自來水公司員工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書_第1頁(yè)
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自來水公司員工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)單位信息申請(qǐng)單位名稱：自來水公司單位地址：某市某區(qū)某路xx號(hào)法定代表人：某某聯(lián)系電話：1234567890申請(qǐng)人信息姓名：某某性別：男/女職業(yè)：自來水公司員工身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：1234567890住址：某市某區(qū)某路xx號(hào)事故基本情況事故發(fā)生時(shí)間：xxxx年xx月xx日事故發(fā)生地點(diǎn)：自來水公司某廠區(qū)受傷情況受傷部位：手臂傷情程度：重傷醫(yī)院診斷：骨折事故經(jīng)過某年某月某日下午，本人在自來水公司某廠區(qū)工作時(shí)，因操作不當(dāng)，右臂被卷入機(jī)器內(nèi)，造成骨折，經(jīng)診斷為重傷，現(xiàn)正在某某醫(yī)院給予治療。事發(fā)后，公司領(lǐng)導(dǎo)和同事第一時(shí)間將本人送往醫(yī)院進(jìn)行救治，并按照公司相關(guān)制度處理事故。申請(qǐng)理由據(jù)我所知，自來水公司按照國(guó)家法律法規(guī)對(duì)員工的工傷事故進(jìn)行認(rèn)定，并為員工提供相應(yīng)的保障措施。我所遭受的傷害是在工作期間受到的不幸事故，符合工傷認(rèn)定的條件，申請(qǐng)公司認(rèn)定本次事故為工傷，并為本人提供相應(yīng)的救助和保障。申請(qǐng)材料事故發(fā)生地點(diǎn)的照片；醫(yī)院診斷證明；公司事故處理的相關(guān)制度及記錄；本人身份證和勞動(dòng)合同復(fù)印件。申請(qǐng)人訴求公司認(rèn)定本次事故為工傷；按照公司相關(guān)制度為本人提供相應(yīng)的傷病救助；按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為本人支付工傷賠償金。本人承諾所提供的申請(qǐng)材料真實(shí)有效，如有不實(shí)之處，愿意承擔(dān)一切相應(yīng)的法律后果。望公司能夠盡快處理本次工傷申請(qǐng)，給予本人權(quán)益的充分保障。申請(qǐng)人簽

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