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血液凈化透析患者抗生素應用原則血液凈化透析患者抗生素應用原則血液凈化透析患者抗生素應用原則血液凈化患者抗生素應用原則血液凈化患者的腎功能狀態(tài)多數(shù)患者無尿·部分患者少尿·部分患者有尿,但尿色淺、尿比重低,有形成分·腎小球濾過率(GFR)幾乎為零,腎臟對藥物的排泄幾乎為零。主要經(jīng)腎臟排泄的藥物半衰期顯著延長,如按正常劑量用藥,藥物在體內(nèi)蓄積的濃度越來越高,發(fā)生藥物的毒副反應幾率增加,可見到正常人見不到的毒副反應。體育課教學是學校教育的一部分,所以,學校要統(tǒng)籌兼顧,把小學體育課堂、課外體育鍛煉、體育訓練全面與教育一起抓起來,形成學校工作中一個完整體系,獲得學校教育工作的共同發(fā)展。有了體育教學計劃是不夠的,如果得不到落實,或者只是表面上把任務分配下去,沒有組織協(xié)調(diào),則會進入片面發(fā)展的局面。當前是知識爆炸時代,知識更新快,在管理上也是如此,我們不能把某種好的方法或手段看成永遠是好的東西,在不同的時期也會有過時的現(xiàn)象。所以,面對新的知識、新的方法、新的教材等新事物層出不窮時,學校體育組織必須向更高的目標看齊,根據(jù)學校的發(fā)展水平與社會的需要,有創(chuàng)造性地開展體育教學。一、實施分組教學在水平一與水平二(年級)教學時,由于學生的年齡小,組織紀律性差,所以一般不會運用分組教學法,這樣是為了便于管理學生??墒堑搅怂饺瑢W生有了自律能力與自我調(diào)控能力,我們可以把學生按年紀分組,如可以按能力分組,可以按興趣分組,也可以按性別分組的組織形式,這種做法的目的是提高學生運動成績,培養(yǎng)他們的表現(xiàn)欲,讓體育課堂氣氛活躍起來。高年級的學生完全可以根據(jù)自己的條件和興趣選擇學習內(nèi)容,他們對自己的興趣愛好也有了一定的分析能力。為了便于教學,有利于提高教學質(zhì)量,教學中的分組可以多種多樣,如可以是興趣愛好式的分組,可以是友伴式的分組,可以隨機分組、同質(zhì)分組,也可以是異質(zhì)分組。這樣,讓學生的分組有很多的空間可以選擇,學生在學習時就可以按照自己的意愿自由選擇,更容易把自己當成學習的主人,學習效果自然也就更佳。二、根據(jù)教學內(nèi)容盡量使用簡單的組織方法體育課對于場地、器材的使用要求要與班級人數(shù)相當,不可亂搭配,要求較高。比如用到器材的器械體操、球類等項目,沒有器材就很難上體育課或者上不成體育課。也有一些內(nèi)容不需使用器材,或者對場地、器材要求不高,人數(shù)的多少都可以,如沒有器械的武術(shù)、跑、跳、各種娛樂性的游戲等項目。不同的內(nèi)容對于組織教學的難度也各不相同,所以一方面要對本校的學生進行了解,了解他們的興趣愛好,再與學校的實際聯(lián)系在一起,把那些便于開展的體育項目與學校條件相比較,多組織對場地沒有要求,又相對集中的、學生感興趣的內(nèi)容。班級學生多是一個教學難題,所以要選擇集體性活動的項目來進行教學,這樣能避免學生人數(shù)多而不易組織的困難。通過長時間的實踐證明,選擇的內(nèi)容如果能符合學生的身心特點,再加上對教材和場地加以改造,學生的積極性提高了,能很快地掌握運動技能,減輕了教學組織過程中因場地器材的限制和練習形式的單一帶來的壓力。三、民主平等的師生關(guān)系有利于組織教學體育教學中,如果教師把自己的角色從一個統(tǒng)治者變成為一個引導者,做學生的好朋友、好導師,那么,學生在學習體育技術(shù)時就會有著很大的情感動力。師生在教學活動中有效地配合,學生在一種自主的氛圍中學習,思維方式得到了改善,學習體育的態(tài)度好轉(zhuǎn),這是一個良性的發(fā)展,能使教學目標得以順利完成。轉(zhuǎn)變觀念是《新課程標準》的基本要求,要求教師從思想轉(zhuǎn)換開始進行課程改革。我們的教學要建立在尊重學生的基礎上,因為學生是有思想的,他們存在著很大的差異,有基礎能力、有思維方式、有學習方法不同等,他們的學習動機不同,興趣愛好也就不同。所以,體育教師要合理地引導學生進行正確的學習方式來學習,既不惡意地批評學生,也不全是表揚。在教學中不要強制性地要求孩子,而是幫助他們學習,解決問題。從學生的人格出手,把學生的所需看做解決問題的辦法,引導他們走上成功之路,感受成功的喜悅。綜上所述,有效的體育課堂組織離不開對課堂的改革與調(diào)整,合理地選擇與安排教學內(nèi)容。只要我們本著“一切為了學生,為了一切學生,為了學生的一切”的理念,為了方便學生的體育知識技術(shù)的學習而上好每一堂課,組織好每一節(jié)課,那么,久而久之就會形成一個良好的教學常規(guī),組織起來就會得心應手,體育課堂將會成為學生積極參與體育運動的樂園與智慧園,同時也會成為體育教師充分施展個人才能的主陣地。在初中語文閱讀教學中,由于有些教師受應試教育思維的影響比較嚴重,所以存在忽視學習主體地位、忽視情感教育、忽視學生創(chuàng)造力、忽視學生閱讀興趣培養(yǎng)以及限制學生閱讀想象力等方面的問題,從而影響了初中語文閱讀教學的質(zhì)量和水平。對此,教師要充分重視并盡快轉(zhuǎn)變觀念,要在閱讀教學實踐中留給學生充足的自主閱讀空間和想象空間,加強語文閱讀教學同其他教學環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系,讓學生變機械性、被動性的閱讀為創(chuàng)造性、主動性的閱讀,盡快突破傳統(tǒng)語文閱讀教學中存在的問題,實現(xiàn)初中語文閱讀教學質(zhì)量的提升。一、以生為本,引導學生融入個人情感針對初中語文閱讀教學中存在的各種問題,語文教師必須走出閱讀教學的誤區(qū),確立學生在語文閱讀課堂上的主體性地位,堅持以學生為本。這樣才能有效激發(fā)學生的閱讀興趣,讓學生在閱讀學習環(huán)節(jié)擁有更多的自主權(quán)和主動權(quán),贏得更多自主探究和思考的空間。同時,在閱讀教學過程中,語文教師不能一味強調(diào)生詞、句型的記憶與應用,還要引導學生學會自己體會文章中的情感和藝術(shù)性,引導學生積極融入個人情感,這樣才能豐富學生的閱讀學習體驗,提高閱讀教學質(zhì)量。例如,在《從百草園到三味書屋》的教學中,語文教師不僅要引導學生多對作者筆下描繪的“百草園”進行想象和聯(lián)想,學習作者的情感表現(xiàn)手法和語言表達技巧,還要引導學生把自己心中最美好的樂園用語言描述出來:可以是記憶中的現(xiàn)實美景,同時也可以是自己幻想的世界,必要時可以同魯迅先生的“兒時樂園”進行對比。這樣的閱讀教學形式可以豐富學生的閱讀感知與情感體驗,促進學生語文知識結(jié)構(gòu)的自我構(gòu)建,實現(xiàn)學生閱讀鑒賞能力的不斷提升。二、豐富閱讀教學形式,創(chuàng)設和諧閱讀氛圍在傳統(tǒng)的語文閱讀教學過程中,有的語文教師為了維護自己的教學權(quán)威,多是開展灌輸性的閱讀教學,所以教師是主體,學生主要是開展被動式、機械式的閱讀。這樣不僅導致閱讀教學的形式過于單一,學生也很難掌握多樣化的閱讀方法。同時,這樣的閱讀教學形式,會嚴重限制學生在閱讀過程中的想象力和創(chuàng)造力,更是難以激發(fā)出學生的閱讀興趣。因此,為了更好的調(diào)動學生的閱讀學習興趣和熱情,保持好學生在閱讀課堂上的學習注意力,初中語文教師需要不斷提高個人的閱讀教學技能,豐富閱讀教學的內(nèi)容與形式,對傳統(tǒng)的閱讀教學方法與方式進行適當補充、完善、拓展,營造出和諧化的閱讀教學氛圍。例如,在《皇帝的新裝》的閱讀教學中,初中語文教師可以先讓學生快速閱讀,然后自述故事情節(jié)的形式來重點培養(yǎng)學生的快速閱讀能力,或者以《皇帝的新裝》為依托,引導學生閱讀、朗讀其他富有哲理的童話故事。這樣可以在語文課堂上營造出和諧的閱讀氛圍,能夠有效培養(yǎng)學生的閱讀興趣。三、加強互動,促進學生語言思維發(fā)展細心的教師會發(fā)現(xiàn),很多學生習慣于安靜的閱讀,養(yǎng)成了獨自閱讀的習慣,常常自己沉浸在閱讀素材當中,而忽略了同教師、同學之間的交流和互動。對此,初中語文閱讀教學必須盡快實現(xiàn)由“授受型”向“互動型”轉(zhuǎn)變,讓學生在互動、合作的閱讀教學環(huán)境下開展多種形式的閱讀學習。要多通過初中生喜聞樂見的形式開展閱讀教學,讓每個學生在閱讀課堂上都能夠有所收獲,實現(xiàn)共同進步與提高。例如,在教授《如夢令》這首古詩詞時,教師可以讓班級學生推選代表來朗讀詩詞,也可以讓學生以小組為單位,讓學生“有感而發(fā)”,充分發(fā)揮個人的想象力和理解力,將自己的閱讀成果用文字語言記錄下來,從而提高了初中語文閱讀教學的有效性,同時也促進了學生寫作能力的提高。四、培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的自主閱讀習慣初中生閱讀能力的提升以及閱讀視野的拓展,僅僅依靠課堂閱讀教學環(huán)節(jié)是很難實現(xiàn)的。所以初中語文教師要重視課內(nèi)閱讀教學與課外閱讀引導之間的聯(lián)系,有針對性的培養(yǎng)學生的閱讀興趣,讓學生養(yǎng)成良好的自主閱讀習慣。對此,初中語文教師要鼓勵學生根據(jù)自己的閱讀興趣開展課外閱讀,而不是一味強調(diào)課外閱讀的“功利性”。只有讓學生在自主閱讀中感受到“書中自有黃金屋”,在閱讀過程中收獲更多快樂體驗、心靈體驗、情感體驗,學生才會增強自主閱讀的積極性、主動性,進而逐漸養(yǎng)成良好的閱讀習慣。例如,語文教師可以在教室內(nèi)創(chuàng)設“閱讀角”,及時擺放一些值得初中生閱讀的名著、名作,或者組織開展“閱讀周”等集體性的閱讀活動,鼓勵學生就優(yōu)秀文學作品進行傳閱和討論,形成良好的閱讀氛圍,促進學生良好閱讀習慣的養(yǎng)成。對于初中語文閱讀教學中存在的問題,初中語文教師需要樹立以生為本的閱讀教學觀念,正確發(fā)揮自身的教學引導職能,擺正自己在閱讀教學中的角色定位,保證學生在閱讀教學課堂上的主體性地位。這樣,才能激發(fā)學生的閱讀學習興趣,幫助學生養(yǎng)成良好的自主閱讀習慣,進而實現(xiàn)學生閱讀能力、人文素質(zhì)和語文學習成績的同步提高。血液凈化患者抗生素應用原則血液凈化患者的腎功能狀態(tài)多數(shù)患者無尿·部分患者少尿·部分患者有尿,但尿色淺、尿比重低,有形成分·腎小球濾過率(GFR)幾乎為零,腎臟對藥物的排泄幾乎為零。主要經(jīng)腎臟排泄的藥物半衰期顯著延長,如按正常劑量用藥,藥物在體內(nèi)蓄積的濃度越來越高,發(fā)生藥物的毒副反應幾率增加,可見到正常人見不到的毒副反應。半衰期藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度下降一半所需的時間。例如一個藥物的半衰期為6小時,那么過了6小時血藥濃度降為最高值的一半。半衰期藥物的半衰期反映了藥物在體內(nèi)消除的速度,它是決定給藥劑量、次數(shù)的主要依據(jù),半衰期長說明藥物在體內(nèi)消除慢,給藥的間隔時間就長;反之亦然。半衰期藥物的半衰期各不一樣,即使是同一種藥物對于不同的個體其半衰期也不完全樣,如:成人與兒童、老人、孕婦,健康人與病人,藥物半衰期有所不同。通常所指的藥物半衰期是一個平均數(shù)。半衰期根據(jù)半衰期的長短給藥,可以保證血藥濃度維持在最適宜的濃度而又不致引起毒性反應。常用的適宜方案是首次給以全負荷劑量,然后根據(jù)藥物半衰期間隔一定時間(通常是一個半衰期),再給以首次劑量的一半。腎功能不全的病人應根據(jù)藥物半衰期和肌酐清除率適當延長給藥時間和降低用藥量。影響藥物可滲透性的因素在血液凈化治療中,藥物通過半透膜的珎散、對流和吸附作用,將藥物從血液中

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