精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題127歲，因“多次發(fā)作心悸不適3發(fā)作突發(fā)突止，頻繁發(fā)作1個月”來診。查體：血壓120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及雜音。最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動E.室性期前收縮F.竇性心動過速G.病態(tài)竇房綜合征227歲，因“多次發(fā)作心悸不適3發(fā)作突發(fā)突止，頻繁發(fā)作1個月”來診。查體：血壓120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及雜音。者治療應(yīng)選用的是（）A.維拉帕米B.阿司匹林C.強心藥D.普羅帕酮_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.他汀類F.硝酸酯類G.胺碘酮H.抗生素327歲，因“多次發(fā)作心悸不適3發(fā)作突發(fā)突止，頻繁發(fā)作1個月”來診。查體：血壓120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及（G部X線片及心臟彩色多普勒超聲：未見異常；24小時心電圖：陣發(fā)性室上性心動過速；心內(nèi)電生理：左側(cè)旁道。下一（）A.射頻消融術(shù)B.室上性心動過速時靜脈應(yīng)用普羅帕酮C.急診冠狀動脈造影（CAG+經(jīng)皮冠狀動入治療（PCI）D.給予阿司匹林E.吸氧F.同步直流電復(fù)律G.長期口服羅帕酮439大量清涕及頭痛發(fā)熱”來診。驗確診為流行性感冒。對癥治療可選用的藥物有（）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________A.非甾體抗炎藥B.抗組胺藥C.黏膜減充血藥物D.抗菌藥物E.麻醉藥F.鎮(zhèn)咳藥G.抗病毒藥539大量清涕及頭痛發(fā)熱”來診。驗確診為流行性感冒。可選用抗證據(jù)是（）A.白細(xì)胞升高B.高溫不退C.咳黃痰D.咽痛濃痰E.流黃涕F.眼部紅腫G.咳嗽不止H.體虛乏力639大量清涕及頭痛發(fā)熱”來診。驗_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________確診為流行性感冒。進行抗病時間是（）A.立刻B.12小時后C.24小時后D.48小時后E.48小時內(nèi)F.72小時內(nèi)G.無需抗病毒治療7、患者男性2歲嗽痰1周”來診?；颊?近3體治療，療效欠佳1周來體溫增高，咳嗽加劇，溫，脈搏88吸28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差，消瘦，培濃部X線片見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影。診斷：肺結(jié)核（右上肺。肺結(jié)核治療原則包括（）A.早期B.規(guī)律C.聯(lián)用_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________D.適量E.全程F.足量G.單用8、患者男性2歲嗽痰1周”來診?；颊?近3體治療，療效欠佳1周來體溫增高，咳嗽加劇，溫，脈搏88吸28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差瘦，培濃部X線片見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影。診斷：肺結(jié)核（右上肺。首選的治療方案是（）A.異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙肼加利福平4月B.異煙肼加利福平加乙胺丁醇6月C.異煙肼加利福平加對乙酰氨基酚2個月D.異煙肼加鏈霉素加利福平2個月，繼續(xù)煙肼加福平4個月E.異煙肼加利福噴丁加乙胺丁醇2個月繼續(xù)乙胺丁醇4個月F.異煙肼加利福平加乙胺丁醇2個月繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4月_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________9、患者男性2歲嗽痰1周”來診?；颊?近3體治療，療效欠佳1周來體溫增高，咳嗽加劇，溫，脈搏88吸28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差瘦，培濃部X線片見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影。診斷：肺結(jié)核（右上肺。若該患者為復(fù)治患者，常選用的藥物有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.卷曲霉素F.丙硫異煙胺G.乙胺丁醇10、患者女性42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診?；颊叱Ｓ诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘1周受作有作2第1秒用力呼_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________氣容積為預(yù)計值的77%?；颊邿o其他基病。對海鮮及乙醇過敏，中度持續(xù)?？蛇x的治療藥物是（）A.沙美特羅/氟替卡松吸入劑B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.孟魯司特鈉片D.注射用甲潑尼龍E.茶堿緩釋片F(xiàn).頭孢呋辛酯片G.色甘酸鈉膠囊11、患者女性42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診?；颊叱Ｓ诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘1周有作2第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?；颊邿o其他基病。對海鮮及乙醇過敏，中度持續(xù)。關(guān)于哮喘的長期治療，敘述正）A.哮喘長期治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效B.哮喘患者長期治療方案分為5級C.哮喘患者癥狀明顯，應(yīng)直接選擇第3級治療方案D.在每一級中都需使用緩解藥物E.如果使用該分療方案不能有效控制哮喘，案應(yīng)該升級，_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________直至達(dá)到哮喘控制為止F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個月后可考慮將治案謹(jǐn)進行降級治療G.哮喘的降級治療一般先減糖皮質(zhì)激素，然后撤除長效β受體激動劑，最后停止吸入糖皮素12、患者女性42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復(fù)發(fā)作氣喘1周次有作2第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?；颊邿o其他基病。對海鮮及乙醇過敏，中度持續(xù)。關(guān)于沙美特羅/氟替卡松吸入劑，敘述正確的是（）A.激素和長效β2受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用聯(lián)合吸入適合于中度持續(xù)哮喘患者期治療B.沙美特羅屬于速效和長效的β2受體激動劑C.該患者沙美特羅/次50/100μg，每日2次D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染E.準(zhǔn)備吸入沙美特羅/氟替卡松前，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，應(yīng)盡量呼氣F.由準(zhǔn)納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后，在沒有不適的_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘G.吸入沙美特/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進行漱口13、患者女性57歲，因“氣喘1周”來者25年前食用海鮮陽性。診斷為支氣管哮1周前，發(fā)有2鳴第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%青床給予沙美特/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。茶堿的作用不包括（）A.舒張支氣平滑肌B.強心C.利尿D.擴張冠狀動脈E.抗心動過速F.興奮呼吸中樞和呼吸肌G.松弛內(nèi)臟平滑肌14、患者女性57歲，因“氣喘1周”來者25年前食用海鮮陽_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________性。診斷為支氣管哮1周前，發(fā)有2鳴第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%青床給予沙美特/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。茶堿有效、安全的血藥濃度范圍為（）A.15mgLB.615mg/LC.1530mg/LD.50100mg/LE.100～200mg/LF.200～500mg/LG.15g/L15、患者女性57歲，因“氣喘1周”來者25年前食用海鮮陽性。診斷為支氣管哮1周前，發(fā)有2鳴第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%青床給予沙美特/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次茶，堿的因）A.吸煙B.飲酒C.持續(xù)發(fā)熱，心力和肝功能明顯障礙D.利福平E.西咪替丁F.大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素等）G.氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星等）H.口服避孕藥16、患者男性1歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3少許濕音及哮鳴音實驗室檢查白細(xì)胞11×109/L中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。COPD急性加重期的治療原則包括（）A.確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度B.根據(jù)病情嚴(yán)重程定門診還是住院治療C.支氣管舒張劑，嚴(yán)可霧化吸入治療D.控制性氧療，一般吸氧濃度為20%30%_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G.機械通氣17、患者男性1歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3少許濕音及哮鳴音實驗室檢查白細(xì)胞11×109/L中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點片狀陰影。（COPDCOPD合并細(xì)菌感，常見的菌有（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎克雷伯桿菌E.銅綠假單胞菌F.大腸桿菌G.金黃色葡萄球菌18、患者男性1歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3少許濕音及哮鳴音實驗室檢查白細(xì)胞11×109/L中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點片狀陰影。_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________診斷為慢性阻塞性肺疾病COPD）急性加重。Ⅲ級、Ⅳ級COPD急性加重患者有銅綠菌感染危險因素時，可選用的抗菌藥物）A.頭孢他啶B.利奈唑胺C.哌拉西林/他唑巴坦D.亞胺培南E.替加環(huán)素F.環(huán)丙沙星G.萬古霉素19、患者男性52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1度隨進食加重。診二指腸球部出血用的藥物是（）A.蘭索拉唑B.雷貝拉唑C.法莫替丁D.鋁碳酸鎂E.奧曲肽F.垂體加壓素20、患者男性52歲，因”上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1度_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________球部出血，敘述正確的是（）A.質(zhì)子泵抑制劑是治性非靜脈曲張破血的一線藥物B.H2受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物C.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥而低危再出血者則可口服給藥D.關(guān)于H2受體拮抗劑，目前提倡高危血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥E.質(zhì)子泵抑制酸作用強大、快速、持久耐受性F.H2受內(nèi)pH接近中性水平21、患者男性52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1度腸球部出血的常用給藥方案是（）A.奧美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B.奧美拉唑，每次20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次C.奧美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D.奧美拉唑，每次40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次E.蘭索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F.蘭索拉唑，每次30mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________22患者男性7歲因“消化性潰瘍20年近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間胃鏡示十二指腸后壁診斷：十二指腸活動性潰瘍。首選藥物）A.鋁碳酸鎂B.雷貝拉唑C.西咪替丁D.多潘立酮E.硫糖鋁F.果膠鉍23患者男性7歲因“消化性潰瘍20年近期上腹疼痛”來診。患者20年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡合給藥指正確的聯(lián)合用藥是（）A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合階段可加用抗酸藥B.若腹痛明顯期聯(lián)合治療階段可加用胃保護藥C.若腹脹癥狀明，可聯(lián)合使酸藥D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動力藥E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素F.若合并幽門螺桿染，可聯(lián)合使用鉍劑_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________24患者男性7歲因“消化性潰瘍20年近期上腹疼痛”來診。患者20年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡門螺桿菌感染，用藥方案有（）A.質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素＋西林B.質(zhì)子泵抑制劑拉霉素＋甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑莫西林＋甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林＋唑酮E.鉍劑＋克拉霉素＋甲硝唑F.鉍劑＋克拉＋呋喃唑酮G.鉍劑＋四環(huán)素＋甲硝唑25、患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行赝赐萄侍弁绰钥人缘仍\斷重度胃食管反流病針患者，單藥使用療效不佳的有（）A.奧美拉唑B.雷貝拉唑C.西咪替丁D.雷尼替丁E.果膠鉍F.硫糖鋁G.多潘立酮_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.鋁碳酸鎂26、患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行丿煟〢.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑4～8周B.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的H受體拮抗劑8～12周C.降階療法D.遞增療法E.維持療法F.四聯(lián)療法G.治療初始階段采用動力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護劑H.治療初始階段采用促胃腸動力＋H受體拮抗劑＋黏膜保護劑27、患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行丿煼?，敘述正確的有（）A.第1步采用促胃腸動力藥＋質(zhì)子＋黏膜保護劑B.第1步采用促胃腸動力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護劑C.第2步選用低價位、療效定的藥物，如促胃腸動和（或）H受體拮抗劑D.第2用促H受體拮抗劑，必要膜_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________保護劑E.長期使用應(yīng)考慮率、費用及潛在的安全問題F.復(fù)發(fā)率較低，成本-效果比較好G.降階療法治療費用較遞增療法高H.降階療法治療費用較遞增療法低28、患者男性33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛便（每日45，厭食癥狀。診斷：羅恩病。正確的治療方案是（）A.口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥B.口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥C.口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥D.若大劑量激素治改善，可同時使用硫唑嘌呤E.若大劑量激素治療善，可同時使用6-巰基嘌呤F.合并感染或時，應(yīng)給予合適的抗生素要的引流治療29、患者男性33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛便（每日45，厭經(jīng)4（40mg/d治癥狀已基本消失臨床建議進行維持治療選用的藥物）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________A.潑尼松B.柳氮磺吡啶C.抗生素D.硫唑嘌呤E.6-巰基嘌呤F.5-氨基水楊酸30、患者男性33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛便（每日45，厭重度克羅恩病關(guān)于維持治療用藥敘述正確的）A.硫唑嘌呤不良反應(yīng)但緩解效果有限B.5-氨基水楊酸不良反應(yīng)小，但緩解效果有限C.6-巰基嘌呤不良反應(yīng)小緩解效果有限D(zhuǎn).硫唑嘌呤可有效維持緩解，但毒性而作為二線用藥E.6-巰基嘌呤可有效維持緩但因其毒性而為二線用藥F.硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無效或不耐受時可肌內(nèi)注射甲每周15～25mg）3130歲，因“黏液血便6個月，加重45”診結(jié)潰部分腸段見多發(fā)假性息肉病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________死、息肉樣增生：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)、活動期。正確的治療方案是（）A.開始先使用劑量的激素B.開始先使用較大劑量的抗生素C.開始先使用較大劑量的環(huán)孢素D.開始先使用較量的水楊酸制劑E.不可使用抗膽堿能藥F.加強對癥持治療3230歲，因“黏液血便6個月，加重45”診結(jié)潰部分腸段見多發(fā)假性息肉病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)、活動期。提示患者合并高熱，白細(xì)胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生）A.甲硝唑B.頭孢唑啉C.頭孢克洛D.頭孢克肟E.頭孢拉定F.頭孢曲松G.頭孢吡肟_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3330歲，因“黏液血便6個月，加重45”診結(jié)潰部分腸段見多發(fā)假性息肉病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)、活動期。提示患者經(jīng)治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案的是（）A.維持治療時間為1～3年B.維持治療時間為3～5年C.維持治療的時間尚定論，可能是3～5年甚至終生用藥D.使用氨基水楊酸維持治療E.使用糖皮質(zhì)激素維持治療F.口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療34患者男性2歲因“原發(fā)性肝型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT檢查，排除膽發(fā)癥、腹腔化道出血或全感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb：直接抗人球蛋白陽性間接抗人球蛋白陰性考慮為免疫性溶血性貧血針對患者，可采用的治療方法為（）A.糖皮質(zhì)激素B.輸血C.脾切除D.免疫抑制劑E.靜脈滴注人免疫球蛋白F.預(yù)防感染G.去鐵胺H.保肝治療35患者男性2歲因“原發(fā)性肝型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT檢查，排除膽發(fā)癥、腹腔化道出血或全感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb：直接抗人球蛋輸_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________血者時注意（）A.靜脈滴注人免疫球蛋白B.去鐵胺C.聯(lián)用維生素CD.避免出現(xiàn)血反應(yīng)E.血漿置換F.輸洗滌3次后的紅細(xì)胞G.使用免疫抑制劑H.口服葉酸制劑36患者男性2歲因“原發(fā)性肝型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT檢查，排除膽發(fā)癥、腹腔化道出血或全感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb：直接抗人球蛋免疫性溶血性貧血的類型包括（）A.溫抗體型_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________B.冷抗體型（冷凝集素型D-L抗）C.原發(fā)性D.繼發(fā)性E.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏F.彌散性血內(nèi)凝血37、患者男性60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診?；颊?年前，曾出現(xiàn)乏悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲、白細(xì)胞6.3×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×1012/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg紅細(xì)胞平均血白質(zhì)量濃度260g/L血小板283×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037鐵蛋白3.62μg/L血清鐵2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。治療方法和藥物是（）A.治療鉤蟲B.葉酸C.輸血D.維生素B12E.多糖鐵復(fù)合物F.甲鈷胺G.糖皮質(zhì)激素_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.右旋糖酐鐵I.重組人粒細(xì)落刺激因子38、患者男性60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診?；颊?年前，曾出現(xiàn)乏悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲、白細(xì)胞6.3×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×1012/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg紅細(xì)胞平均血白質(zhì)量濃度260g/L血小板283×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037鐵蛋白3.62μg/L血清鐵2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性鐵可選擇的給藥是（）A.口服B.注射C.噴霧D.口含E.腸道用F.外用39、患者男性60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診。患者1年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、白_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________細(xì)胞6.3×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×1012/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg紅細(xì)胞平均血白質(zhì)量濃度260g/L血小板283×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037鐵蛋白3.62μg/L血清鐵2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。缺鐵性貧血（IDA）的因素有（）A.消化性潰瘍B.慢性腹瀉C.月經(jīng)過多D.鉤蟲病E.痔瘡F.胃大部分切除G.抑酸劑以及H2受體拮抗劑H.胃酸缺乏40、患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿ALL-L3腔CT統(tǒng)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________白血病中樞神經(jīng)系白血病可發(fā)病程的任何常見于化學(xué)治療后的（）A.23個月B.34個月C.46個月D.612個月E.1224月F.24個月以后41、患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿ALL-L3腔CT統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的化學(xué)治療原則為（）A.早期B.全程C.聯(lián)合D.充分E.誘導(dǎo)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________F.間歇G.集中H.階段42、患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿ALL-L3腔CT統(tǒng)白血病。中樞神白血病誘導(dǎo)化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)方案為（）A.長春新堿＋柔紅霉素＋左旋門冬酰胺酶＋潑尼松（VDLP方案）B.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷“3＋7”方案C.全反式視黃酸聯(lián)合三氧化二砷D.“雙誘導(dǎo)”方案E.急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案（CALLG2008）F.以中劑量ID）或大劑量（H.阿糖胞苷為主要方案G.環(huán)磷酰胺＋長春新堿＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）43、患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查往_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿ALL-L3腔CT統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強誘導(dǎo)化學(xué)治療強度，敘述正確的是）A.強化治療為化學(xué)的一個必要組成部分B.以BFM為AB續(xù)16率達(dá)86%C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長期存活者的生存質(zhì)量D.如果早期給予全身強烈化學(xué)治療和較強烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)注射治療，可以不進行預(yù)防性顱腦放射療E.維持治療18個月比24個月全身復(fù)發(fā)率低F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強化治療的主要藥物之一G.蒽環(huán)類藥物的主要反應(yīng)為腎毒性并與該類藥物的量相關(guān)H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m24446歲，因“常感乏力3個月，加重15”診患_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________發(fā)數(shù)33kg/m2其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。可能的診斷為（）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.繼發(fā)性糖尿病D.糖耐量異常E.妊娠期糖尿病F.糖尿病酮酸中毒4546歲，因“常感乏力3個月，加重15”診患發(fā)體數(shù)33kg/m2其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。首選治療藥物是（）A.雙胍類降糖藥B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.單純飲食治療E.雙胍類＋磺脲類降糖藥F.胰島素＋磺脲類降糖藥_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________G.單純飲食治療＋胰島素H.雙胍類＋胰島素4646歲，因“常感乏力3個月，加重15”診患發(fā)體數(shù)33kg/m2其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。應(yīng)用雙胍類降糖藥后患者血糖控制效，可選擇的治療措施是（）A.加用阿卡波糖B.加用那格列奈C.加用吡格列酮D.加用格列齊特E.改用胰島素治療F.胰島素＋磺脲類降糖藥4779力6重1個月”來診患者慢性喘息性支氣管炎8余年每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150/60～80mmHg1mmHg=0.133kPa。查體體溫36.7℃脈搏83次/分吸25次/分血壓151/84mmHg。濕_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________率85/第1診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L三酰甘油1.85mmol/L高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L糖化血紅蛋白7.4%尿酸566μmol/L心電圖示：量重度下降，通氣分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病32的治療藥物包括（）A.茶堿緩釋膠囊B.多索茶堿注射液C.比索洛爾片D.氯吡格雷E.托拉塞米F.氨氯地平G.單硝酸異山梨酯注射液H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片I.普伐他汀鈉片4879力6重1個月”來診患者慢性喘息性支氣管炎8余年每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄坦氫氯噻嗪_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________專業(yè)試，強推薦精品文檔_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________片，血壓控制于（120～150/60～80mmHg1mmHg=0.133kPa。查體體溫36.7℃脈搏83次/分吸25次/分血壓151/84mmHg。濕率85/第1診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L三酰甘油1.85mmol/L高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L糖化血紅蛋白7.4%尿酸566μmol/L心電圖示：量重度下降，通氣分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3血2型糖尿病。提第6近2溫急血生酸612.70μmol/L可選用的治療方案）A.口服別嘌呤醇100mg，每日1次，漸增至100～200mg，每日3次B.口服苯溴馬隆50mg，每日1次，漸增至100mg，每日1次C.片0.5mg時1囊0.2g日2次，碳酸氫鈉片1.0g，每日3次D.口服酮洛芬50mg，每