（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.預(yù)防發(fā)作性睡病應(yīng)排除A、避免倒班工作B、可進(jìn)行高精度具有危險性職業(yè)C、保證夜間充足睡眠D、給予心理支持，增強(qiáng)治療信心E、定期安排時間打盹2.懷疑為重癥肌無力的病人，為明確診斷可進(jìn)行下列哪些檢查A、疲勞試驗B、新斯的明試驗C、騰喜龍試驗D、肌電試驗E、AchR-Ab3.男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：就診時應(yīng)重點(diǎn)行哪些檢查A、頭顱CTB、頭顱MRAC、血糖D、血脂E、血清鉀、鈉、氯、鈣F、肝功能G、腎功能H、胸片4.脫髓鞘性疾病指A、神經(jīng)元及軸突均受累B、神經(jīng)元保留而軸突受累C、神經(jīng)元及髓鞘均受累D、髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對少的受累E、以上均不正確5.患者左上肢弛緩性癱瘓，左下肢痙攣性癱瘓，左肩以下深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，其病變位于A、左側(cè)上頸髓(C2~4)B、左側(cè)頸膨大C、右側(cè)頸膨大D、右側(cè)延髓E、右側(cè)上胸髓第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,C,E,F,G,H提示：頭顱CT未見異常，腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示：雙肺下野片狀密度增高影，血糖6.02mmol／L，血清鉀4.00mmol／L、鈉138.20mmol／L、氯101.00mmol／L、鈣2.01mmol／L，BUN7.9mmol／L，Cr117.01μmol／L，AST35.20IU／L，ALT38.23IU／L，尿蛋白(-)、尿白細(xì)胞(-)、尿酮體(-)。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、肝性腦病D、復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇E、暈厥F、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G、鎮(zhèn)靜藥中毒H、顱內(nèi)感染正確答案:F提問：目前急診應(yīng)做什么處理A、應(yīng)用20%甘露醇B、口服苯妥英鈉C、口服卡馬西平D、口服丙戊酸鈉E、肌肉注射安定F、靜脈推注安定G、應(yīng)用抗生素H、靜脈點(diǎn)滴安定正確答案:F,G,H提問：本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項無關(guān)A、曾應(yīng)用阿托品B、曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥C、曾應(yīng)用苯妥英鈉D、曾應(yīng)用卡馬西平E、曾應(yīng)用丙戊酸鈉F、曾應(yīng)用20%甘露醇G、曾應(yīng)用應(yīng)用抗生素正確答案:A,C,D,E,F,G提問：患者全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、撲癇酮F、乙琥胺G、氯硝西泮H、托吡酯正確答案:A,B,C,D,E提問：苯妥英鈉的副作用有哪些A、胃腸道癥狀B、頭痛C、肝功能損害D、震顫E、齒齦增生F、毛發(fā)增多G、毛發(fā)減少H、體重增加正確答案:A,C,E,F提問：癲癇治療的原則是什么A、根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥B、盡量單藥治療C、個體化治療D、長期監(jiān)控E、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)F、堅持長期規(guī)律用藥G、開始治療即可聯(lián)合用藥H、發(fā)作時用藥，發(fā)作后立即停藥正確答案:A,B,C,D,E,F提問：對本患者以下哪項說法正確A、癲癇控制發(fā)作1～2年后立即停藥B、癲癇控制發(fā)作1～2年后藥物逐漸減量C、癲癇控制發(fā)作3～5年后立即停藥D、癲癇控制發(fā)作3～5年后藥物逐漸減量E、如減量后有復(fù)發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，應(yīng)再恢復(fù)原劑量治療F、如減量后有復(fù)發(fā)趨勢或EE