開展醫(yī)療安全(不良)事件重點環(huán)節(jié)管理近年來，我國醫(yī)療不良事件引起了社會的普遍關(guān)注。臨床醫(yī)療不良事件不但增加患者的痛苦與醫(yī)療費用，更影響醫(yī)院的效率及信譽。常見的醫(yī)療不良事件有:溝通不到位、正常并發(fā)癥、壓瘡、跌倒、輸液相關(guān)事件、給藥錯誤、分娩意外、識別錯誤、患者自殺、燙傷等等。建立科學(xué)合理規(guī)范的不良事件管理體系是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的首要任務(wù)，不良事件上報管理應(yīng)明確強制報告和自愿報告的范疇，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況建立有效暢通的不良事件上報系統(tǒng)，讓醫(yī)療人員可以及時采取拯救措施，有效減少不良事件發(fā)生率，杜絕惡性事件發(fā)生。一、設(shè)立無懲罰原則沒有人愿意故意犯錯，人誰無過?過而能改善莫大焉。在科室許多當(dāng)事醫(yī)護人員因為害怕受到懲罰、名譽受損，不敢或不愿意主動報告。對此，醫(yī)院應(yīng)該采用人性化管理模式，對于不良事件的管理應(yīng)該對事不對人，努力推進無懲罰原則的實施，營造一種積極的氛圍，從而提高醫(yī)療人員對醫(yī)療不良事件的上報率。二、加強流程管理強化安全管理理念，制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程，加強重點環(huán)節(jié)安全隱患預(yù)防管理。醫(yī)院可以借用信息技術(shù)平臺作為預(yù)防措施的工具，加強新技術(shù)、有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，實現(xiàn)不良事件的科學(xué)規(guī)范管理，從經(jīng)驗中汲取教訓(xùn)。三、強化對低年資醫(yī)療人員的培訓(xùn)醫(yī)療人員從學(xué)校畢業(yè)后只獲得工作中使用得上的10%的醫(yī)學(xué)醫(yī)療知識，其余90%要通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育才能取得。據(jù)統(tǒng)計分析，低年資醫(yī)療人員在不良事件發(fā)生率中占比最多，而隨著工齡增長不良事件的發(fā)生率也會隨著降低。因此，醫(yī)務(wù)部應(yīng)制訂醫(yī)療安全專題培訓(xùn)，將好的醫(yī)療經(jīng)驗傳遞給低年資醫(yī)療人員，并將醫(yī)療人員的“三基”考試成績納入工資待遇，有效減少不良事件發(fā)生率。四、建立醫(yī)療不良事件上報管理平臺醫(yī)療不良事件發(fā)生率是衡量醫(yī)療管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。通過建立健全醫(yī)療管理制度和信息化平臺對潛在的不良事件進行科學(xué)預(yù)防管理，強化醫(yī)療人員安全意識，提供合理有效的處理方法，可以最大限度地避免醫(yī)療不良事件的發(fā)生，達到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，從而提高整個醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。醫(yī)療不良事件上報管理平臺應(yīng)做到以下幾個方面：1.確保病人信息準(zhǔn)確無誤自動獲取病人信息與病人相關(guān)的診療、檢查、檢驗、用藥、手麻、監(jiān)護等數(shù)據(jù)，有效確保病人相關(guān)信息的準(zhǔn)確性和全面性為后續(xù)對事件進行處理和分析提供數(shù)據(jù)支持。2.上報內(nèi)容真實可靠可以運用掃描、錄音、錄像、拍照等多媒體技術(shù)，代替解決文字表述不清晰而容易造成誤解的問題，通過對不良事件的真實記錄和場景客觀還原，有助于不良事件處理和分析工作的有效開展。3.操作方便快捷通過對病人及其相關(guān)數(shù)據(jù)進行整合、過濾、篩選和呈現(xiàn)，最大限度減少信息錄入的工作量，快速完成不良事件的上報操作。4.及時消除安全隱患通過上報管理平臺應(yīng)用，讓醫(yī)護人員特別是管理層人員擺脫場地限制，可以隨時隨地在第一時間接收處理各類不良事件，更加及時地控制已發(fā)生的不良事件的發(fā)展態(tài)勢，并且還能更及時地消除安全隱患而避免不良事件的發(fā)生。5.信息保密系統(tǒng)能自動對用戶所上報的不良事件信息中的敏感內(nèi)容進行加密和權(quán)限分級管理，確保信息存儲和信息傳閱的安全。6.符合醫(yī)院等級評審和國際JCI要求系統(tǒng)應(yīng)具備基礎(chǔ)管理、用戶管理、流程管理、填報記錄消息通知、事件處理、事件監(jiān)督以及分析防范等八個功能，符合醫(yī)院等級評審和國際JCI的各項評審實施細則可通過對數(shù)據(jù)的綜合剖析和預(yù)警提示，促進在輸血事件感染事件、藥品事件醫(yī)療器械事件、醫(yī)療事件、意外不良事件、甚至后勤保障、信息安全、行政管理等各個方面實現(xiàn)持續(xù)改進和不斷優(yōu)化，達到提升患者醫(yī)療安全的目標(biāo)。7.隱私保護與上報鼓勵系統(tǒng)應(yīng)倡導(dǎo)積極上報和自愿公開的持續(xù)優(yōu)化模式。通過保護隱私讓醫(yī)護人員更愿意及時上報不良信息,并分享給其他同事以