huán)礙發(fā)病反射常也引起環(huán)枕關(guān)及上個(gè)頸關(guān)節(jié)中頸反感受受到種激其沖動(dòng)傳至腦或庭神核生眩和平障礙主臨床表現(xiàn)是種形的眩發(fā)與頭突然動(dòng)有顯系伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等，有時(shí)可以有黑朦、復(fù)視、弱視等，癥狀持續(xù)時(shí)間短暫。治療可用頸部牽引、理療、按摩適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張血管藥、改善微循環(huán)藥及維生素等。2椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全椎基底動(dòng)脈在解剖學(xué)和病理學(xué)方面有個(gè)重要特點(diǎn)一是兩側(cè)椎動(dòng)脈管徑不等者在正常人占23甚至單側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小或缺如二是椎動(dòng)脈穿行第～頸椎橫突孔后經(jīng)枕大孔入顱亦即走在一條動(dòng)度極地骨性隧中，5歲以后頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成，如血壓低更易促發(fā)第2頁供血不全三是椎動(dòng)脈極易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，隨年齡增長，動(dòng)常為首發(fā)癥狀伴有惡心、嘔吐、平衡障礙、站立不穩(wěn)和雙下肢無。為79一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明管石復(fù)位治療的有效率為89%受累。Ep針對(duì)后半規(guī)管耳石癥：①患者坐于治療臺(tái)上，在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位，并向患側(cè)扭轉(zhuǎn)4°②頭逐漸轉(zhuǎn)正然后繼續(xù)向健側(cè)偏4°③將患者頭部連同身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，使其側(cè)臥于治療臺(tái)上，頭部偏離仰臥位達(dá)1④坐起，頭前傾2度。完成上述個(gè)步驟為個(gè)治療循環(huán)，每一體位待眼震消失后再保持1m。nBarb針對(duì)水平半規(guī)管耳石癥：①患者坐于治療臺(tái)上，在治療者幫助下迅速平臥，頭向健側(cè)扭轉(zhuǎn)9°②身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，使面部朝下③繼續(xù)朝健側(cè)方向翻轉(zhuǎn)，使側(cè)臥于患側(cè);④坐起。完成上述個(gè)步驟為個(gè)治療循環(huán)每一體位待眼震消失后再保持1m。n多數(shù)研究者的經(jīng)驗(yàn)是轉(zhuǎn)動(dòng)角度大速度快引發(fā)出眼震則效果好。療要求患者在治療后天內(nèi)不能躺下以避免耳石碎片流回半規(guī)管。但近來也有報(bào)道在治療后患者躺下也有與傳統(tǒng)方法相同的療效。第3頁采用特殊的轉(zhuǎn)椅緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)可以避免治療時(shí)發(fā)生眩暈用震蕩器震動(dòng)乳突部可使耳石碎片從膜或管壁上脫落或崩裂有助于碎片轉(zhuǎn)出半規(guī)管。有報(bào)道對(duì)經(jīng)管石復(fù)位治療無效者行Sem煉[1，]效與管石復(fù)位治療相當(dāng)，但此法患者常常難以接受。各。預(yù)后：BP預(yù)后良好。每年約有11復(fù)發(fā)率，對(duì)管石復(fù)位療的應(yīng)好數(shù)者可自緩解因能