兒童常見的心理行為問題第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月1、學(xué)習(xí)困難

有適當學(xué)習(xí)機會的兒童，由于環(huán)境、心理和素質(zhì)等方面的原因使學(xué)習(xí)技能的獲得或發(fā)展存在障礙，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績不良。

[患病率]：15%左右。男女比率為2：1。

[病因]：不良家庭環(huán)境（不和、多沖突、不良教養(yǎng)方式等），不良的心理因素（情緒和行為問題、精神障礙等）、學(xué)習(xí)動機缺乏。

[治療]：進行培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣增強自信心為主的支持性心理治療，針對性的教育和強化訓(xùn)練。

[預(yù)防]：早期干預(yù)，及時糾正。第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月2、智力發(fā)育遲滯

即一般所說的弱智，在兒童發(fā)育過程中表現(xiàn)出的一般智力顯著低于平均水平，同時伴有適應(yīng)行為缺陷。

[患病率]：我國的患病率約在2.0%左右；農(nóng)村高于城市，男性略多于女性。

[病因]：

遺傳原因、圍產(chǎn)期原因、出生后疾病等。

[治療]：有明確病因的（如苯丙酮尿癥、嚴重心臟病等）需進行對因治療；但對多數(shù)的患兒來說，重要的是進行針對性的教育和訓(xùn)練。

[預(yù)防]：優(yōu)生優(yōu)育，做好兒童出生前、出生后的衛(wèi)生保健工作。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月3、品行障礙

指兒童在沒有軀體疾病或精神障礙情況下反復(fù)出現(xiàn)的反社會行為，如：逃學(xué)、違反學(xué)習(xí)規(guī)章制度、離家出走、偷盜、斗毆、搶劫等，這些行為如果后果嚴重，觸及法律時就是違法行為。

[患病率]：由于確定品行障礙的診斷標準存在差異，所以不同調(diào)查的結(jié)果差異明顯；總患病率大致在1.5%--13%不等；男孩多于女孩；城鄉(xiāng)間沒有明顯差別。

[病因]：生物學(xué)因素（5-HT下降，性激素的分泌，性染色體XXY→XYY等）；社會環(huán)境因素（家庭環(huán)境、社會環(huán)境等）。

[治療]：可用藥物治療某些存在的精神癥狀；采用改變原不良的環(huán)境、利用行為訓(xùn)練來重塑良好的行為。

[預(yù)防]：加強家庭對兒童的教養(yǎng)作用；提倡良好的社會道德規(guī)范，培養(yǎng)兒童良好的道德觀。第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月4、兒童情緒障礙

指發(fā)生于兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁為主的一類疾病。常見有分離性焦慮、恐怖癥、學(xué)?？植腊Y、強迫癥、抑郁癥等。

[患病率]：國外報道各種情緒障礙在兒童少年中患病率為2.5%；國內(nèi)報道在1.64%---10%，女性明顯高于男性。

[病因]：遺傳素質(zhì)（父母患抑郁癥的，其子代患病率就高）；環(huán)境影響（缺乏親子溝通和理解、養(yǎng)育方式不當?shù)龋?/p>

[治療]：采取綜合性的治療措施。藥物治療+心理、家庭治療，主要采用支持性心理治療、對家長方面的問題也進行治療，使其首先發(fā)生改變。

[預(yù)防]：家長要有良好的心理素質(zhì)；良好的家庭人際關(guān)系；正確的教養(yǎng)方式。第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月5、抽動癥

兒童期出現(xiàn)的各種各樣不自主的運動或運動障礙，尤以抽動（如眨眼、歪嘴、肢體運動抽動等）最多見，并可伴有發(fā)聲、情緒障礙、多動等癥狀。

[患病率]：由于標準的不一致性，國內(nèi)報道大約在1—7%，男孩多見。

[病因]：尚不明病因。一般認為與遺傳因素、生理因素（如圍產(chǎn)期損傷、眼結(jié)膜炎引起眼肌不自主運動，在炎癥消失后抽動癥狀仍存在）、精神因素（不愉快事件、過度緊張等）等有關(guān)

[治療]：癥狀較輕者無須特殊治療，有嚴重癥狀者通常需藥物治療。除藥物治療外，對患兒的日常作息制度和活動內(nèi)容進行適當安排，避免過度興奮、緊張、疲勞等；同時進行行為治療、習(xí)慣訓(xùn)練等等。

[預(yù)防]：給兒童一個氛圍良好的家庭環(huán)境是非常重要的。第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月6、語言障礙

包括口頭言語發(fā)育明顯落后于同齡兒童、說話延遲及言語的理解/表達困難、發(fā)音障礙、口吃、選擇性緘默癥等。

[患病率]：各類語言障礙的患病率是不同的，總體上，語言障礙總患病率在0.8%至13%之間。男性高于女性。

[病因]：生理因素（大腦、發(fā)音器官等），兒童精神障礙，言語實踐的剝奪等。

[治療與預(yù)防]：對因治療，消除致病因素；加強言語訓(xùn)練；心理治療（處理好不良情緒、矯正不良行為）。第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月7、兒童注意缺陷多動障礙（多動癥）

一種常見的兒童行為問題，主要表現(xiàn)為注意力方面的障礙，且行為多動。

[患病率]：國內(nèi)報道在1.5%---10%之間。男孩明顯多于女孩。

[病因]：神經(jīng)發(fā)育延遲或損害（常導(dǎo)致嚴重而持續(xù)的多動癥）；遺傳因素；神經(jīng)遞質(zhì)及有關(guān)酶的變化（多巴胺水平低下，5-HT活動亢進）；鉛中毒及食物添加劑（但至今未發(fā)現(xiàn)明確的因果關(guān)系）；社會家庭心理因素（不良的社會環(huán)境、破裂的家庭，父母性格不良或有心理障礙等）。

[治療、預(yù)防]：藥物治療（主要用利他林。）；心理治療（培養(yǎng)患兒自我控制的能力）；針對性的教育。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月8、兒童孤獨癥

屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種類型，主要表現(xiàn)為兒童缺乏社會化的興趣和反應(yīng)、言語損害、怪異的行為，發(fā)病年齡在30個月之前。

[患病率]：國外大致在每萬名兒童2—13人，男孩明顯多于女孩；國內(nèi)尚無流行病學(xué)資料。

[病因]：遺傳因素（家族史、染色體異常）；神經(jīng)生物學(xué)因素（可能存在神經(jīng)解剖和影像學(xué)方面的變化以及神經(jīng)生化代謝變化，無定論，有待進一步研究。）；社會心理因素（未發(fā)現(xiàn)特異的社會心理因素，孤獨癥可以在任意的一個家庭發(fā)生。）

[治療]：個別化的教育性治療（是治療孤獨癥的一種主要方法，主要是教會兒童有用的社會技能，如日常生活的自助能力，人際交往能力，公共設(shè)施的應(yīng)用）；行為治療（60年代以來的研究顯示：行為治療可以使孤獨癥兒童學(xué)會社會適應(yīng)、認知及運動方面的特殊技能）；藥物治療（主要用于控制某些精神癥狀）。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月9、兒童抑郁癥

兒童以情緒抑郁為主要表現(xiàn)，多發(fā)于青少年，少見于8歲以下者。臨床表現(xiàn)如下：情感障礙：患兒情緒低落，言語少，缺乏愉快感，哭鬧，自我評價低，孤獨，不與小朋友一起玩耍，行為障礙：可表現(xiàn)為多動，不聽話，注意力不集中，動作緩慢，不守紀律，沖動，逃學(xué)，與同學(xué)關(guān)系不良，學(xué)習(xí)成績不良等。軀體癥狀：常見睡眠障礙，食欲下降，頭疼，疲乏等癥狀，年齡越小軀體癥狀越多。兒童期抑郁癥的癥狀大多見與兒童中、后期，且嚴重的抑郁癥并不多見。

[患病率]：患病率1.5%左右

[病因]：遺傳因素（家族史）；精神和環(huán)境因素（如依戀的人突然分離、家庭不和、拋棄和拒絕兒童等）；神經(jīng)內(nèi)分泌因素（抑郁癥患兒可表現(xiàn)出腎上腺皮質(zhì)激素↑，生長激素異常等）

[治療與預(yù)防]：藥物治療（抗抑郁劑）；心理治療（支持性心理治療）；營造良好兒童成長環(huán)境。第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月10、兒童期精神分裂癥

在青春期前發(fā)病，病因未明，以個性改變、特征性思維障礙、感知覺異常、情感與環(huán)境不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)為主要特征的精神障礙。

[患病率]：國內(nèi)暫缺乏這方面的報告，美國報道（1970），15歲以下兒童精神分裂癥發(fā)病率為0.08---0.32/萬；日本為0.05/千—0.07/千。

[病因]：迄今未明。一般認為與以下因素有關(guān)：遺傳因素（家族遺傳史）；生理因素（許多患兒存在軟性神經(jīng)系統(tǒng)體征：運動功能發(fā)育差，感覺統(tǒng)合失調(diào)，可能存在膽堿能系統(tǒng)功能衰退）。精神因素（各種不良刺激因素均可成為誘因，個體病前不良