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醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請書申請人信息姓名:部門:工號(hào):職位:聯(lián)系方式:報(bào)銷項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)日期藥品名稱規(guī)格數(shù)量單價(jià)(元)金額(元)2022-01-01阿莫西林0.5g215302022-01-02對(duì)乙酰氨基酚500mg35152022-01-03紅霉素100mg210202022-01-05口罩N95口罩510502022-01-06消毒液500ml12020合計(jì)135申請說明申請人在2022年1月1日至2022年1月6日期間因患感冒前往醫(yī)院掛號(hào)就診,在醫(yī)生的建議下購買了阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、紅霉素等藥品進(jìn)行治療,并購買了N95口罩和消毒液進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理?,F(xiàn)向公司申請醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,共計(jì)135元。相關(guān)憑證[x]藥品購買發(fā)票原件(已加蓋藥店公章)[x]就診發(fā)票原件[x]其他相關(guān)證明材料(如病歷復(fù)印件等)申請人聲明本人填寫的上述內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、合法,所提交的相關(guān)憑證真實(shí)、合法,無虛假記錄、誤導(dǎo)性陳述和隱瞞情況。如有不實(shí),本人愿意承擔(dān)全部法律責(zé)任。部門主管審批意見審核人:以上余白為審批人簽字處本次報(bào)銷項(xiàng)目屬于公司規(guī)定的報(bào)銷范圍,申請人提交的憑證真實(shí)有效,同意報(bào)銷。財(cái)務(wù)審批意見審核人:以上余白為審批人簽字處核對(duì)無誤,同意報(bào)銷。申請流程申請人準(zhǔn)備好相關(guān)材料并填寫此報(bào)銷申請書;申請人將報(bào)銷申請書和相關(guān)材料交給部門主管審批;部門主管核實(shí)申請人的報(bào)銷申請書和憑證,并在本申請書上簽字批準(zhǔn);申請人將已經(jīng)部門主管批準(zhǔn)后的報(bào)銷申請書和憑證交給財(cái)務(wù)審批;財(cái)務(wù)人員核實(shí)申請人的報(bào)銷申請書和憑證,并在本申請書上簽字批準(zhǔn);財(cái)務(wù)人員將批準(zhǔn)后的本申請書和憑證移交給出納進(jìn)行報(bào)銷。申請人收到符合要求的報(bào)銷款項(xiàng)。注意事項(xiàng)本申請書需申請人如實(shí)填寫,憑證需真實(shí)有效,不得隨意篡改、作假或夾帶無關(guān)費(fèi)用;凡發(fā)生在公司規(guī)定范圍內(nèi)因公產(chǎn)生之費(fèi)用,均可在申領(lǐng)期限內(nèi)提交報(bào)銷申請;任何疾病治療采取預(yù)防衛(wèi)生措施,報(bào)銷限額按公司規(guī)定執(zhí)行;本次報(bào)銷
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