住院藥房藥品管理方式及數(shù)字化管理的應(yīng)用分析目的分析該院住院藥房藥品管理方式并探究其數(shù)字化管理的應(yīng)用效果。方法分析該院實(shí)施數(shù)字化管理的情況，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比實(shí)施數(shù)字化管理和傳統(tǒng)管理住院房藥品的請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)劑、盤點(diǎn)等工作情況。結(jié)果實(shí)施數(shù)字化管理模式數(shù)字組的請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間及準(zhǔn)確率、調(diào)劑時(shí)間及準(zhǔn)確率、盤點(diǎn)時(shí)間等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間及準(zhǔn)確率、調(diào)劑時(shí)間及準(zhǔn)確率、盤點(diǎn)時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過住院藥房藥品管理方式分析并實(shí)施數(shù)字化管理能有效提高藥房藥品管理的工作效率，提高工作質(zhì)量，提高醫(yī)院用藥安全性，降低了藥師的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)簽：數(shù)字化管理；藥品管理；住院藥房[Abstract]ObjectiveToanalyzedrugsinourhospitalpharmacymanagementapplicationandexploretheeffectofitsdigitalmanagement.MethodsAnalysisofthesituationoftheimplementationofdigitalmanagementinourhospital，andtheimplementationofstatisticalcomparisonofdigitalmanagementandtraditionalmanagementinhospitalroomsmedicinesPleasecollar，transfers，inventoryandotherworkingconditions.ResultsPleaseimplementdigitalmanagementmodedigitalset-necktimeandaccuracy，adjustthetimeandaccuracy，inventoryandtimemanagementetcobviouslysuperiortothetraditionalmodePleaseleadtimeandaccuracy，adjustthetimeandaccuracy，inventorytimedifferencestatisticallysignificant（P＜0.05）.ConclusionDrughospitalpharmacymanagementanalysisandimplementationofdigitalmanagementcaneffectivelyimproveworkefficiencypharmacydrugmanagement，improvethequalityofwork，improvinghospitaldrugsafety，reduceoccupationalriskspharmacist.[Keywords]Digitalmanagement；Drugmanagement；Hospitalpharmacy隨著醫(yī)院藥品種類的增多和不斷更新，醫(yī)院藥房管理方式也不斷變化。傳統(tǒng)的藥房服務(wù)管理主要以手寫配方發(fā)藥為主，屬于被動(dòng)的、封閉的管理服務(wù)模式，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院高效率的工作要求[1]。隨著電子數(shù)字時(shí)代的到來，探索現(xiàn)代化的住院藥房管理模式已成為醫(yī)院提升其工作效率和核心競爭力的主要措施之一[2]。該文對(duì)該院主要藥房的管理模式進(jìn)行分析，以探究新型數(shù)字化管理在住院藥房管理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料該院自2013年1月起開始探究數(shù)字化管理模式，2014年1月正式將數(shù)字化管理模式應(yīng)用于住院藥房的各項(xiàng)工作中（主要運(yùn)用包括借助于全自動(dòng)片劑、指紋認(rèn)證藥品管理機(jī)、擺藥機(jī)、注射機(jī)、條形碼技術(shù)等數(shù)字化技術(shù)），對(duì)于藥品的請(qǐng)領(lǐng)入庫，調(diào)劑發(fā)放、盤點(diǎn)等均采用數(shù)字化技術(shù)完成，且取得了較好的效果。（1）選取住院藥房2013年7—9月的40個(gè)工作日內(nèi)，由同一組藥房藥師分別實(shí)施不同的管理模式進(jìn)行操作管理，數(shù)字化管理設(shè)為數(shù)字化組，傳統(tǒng)管理模式設(shè)為傳統(tǒng)組，統(tǒng)計(jì)分析，兩組40個(gè)工作日內(nèi)對(duì)80個(gè)藥品品種請(qǐng)領(lǐng)操作情況，并對(duì)比其藥品請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)確率及其消耗時(shí)間。（2）選取2013年7—9月的40個(gè)工作日內(nèi)上午9～11點(diǎn)期間，該院消化科、婦產(chǎn)科、普外科、腫瘤科、泌尿外科等5個(gè)科室的住院部病人的醫(yī)師醫(yī)囑處方40個(gè)，分別采用數(shù)字化管理模式和傳統(tǒng)住院部藥房管理模式，并統(tǒng)計(jì)分析兩種管理服務(wù)模式下的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率和調(diào)劑時(shí)間，并求其平均值。（3）選取住院藥房部2013年7—9月的40個(gè)工作日，由一位藥師分別采用傳統(tǒng)組的管理模式對(duì)40個(gè)常用藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，再由同一位藥師采用數(shù)字組的管理模式對(duì)相同的40個(gè)藥品品種進(jìn)行盤點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組工作管理模式下盤點(diǎn)時(shí)間。1.2統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩種管理服務(wù)模式下住院部藥品請(qǐng)領(lǐng)①傳統(tǒng)管理模式：由藥師確認(rèn)藥架上藥品數(shù)量，根據(jù)藥品每日消耗情況，查詢藥品庫存量，后確認(rèn)申領(lǐng)數(shù)量，填寫申領(lǐng)單，由負(fù)責(zé)人簽字后，送至醫(yī)院藥庫進(jìn)行申領(lǐng)。其管理缺點(diǎn)是藥師領(lǐng)取數(shù)量往往根據(jù)以往領(lǐng)取經(jīng)驗(yàn)，缺乏準(zhǔn)確性，會(huì)造成藥品堆積過期失效，或缺藥情況的發(fā)生；領(lǐng)取過程繁瑣，要巡視各個(gè)藥品數(shù)量，并需要人工核對(duì)藥品庫存量；手動(dòng)填單，填單過程中往往由于疏忽導(dǎo)致領(lǐng)取數(shù)量、規(guī)格、藥劑型出現(xiàn)差異。②數(shù)字化管理模式：借助于數(shù)字化技術(shù)和HIS醫(yī)院綜合查詢系統(tǒng)，根據(jù)住院藥房藥品每月的平均用量，以平均用量的30%為浮動(dòng)量，自動(dòng)設(shè)置領(lǐng)用上限，下限，然后依據(jù)HIS查詢系統(tǒng)中所顯示所需藥品消耗情況[3]，自動(dòng)生成藥品請(qǐng)領(lǐng)單，并直接發(fā)送給醫(yī)院藥品庫。藥庫按接收的藥房部申領(lǐng)單進(jìn)行發(fā)放藥品，并給予審核。領(lǐng)取后申領(lǐng)單上的藥品規(guī)格、數(shù)目等信息自動(dòng)追加到住院藥房庫存系統(tǒng)內(nèi)，無需人工操作，可自動(dòng)完成藥品入庫。見表1，可知數(shù)字組的請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)確率和請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下的請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間和準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且數(shù)字化管理模式能避免繁瑣人為勞動(dòng)，既能提高工作效率，又可避免因疏忽導(dǎo)致的領(lǐng)取差錯(cuò)。2.2兩種管理服務(wù)模式下住院部藥品調(diào)劑效果①傳統(tǒng)管理模式：藥師按照藥房發(fā)藥，藥品調(diào)劑及其發(fā)放等工作均有藥師手工完成，費(fèi)力費(fèi)事且導(dǎo)致工作效率低下，導(dǎo)致患者領(lǐng)藥等待時(shí)間較長，繁瑣的工作易導(dǎo)致藥師出現(xiàn)負(fù)面情緒，且調(diào)配錯(cuò)誤率較高，影響醫(yī)院用藥安全性，影響其服務(wù)質(zhì)量。此外，住院部患者的口服用藥的擺藥方式為開放式純手工操作，配藥過程中易導(dǎo)致藥品受潮變質(zhì)失效，甚至造成二次污染。同時(shí)會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛或投訴等問題，影響醫(yī)院聲譽(yù)。單純依靠藥師很難完成藥品供應(yīng)保障性向服務(wù)型的轉(zhuǎn)變，且會(huì)加大服務(wù)工作的實(shí)施難度。②數(shù)字化管理模式：醫(yī)師開藥后醫(yī)囑會(huì)自動(dòng)上傳至HIS醫(yī)院系統(tǒng)。藥師借助于全自動(dòng)單劑量片劑擺藥機(jī)，從HIS系統(tǒng)調(diào)出醫(yī)囑，按照醫(yī)囑的藥品規(guī)格、名稱、劑量自動(dòng)導(dǎo)入同一藥袋內(nèi)，同時(shí)會(huì)自動(dòng)列印出服用信息以及患者信息，包括患者的床位、姓名ID、藥品的稱、規(guī)格、服用時(shí)間與劑量等，藥師負(fù)責(zé)核對(duì)后發(fā)放藥品。由表1，可知數(shù)字組的調(diào)劑準(zhǔn)確率和調(diào)劑時(shí)間均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下的調(diào)劑時(shí)間和調(diào)劑準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)字化管理有以下優(yōu)點(diǎn)：使用全自動(dòng)擺藥機(jī)能大大提高配藥效率，降低配藥差錯(cuò)率，其能避免因接觸污染、失效等情況。且藥袋上信息詳細(xì)、清晰，有助于患者臨床合理用藥，對(duì)提高用藥安全性有著很大的作用。2.3兩種管理服務(wù)模式下住院部藥品盤點(diǎn)效果傳統(tǒng)管理模式：由全部藥房人員加班一次性清點(diǎn)實(shí)物，后統(tǒng)計(jì)入賬，需要約1～2d時(shí)間內(nèi)方可完成。傳統(tǒng)管理工作模式，所需時(shí)間較長。且工作量大，需要所有人員加班清點(diǎn)，容易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)，不利于藥房及時(shí)有效的掌握藥品相關(guān)數(shù)據(jù)，給藥品管理帶來一定的影響。數(shù)字化管理模式：盤點(diǎn)當(dāng)天打印出盤點(diǎn)單，根據(jù)盤點(diǎn)單上的貨號(hào)，依次對(duì)貨架上的條形碼進(jìn)行掃描，即可顯示該貨架藥品數(shù)量清單，并計(jì)算出藥品數(shù)量，填入盤點(diǎn)單。PDA將自動(dòng)對(duì)各種藥品庫存進(jìn)行計(jì)算統(tǒng)計(jì)，并與預(yù)存數(shù)量比較后計(jì)算出損耗[4]。其中傳統(tǒng)組請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)確率為87.50%（35/40），調(diào)劑準(zhǔn)確率為92.50%（37/40），數(shù)字組請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)確率為100.0%，調(diào)劑準(zhǔn)確率為100.0%，由表1，可知數(shù)字組的盤點(diǎn)時(shí)間短于傳統(tǒng)管理模式下的盤點(diǎn)時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與傳統(tǒng)的人工盤點(diǎn)相比，能有效減少盤點(diǎn)時(shí)間和人力，有效提高其盤點(diǎn)準(zhǔn)確度。3討論3.1住院藥房實(shí)施數(shù)字化管理模式能提高藥房服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提高社會(huì)效益在傳統(tǒng)的管理模式下住院部藥房工作效率低下，藥師工作量大，且全靠人為操作，出錯(cuò)率大大增加，藥品的調(diào)配過程中還會(huì)導(dǎo)致藥品二次污染或失效變質(zhì)。通過本文可知，數(shù)字組的申領(lǐng)、調(diào)劑的時(shí)間和準(zhǔn)確性均明顯高于傳統(tǒng)組，說明實(shí)施數(shù)字化管理模式，能有效提高申領(lǐng)、調(diào)劑、盤點(diǎn)等工作的有效率，減少了藥師工作量，提高了用藥安全性，從而大大減少了醫(yī)療糾紛時(shí)間的發(fā)生次數(shù)，有效提高了醫(yī)院信譽(yù)從而贏得更好的社會(huì)效益[5]。3.2住院藥房實(shí)施數(shù)字化管理模式能實(shí)現(xiàn)管理模式的轉(zhuǎn)變隨著數(shù)字化管理模式的實(shí)施和不斷完善，傳統(tǒng)的住院藥房管理模式也在不斷改變。運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)、條形碼、PDA等管理系統(tǒng)能有效改善工作模式及管理流程，能有效預(yù)防傳統(tǒng)管理模式下工作的隨意性和盲目性，做到高效精確的科學(xué)管理[6]。通過該研究也證明，數(shù)字化管理系統(tǒng)運(yùn)用條形碼、PDA等數(shù)字管理系統(tǒng)能及時(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)藥品數(shù)據(jù)，能及時(shí)反映各種有效信息，節(jié)省人力，且大大提高統(tǒng)計(jì)效率。3.3住院藥房實(shí)施數(shù)字化管理模式能減少差錯(cuò)率，提高工作效率，降低藥師職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)隨著數(shù)字化管理模式的實(shí)施，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療及藥學(xué)的數(shù)字化服務(wù)程度不斷升高，緩解了藥師工作中的壓力，大大減輕了工作量，使藥師工作中的差錯(cuò)率降低[7]。該研究顯示，通過實(shí)施數(shù)字化管理模式數(shù)字組的請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間及準(zhǔn)確率、調(diào)劑時(shí)間及準(zhǔn)確率、盤點(diǎn)時(shí)間等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下工作情況，說明實(shí)施數(shù)字化管理工作效率大大增加，帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也提高了用藥的安全性，減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。此外，數(shù)字化的應(yīng)用，提高了處方的傳輸速度，從而為藥師節(jié)省了更多的審核時(shí)間，更有效地保證了用藥的安全性和有效性[8]。綜上所述，通過住院藥房藥品管理方式分析并實(shí)施數(shù)字化管理能有效提高藥房藥品管理的工作效率，提高工作質(zhì)量，提高醫(yī)院用藥安全性，降低了藥師的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。[參考文獻(xiàn)][1]劉瑩，黃珊，許翔，等.數(shù)字化與傳統(tǒng)工作模式應(yīng)用于住院藥房的效果評(píng)價(jià)[J].中國藥房，2014，25（9）：811-813.[2]劉瑩，許翔.條形碼技術(shù)在住院藥房管理中的應(yīng)用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（2）：184-185.[3]陳敏，黃敏.住院藥房應(yīng)用全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)的實(shí)踐和體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43（13）：1585-1587.[4]張吉菲，朱江，顧曉玲，等.加強(qiáng)住院藥房藥品管理—確?；颊哂盟幇踩玔J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，14（16）：179-180.[5]要林青，馮曉莉，張?chǎng)危?醫(yī)