第6頁共6頁2023年?護士的工作?計劃參考模?板關于我?____年?的下半年兒?科護士工作?計劃如下：?（1）評?估相關因素?，去除病因?。腹瀉常見?原因是飲食?不當及腸內?感染，應停?止食用可能?被污染的食?物以及可能?引起消化不?良及過敏的?食物。感染?引起的腹瀉?可按醫(yī)囑用?抗感染的藥?物。（2?）觀察并記?錄排便次數?、性狀及腹?瀉量，收集?糞便送檢。?（3）做?好消毒隔離?，與其他患?兒分室居住?。食具、衣?物、尿布應?專用，護理?患兒前后要?洗手，對腹?瀉患兒的糞?便，被污染?的衣、被進?行消毒處理?，防止交叉?感染。2?.體液不足?的護理（?1）防止體?液繼續(xù)丟失?通過調整飲?食和按醫(yī)囑?用藥控制感?染;嘔吐重?者可按醫(yī)囑?應用止吐藥?。（2）?按醫(yī)囑補充?液體糾正脫?水口服0?RS液：適?用于輕、中?度脫水而無?嚴重嘔吐者?。累積損失?量按輕度脫?水50m1?/kg、中?度脫水80?-100m?1/kg喂?服，于4-?6h喂完;?繼續(xù)損失量?根據排便次?數和量而定?。一般每1?-2min?喂5ml（?約l小勺）?，稍大的患?兒可以用杯?子少量多次?飲用。若嘔?吐，可停1?0min再?喂，每2-?3min喂?5ml.注?意事項：①?服用0RS?液期間應讓?患兒照常飲?水，防止高?鈉血癥的發(fā)?生;②如患?兒眼瞼出現(xiàn)?水腫，應停?止服用OR?S液，改用?白開水;③?新生兒或心?、腎功能不?全，休克及?明顯腹脹者?不宜應用0?RS液。?靜脈補液：?適用于中度?以上脫水的?患兒。①?定量：補液?總量包括三?部分，即累?積損失量、?繼續(xù)損失量?及每日生理?需要量。以?上三部分合?計液量，在?禁食情況下?，入院第一?天應供給液?體總量為：?中度脫水1?20-15?0m1/k?g;重度脫?水150-?180m1?/kg.上?述補液量適?用于嬰幼兒?。②定性?（輸液種類?）：根據脫?水性質而定?。低滲性脫?水用2/_?___張溶?液;等滲性?脫水用1/?____張?溶液;高滲?性脫水用1?/3或1/?____張?溶液。上述?混合液的配?制方法參見?第五節(jié)小兒?液體療法的?護理。③?定速（輸液?速度）：要?根據脫水的?程度和性質?確定。重度?脫水伴有周?圍循環(huán)衰竭?時，應首先?迅速滴入或?直接靜脈推?注等張含鈉?液，以迅速?擴充血容量?，糾正休克?，然后再繼?續(xù)輸入液體?。低滲性脫?水時輸液速?度應稍快，?高滲性脫水?時速度宜稍?慢。一般累?積損失量（?約為補液總?量的1/2?）應于8-?12h補足?，滴速約為?每小時8-?10m1/?kg.繼續(xù)?損失量、生?理需要量則?在補充累積?損失量以后?的12-1?6h內均勻?滴入，滴速?為每小時5?m1/kg?.在補液過?程中還要隨?時根據患兒?病情的變化?調節(jié)輸液速?度。④注?意事項：?a.輸液速?度過快易發(fā)?生心力衰竭?及肺水腫，?速度過慢脫?水不能及時?糾正。b?.補液中應?密切觀察患?兒前囟、皮?膚彈性、眼?窩凹陷情況?及尿量，若?補液合理，?3-4h應?排尿，表明?血容量恢復?。若24h?患兒皮膚彈?性及眼窩凹?陷恢復，說?明脫水已糾?正。若尿量?多而脫水未?糾正，表明?輸入的液體?中葡萄糖液?比例過高;?若輸液后出?現(xiàn)眼瞼水腫?，說明電解?質溶液比例?過高。c?.及時觀察?靜脈輸液是?否通暢，局?部有無滲液?、紅腫。?d.準確記?錄第一次排?尿時間、2?4h出入量?，根據患兒?基本情況，?調整液體入?量及速度。?3.營養(yǎng)?不足的護理?對輕型腹瀉?患兒可繼續(xù)?進食日常飲?食，暫停添?加輔食;重?型腹瀉按醫(yī)?囑暫時禁食?，待癥狀減?輕盡早恢復?喂養(yǎng)。母乳?喂養(yǎng)者繼續(xù)?哺喂母乳，?暫停輔食;?人工喂養(yǎng)者?可停喂牛奶?和輔食，4?-6h后逐?漸恢復進食?，但要注意?由少量逐漸?增多、少量?多餐，可等?量米湯、水?稀釋牛奶、?米粥或面條?。病毒性腸?炎患兒有雙?糖酶缺乏，?改為豆制代?乳品或發(fā)酵?乳。腹瀉停?止后繼續(xù)給?予營養(yǎng)豐富?的飲食，每?天加餐一次?，共___?_周，可趕?上正常生長?水平。營養(yǎng)?不良、慢性?腹瀉恢復期?需更長時間?。4.預?防皮膚受損?的護理選用?清潔、柔軟?的尿布避免?使用塑料布?包裹，注意?及時更換，?每次便后用?溫水清洗臀?部，蘸干，?涂油，保持?會____?及肛周皮膚?干燥，預防?臀紅。局部?發(fā)紅有滲出?或有潛在潰?瘍者，可采?用烤燈、理?療促使創(chuàng)面?干燥愈合。?5.電解?質紊亂的護?理（1）?補液后密切?觀察患兒的?精神、肌張?力及腱反射?等變化，注?意有無低鉀?血癥或低鈣?血癥的表現(xiàn)?;遵醫(yī)囑及?時采血做電?解質分析。?（2）根?據醫(yī)囑及時?補充鉀、鈣?、鎂等電解?質。輸液后?有尿時即可?開始靜脈補?鉀，氯化鉀?的濃度不超?過____?%，滴速不?宜過快，嚴?禁靜脈推注?，以免引起?心跳驟停。?若補液中出?現(xiàn)抽搐，可?靜脈緩慢注?射鈣劑，時?間不得少于?10min?.鎂劑需深?部肌肉注射?。6.代?謝性酸中毒?的護理密切?觀察酸中毒?的癥狀和體?征，遵醫(yī)囑?采集動脈血?、補充堿性?溶液。7?.對癥處理?（1）眼?部護理重度?脫水患兒淚?液減少，結?膜干燥，昏?迷病人眼瞼?不能閉合，?角膜暴露容?易受傷引起?感染?？捎?生理鹽水浸?潤角膜，點?眼藥膏，眼?罩覆蓋。?（2）發(fā)熱?的護理監(jiān)測?體溫變化，?體溫過高應?給予物理或?藥物降溫，?應及時擦干?汗液，更換?潮濕衣被，?多飲水，做?好口腔及皮?膚護理。?（3）腹痛?護理可輕輕?按摩患兒腹?部做好腹部?保暖或熱敷?，轉移患兒?注意力，嚴?重者可遵醫(yī)?囑應用解痙?、鎮(zhèn)痛藥物?。202?3年護士的?工作計劃參?考模板（二?）一、加?強護士在職?教育，提高?護理人員的?專業(yè)素質強?化相關專業(yè)?知識的學習?掌握，每月?定期組織護?士授課，實?行輪流主講?，進行規(guī)章?制度及神經?內科專業(yè)培?訓。如遇特?殊疑難情況?，可通過請?科主任，醫(yī)?生授課等多?種形式更新?知識和技能?。互相學習?促進，開展?護理病例討?論，并詳細?記錄。隨著?護理水平與?醫(yī)療技術發(fā)?展不平衡的?現(xiàn)狀，有計?劃的選送部?分護士外出?學習，提高?護理人員的?素質，優(yōu)化?護理隊伍。?不斷的更新?護理知識。?二、轉變?護理觀念，?提高服務質?量繼續(xù)加強?醫(yī)德醫(yī)風建?設，增強工?作責任心。?加強培養(yǎng)護?理人員樹立?“以病人為?中心”的觀?念，把病人?的呼聲作為?第一信號，?把病人的需?要作為第一?需要，把病?人的利益作?為第一考慮?，把病人的?滿意作為第?一標準。對?病區(qū)患者實?施全身心、?全方位、全?過程、多渠?道的系統(tǒng)護?理。加強?安全管理的?責任，杜絕?嚴重差錯及?事故的發(fā)生?。在安全的?基礎上提高?我們的護理?質量。深化?親情服務，?提高服務質?量。提高護?患溝通技能?。提倡微笑?服務，培養(yǎng)?護士樹立良?好的職業(yè)形?象。同時向?兄弟科室學?習和借鑒，?開展“優(yōu)質?護理服務”?，全面加強?臨床護理工?作，強化基?礎護理，改?善護理服務?，為護理學?科的發(fā)展探?索新的方法?和途經，真?正把“以病?人為中心”?的服務理念?落到實處。?三、護理?安全是護理?管理的重點?，安全工作?長抓不懈護?理人員的環(huán)?節(jié)監(jiān)控：對?新調入護士?以及有思想?情緒的護士?加強管理，?做到重點交?待、重點跟?班。切實做?好護理安全?管理工作，?減少醫(yī)療糾?紛和醫(yī)療事?故隱患及患?者的不良投?訴，保障病?人就醫(yī)安全?。病人的環(huán)?節(jié)監(jiān)控：新?入院、新轉?入、急危重?病人、臥床?病人，有發(fā)?生醫(yī)療糾紛?潛在危險的?病人要重點?督促檢查和?監(jiān)控。雖然?是日常護理?工作，但是?如果發(fā)生問?題，都會危?及到患者的?生命，作為?護理管理中?監(jiān)控的重點?，不定期的?進行護理安?全隱患檢查?，發(fā)現(xiàn)問題?，解決問題?，并從自身?及科室的角?度進行分析?，分析事故?發(fā)生的原因?，吸取深刻?的教訓，提?出防范與改?進措施。?四、合理利?用科室人力?資源內五科?護士的人員?少，護理工?作繁重，根?據科室病人?情況和護理?工作量合理?分配人力資?源，合理排?班，彈性排?班，增加高?峰期上班人?數，全科護?理人員做到?工作需要時?，隨叫隨到?，以達到保?質保量為病?人提供滿意?的護理服務?。五、護?理各項指標?完成目標在?____年?里，爭取在?基礎護理合?格率，住院?患者滿意率?，急救物品?完好率，常?規(guī)器械消毒?合格率。護?理文件書寫?合格率及三?基考核合格?率等均達到?____%?。六、加?強法律意識?，規(guī)范護理?文件書寫隨?著人