（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了A、失血性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)性休克E、反射性休克2.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaE、In3.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤4.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可5.男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1000ml，給予快速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音。下列治療中錯誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注5％碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注西地蘭第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C最重要的急救措施是A、平臥位，吸氧B、立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復(fù)蘇C、地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴D、針刺入中穴E、血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:B目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除＋局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療正確答案:B進一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E4.正確答案:A該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭，少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A首要治療措施為A、嚴格限水、限鈉．量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷C、積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動