IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤治療必須開(kāi)顱手術(shù)嗎？聽(tīng)神經(jīng)更準(zhǔn)確地稱為前庭神經(jīng)鞘瘤是一種長(zhǎng)在平衡和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)上的良性腫瘤這些神經(jīng)纏繞在一起形成前庭神經(jīng)從你的內(nèi)耳到你的大腦由聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的聽(tīng)力損失通常僅在一側(cè)主要發(fā)生多年來(lái)醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切除是較好的神神？。對(duì)于有聽(tīng)力的聽(tīng)力患（即美國(guó)耳鼻喉科-頭類(lèi)[AS]A或B（VS）（C）（S但C保，20-71％）已經(jīng)在多項(xiàng)研中顯示出于通過(guò)S保8％經(jīng)，MC方法（<2.5cm因橋腦（CPA的工作室相對(duì)較少因此最適用于顱內(nèi)腫瘤或CPA延長(zhǎng)有限的腫瘤。重要的是這兩種方法的顯著限制是可視化的顱內(nèi)腫瘤其側(cè)向延伸到內(nèi)耳道（C）的底部。這可以通過(guò)術(shù)前細(xì)切軸2切預(yù)IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)后少歸手間可差手微從切瘤時(shí)需盲剖瘤到嵴時(shí)更難向長(zhǎng)有時(shí)達(dá)3毫。以下描述了一名患有聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者其中使用內(nèi)窺鏡在外側(cè)眼底內(nèi)解剖腫瘤并去除在顯微解剖下未觀察到的殘留腫瘤該患者被認(rèn)為是聽(tīng)力保留手術(shù)的不腫。病史該患者是一名62歲的男性患者患有繼發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤的進(jìn)行性右側(cè)聽(tīng)力損;還有次摔和轉(zhuǎn)右側(cè)不衡患者隱球性膜炎重要史;后遺癥包雙側(cè)無(wú)光和流賴性積水術(shù)聽(tīng)力顯示耳純音測(cè)（T為1B（S為48（SD圖1。強(qiáng)I側(cè)C（5.6×6.8×2m;穩(wěn)態(tài)（CISS）成像中的2圖2）。該患被告該腫瘤的術(shù)風(fēng)處和代方具體來(lái)由于他術(shù)前力狀相對(duì)差，他最初認(rèn)為一個(gè)良的力保候選并建議察直到者失聽(tīng)力或腫瘤表出生管有些建患選擇行聽(tīng)保護(hù)術(shù)雖可用的聽(tīng)力不是術(shù)的期結(jié)鑒于視力疾的質(zhì)即使環(huán)噪聲識(shí)對(duì)也有價(jià)值。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)圖1患者術(shù)前術(shù)后力圖.前PTA為4（48％SDS后A為47（60SDS）。聽(tīng);S。圖2患者的術(shù)前MR。（）1權(quán)I側(cè)AC白色耳向C（B2權(quán)I個(gè)C存在充盈缺損(白色箭，基底液極(白色箭。C，內(nèi)耳道;核磁共振，核磁共振成像。聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微外科切除術(shù)如先前所報(bào)道的患者接受標(biāo)準(zhǔn)的右側(cè)中顱窩開(kāi)顱術(shù)以暴露IC顱（CSF的A。縮/，在在IAC中沒(méi)有看到腫瘤，盡管橫向范圍不能直接IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)顯（圖3A）。圖3用顯微鏡切除腫瘤后，右側(cè)IC似乎沒(méi)有殘留疾病的證據(jù)（A）。當(dāng)用30明顯察到的（B）。IAC，。手術(shù)內(nèi)窺鏡介紹在最大限度完成顯微手術(shù)切除后將手術(shù)內(nèi)窺鏡引入現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)顯微鏡的焦距被延長(zhǎng)到最大距離允許一個(gè)3毫米14厘的普斯桿S,e,e)在用30度窺鏡察。小腦的顳葉腦膜小腦葉上置一微型花樣以護(hù)這結(jié)構(gòu)受與相關(guān)的損并過(guò)間沖洗卻腦經(jīng)內(nèi)檢查C見(jiàn)(圖3B)。使用傳統(tǒng)的顯微儀器和內(nèi)窺鏡顯示的顯微解剖技術(shù)，將殘留的腫瘤從IAC除(圖4圖5)。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)圖4橫向C視當(dāng)Mcelveen-Hitselberger神經(jīng)解剖器放入C查防止不。IC，內(nèi)耳道。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)·神外一術(shù)圖5腫瘤切除后，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，無(wú)側(cè)底腫瘤殘留。在30窺，F(xiàn)N一直描繪眼底也可看到向嵴(箭頭)。FN、面神經(jīng)。術(shù)后結(jié)果術(shù)后患者出現(xiàn)B級(jí)3/6面部麻痹出院時(shí)這一狀已展到5/6級(jí)，并在B6后1流化;A為7,S為%B類(lèi)圖1)術(shù)后3個(gè)月MRI證實(shí)C無(wú)病理增強(qiáng)或殘留腫未見(jiàn)。病例總結(jié)：概括來(lái)說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)有以下幾點(diǎn)獨(dú)有優(yōu)勢(shì)：能通過(guò)狹小的通道到達(dá)深處的病變組織不用開(kāi)顱出血量少實(shí)現(xiàn)真“微創(chuàng)”?？梢越嚯x抵達(dá)病變位置且術(shù)中視野良好立體感強(qiáng)能靠近腫瘤去觀察目。像,余,從而精細(xì)控制部腫的切范圍全切高且免術(shù)復(fù)發(fā)。以上例顯了內(nèi)在MFC入路對(duì)側(cè)C耳行20解相向底解受鄰耳和半管的限。于個(gè)因殘的瘤以藏前區(qū)上、前神進(jìn)前庭的部域)，受微直觀。內(nèi)下可看包橫在的最I(lǐng)C國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)力外外術(shù)流作進(jìn)高時(shí)針對(duì)端及手例供的和方。IC國(guó)際經(jīng)醫(yī)團(tuán)神經(jīng)科門(mén)術(shù)外的范。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療必須開(kāi)顱手術(shù)嗎？新興神