醫(yī)生資格考試第八版大綱實(shí)踐技能1.痛經(jīng)：辨證論治中刪除陽虛內(nèi)寒證證型2.肺脹：痰濁壅肺證中“脈小滑”修改為“脈滑”3.帶下過多：脾虛證、陰虛夾濕證辨證要點(diǎn)修改①脾虛證：帶下色白或淡黃，質(zhì)黏稠改為“稀薄，如涕如唾”②陰虛夾濕證：帶下赤白，質(zhì)稍黏無臭改為“帶下色黃或赤白相兼，質(zhì)稍黏，有臭味”4.絕經(jīng)前后諸癥：腎陰陽俱虛辨證要點(diǎn)改為：絕經(jīng)前后，乍寒乍熱，烘熱汗出，月經(jīng)紊亂，量少或多，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛，五心煩熱，舌淡，苔薄，脈沉弱。筆試1.流行性腦脊髓膜炎：要點(diǎn)一病原學(xué)刪去“在我國(guó)長(zhǎng)期流行的菌群９０％以上為Ａ群，Ｂ群和Ｃ群散發(fā)，但隨著Ａ群菌苗的廣泛預(yù)防接種，近年Ｂ群在有些地區(qū)有上升趨勢(shì)，Ｃ群流行也增多，毒力較強(qiáng)，可致暴發(fā)型流腦?！币c(diǎn)二4.流行特征刪去“，帶菌率達(dá)５２％以上”2.肝炎：慢性重型肝炎【慢性急性（亞急性）肝衰竭】改為慢性重型肝炎【慢加急性（亞急性）肝衰竭】3.癲狂：癲病狂病都改為**證4.乳癰：乳汁郁積改為乳汁淤積5.痛經(jīng)：辨證論治中刪除陽虛內(nèi)寒證證型實(shí)踐技能1.支氣管哮喘（內(nèi)科）中醫(yī)辨證論治：發(fā)作期的熱哮證選方改為“定喘湯加減”。2.肺炎中醫(yī)辨證論治：熱陷心包證的選方“葛蒲郁金湯”改為“菖蒲郁金湯”。3.慢性髓細(xì)胞白血病西醫(yī)治療：化學(xué)治療中，“別嘌呤醇”改為“別嘌醇”。4.原發(fā)免疫性血小板減少癥（內(nèi)科）中醫(yī)辨證論治：血熱妄行證的選方改為“犀角地黃湯加減”。5.急性乳腺炎中醫(yī)辨證論治：①正虛毒戀證的治法改為“益氣和營(yíng)，托毒生肌”。②增加“氣血凝滯證”證候：大量使用抗生素或過用寒涼中藥后，乳房結(jié)塊，質(zhì)硬不消，微痛不熱，皮色不變或暗紅，日久不消，無明顯全身癥狀；舌質(zhì)瘀紫，苔薄白，脈弦澀。治法：疏肝活血，溫陽散結(jié)。方藥：四逆散加味。6.腸梗阻中醫(yī)辨證論治：氣滯血瘀證的選方改為“桃核承氣湯加減”。7.甲狀腺腺瘤中醫(yī)辨證論治：肝腎虧虛證的選方改為“知柏地黃丸合消瘰丸加減”。8.排卵障礙性異常子宮出血中醫(yī)辨證論治：①無排卵性異常子宮出血（崩漏）：脾虛證的選方改為“固本止崩湯或固沖湯”。②排卵性異常子宮出血（月經(jīng)不調(diào)）——排卵性月經(jīng)過多（月經(jīng)過多）：氣虛證的選方改為“舉元煎或安沖湯加升麻”。9.閉經(jīng)中醫(yī)辨證論治：①痰濕阻滯證的選方改為“丹溪治濕痰方或蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散加減”。②增加兩個(gè)證型：1）肝腎陰虛證證候：年滿16周歲尚未行經(jīng)，或初潮較晚，月經(jīng)量少色鮮紅，周期延后漸致經(jīng)閉，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，兩目干澀，面色少華。舌質(zhì)紅，苔少或薄黃，脈弦細(xì)或沉細(xì)弱。治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：育陰湯去海螵蛸、牡蠣，加當(dāng)歸、菟絲子。熟地黃白芍續(xù)斷桑寄生杜仲山萸肉山藥龜甲阿膠2）寒凝血瘀證證候：月經(jīng)停閉，小腹冷痛拒按，得熱痛減，形寒肢冷，面色青白。舌紫暗，苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)。方藥：溫經(jīng)湯。當(dāng)歸吳茱萸桂枝白芍川芎生姜牡丹皮半夏麥冬人參阿膠甘草10.盆腔炎性疾病中醫(yī)辨證論治：盆腔炎性疾病后遺證①第一個(gè)證型寒濕瘀阻證的選方不變，名稱、證候與治法改為：寒濕凝滯證證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛緩，經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色暗，帶下淋漓，神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕；舌暗紅，苔白膩，脈沉遲。治法：祛寒除濕，活血化瘀。②增加一個(gè)證型：濕熱瘀結(jié)證證候：少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時(shí)加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠；胸悶納呆，口干不欲飲，大便溏，或秘結(jié)，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱利濕，化瘀止痛。方藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散。金銀花連翹升麻紅藤蒲公英生鱉甲紫花地丁生蒲黃椿根皮大青葉西茵陳琥珀末桔梗11.子宮肌瘤中醫(yī)辨證論治：痰濕瘀阻證的選方改為“蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸加減”。筆試1.擴(kuò)張性心肌病改為“擴(kuò)張型心肌病”。2.慢性髓細(xì)胞白血病西醫(yī)治療：化學(xué)治療中，“別嘌呤醇”改為“別嘌醇”。3.聚證中醫(yī)辨證論治：肝郁氣滯證的選方改為“逍遙散”。4.厥證中醫(yī)辨證論治：血厥實(shí)證：證候中“舌紅”改為“舌暗紅”，方藥改為“通瘀煎或羚角鉤藤湯加減”。5.甲狀腺腺瘤中醫(yī)辨證論治：肝腎虧虛證的選方改為“知柏地黃丸加減”。6.急性胰腺炎中醫(yī)辨證論治改為：①肝郁氣滯證證候：上腹或近兩脅處脹痛、竄痛持續(xù)不斷，陣陣加劇，按之痛重，惡心嘔吐，大便不暢，發(fā)熱，口苦納呆，舌質(zhì)淡紅或暗紅，苔薄，脈弦。治法：疏肝利膽，行氣止痛。方藥：柴胡疏肝散合清胰湯加減。②肝膽濕熱證證候：上腹疼痛，絞痛、竄痛或牽引肩背，脘腹脹滿拒按，常有口苦口干，惡心嘔吐，不欲進(jìn)食，身目發(fā)黃，尿色黃，大便秘結(jié)或不暢。舌質(zhì)紅潤(rùn)或紅暗，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。治法：清熱化濕，疏肝利膽。方藥：清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。③熱毒內(nèi)結(jié)證證候：高熱不退，神志昏迷，或譫妄狂躁。腹痛拒按，持續(xù)不解，腹肌強(qiáng)直，口干唇燥，面目紅赤，或全身深黃，皮膚瘀斑，齒齦出血，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔燥黃或灰黑，脈細(xì)數(shù)。治法：清熱瀉火解毒。方藥：黃連解毒湯加減。7.動(dòng)脈硬化性閉塞癥中醫(yī)辨證論治：脾腎陽虛證的選方改為“八珍湯合右歸丸”。8.正常產(chǎn)褥產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)：惡露分類刪除“漿液惡露”，白色惡露持續(xù)時(shí)間改為“約持續(xù)3周干凈”。9.子宮肌瘤中醫(yī)辨證論治：痰濕瘀阻證的選方改為“蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸”。10.