牙列缺損和缺失1編輯版ppt牙列缺損和缺失1編輯版ppt牙列缺失指上頜或下頜或上下頜全部牙齒的缺失，即無牙頜牙列缺損指上頜或下頜牙列內(nèi)部分牙的缺失牙列缺損和牙列缺失的概念2編輯版ppt牙列缺失指上頜或下頜或上下頜全部牙齒的缺失，即無牙頜牙列缺損口腔修復(fù)體

固定修復(fù)體3編輯版ppt口腔修復(fù)體

固定修復(fù)體3編輯版ppt種植修復(fù)體4編輯版ppt種植修復(fù)體4編輯版ppt可摘修復(fù)體可摘局部義齒5編輯版ppt可摘修復(fù)體可摘局部義齒5編輯版ppt全口活動(dòng)義齒全口義齒6編輯版ppt全口活動(dòng)義齒全口義齒6編輯版ppt

第一節(jié)固定修復(fù)體固定修復(fù)體亦稱固定義齒，是對牙體缺損或牙列缺損患者進(jìn)行固定修復(fù)的治療方式，是臨床中常用的修復(fù)設(shè)計(jì)。7編輯版ppt第一節(jié)固定修復(fù)體固定修復(fù)體亦稱固定義

固定修復(fù)體的類型1.牙體缺損修復(fù)體2.牙列缺損修復(fù)體嵌體固定橋

全冠

部分冠貼面

8編輯版ppt固定修復(fù)體的類型1.牙體缺損修復(fù)體2.牙列缺損修復(fù)嵌體：是一種嵌入牙體組織，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。金屬嵌體樹脂嵌體瓷嵌體9編輯版ppt嵌體：是一種嵌入牙體組織，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)適應(yīng)證：1牙體缺損涉及牙尖、切角、邊緣嵴及牙合面，不能用充填材料修復(fù)者；

2牙體缺損需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者；

3牙體缺損，仍存在較大體積健康牙體組織，可為嵌體提供足夠抗力者。禁忌證:

1青少年恒牙和兒童乳牙；

2牙合面缺損范圍小且表淺，前牙缺失未涉及切角者；

3牙體缺損范圍大，固位和抗力不佳者嵌體10編輯版ppt嵌體10編輯版ppt高嵌體：不僅嵌入牙體組織內(nèi)，而且還高出并覆蓋牙齒的牙合面優(yōu)點(diǎn)：牙體受力性質(zhì)由拉應(yīng)力變?yōu)閴簯?yīng)力，從而使牙折的可能大為減小。11編輯版ppt高嵌體：不僅嵌入牙體組織內(nèi)，而且還高出并覆蓋牙齒的牙合面優(yōu)點(diǎn)全冠：一種覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體1．金屬全冠鑄造全冠錘造全冠2．非金屬全冠全瓷冠樹脂全冠3．混合全冠烤瓷熔附金屬全冠樹脂-金屬混合全冠12編輯版ppt全冠：一種覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體1．金屬全冠12編輯版p全冠修復(fù)適應(yīng)癥各種類型的牙體缺損牙齒磨耗嚴(yán)重、咬合低、鄰接不良者成人個(gè)別牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)，不宜做正畸治療者隱裂牙禁忌癥尚未完全發(fā)育的青少年恒牙牙體過小者嚴(yán)重深覆牙合或咬合緊13編輯版ppt全冠修復(fù)適應(yīng)癥13編輯版ppt全冠制作步驟1設(shè)計(jì)2牙體預(yù)備3取模4制作臨時(shí)冠5技工制作6試戴粘固14編輯版ppt全冠制作步驟1設(shè)計(jì)14編輯版ppt金屬全冠15編輯版ppt金屬全冠15編輯版ppt鑄造鎳鉻合金全冠16編輯版ppt鑄造鎳鉻合金全冠16編輯版ppt

金屬烤瓷全冠17編輯版ppt金屬烤瓷全冠17編輯版ppt上前牙外傷全瓷冠修復(fù)18編輯版ppt上前牙外傷全瓷冠修復(fù)18編輯版ppt部分冠：一種覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體。分類：開面冠、3/4冠、7/8冠等19編輯版ppt部分冠：一種覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體。分類：開面冠、3/部分冠適應(yīng)癥：主要用于完整保留患牙唇頰面或其它面的自然形態(tài)與色彩；牙體組織有部分缺損但又不能用嵌體修復(fù)者。制作方式與步驟：與全冠類似20編輯版ppt部分冠適應(yīng)癥：主要用于完整保留患牙唇頰面或其它面的自然形態(tài)與貼面：一種主要覆蓋唇頰側(cè)牙面的修復(fù)體。適應(yīng)癥：主要用于前牙和前磨牙的牙體色澤不佳、牙體少量缺損的情況。禁忌癥：牙體缺損量過大、牙齒異位嚴(yán)重或修復(fù)體間隙過小者，貼面修復(fù)難以達(dá)到良好的修復(fù)效果。

21編輯版ppt貼面：一種主要覆蓋唇頰側(cè)牙面的修復(fù)體。適應(yīng)癥：主要用于前牙和貼面分類按制作方法分類直接貼面修復(fù)間接貼面修復(fù)按制作材料分類瓷貼面樹脂貼面烤瓷貼面22編輯版ppt貼面分類按制作方法分類22編輯版ppt固定橋利用缺牙間隙相鄰的兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙，通過其上的固位體將義齒黏固于天然牙上。23編輯版ppt固定橋利用缺牙間隙相鄰的兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙，通過其*固定橋的組成及作用1固位體使固定橋獲得固位而粘固在基牙上的部分，連接基牙與橋體，使固定橋和基牙形成一個(gè)功能整體。2橋體人工牙，恢復(fù)缺失牙形態(tài)和功能的部分。一側(cè)或兩側(cè)借連接體與固位體相連。3連接體橋體與固位體之間的連接部分24編輯版ppt*固定橋的組成及作用1固位體使固定橋獲得固位而粘固在基牙上固定橋分類按結(jié)構(gòu)不同分類雙端固定橋（最常見）單端固定橋半固定橋復(fù)合固定橋25編輯版ppt固定橋分類按結(jié)構(gòu)不同分類25編輯版ppt按材料不同分類金屬-烤瓷固定橋金屬-樹脂固定橋全瓷固定橋金屬固定橋*按橋體設(shè)計(jì)不同分類橋體接觸式固定橋橋體懸空式固定橋26編輯版ppt按材料不同分類26編輯版ppt

第二節(jié)可摘局部義齒

利用口內(nèi)余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者可自行取戴的一種修復(fù)體。27編輯版ppt第二節(jié)可摘局部義齒利用口內(nèi)余留的天可摘局部義齒，RPD28編輯版ppt可摘局部義齒，RPD28編輯版pptRPD的優(yōu)點(diǎn)適用范圍廣，禁忌癥少，適用于多個(gè)牙缺失對基牙要求不高，基牙磨除量少可自行取戴，便于洗刷，易清潔。設(shè)計(jì)靈活，制作方法簡便。價(jià)格低，易修補(bǔ)。

29編輯版pptRPD的優(yōu)點(diǎn)適用范圍廣，禁忌癥少，適用于多個(gè)牙缺失29編輯RPD的缺點(diǎn)初戴異物感（體積大，部件多）穩(wěn)定性不強(qiáng)咀嚼效率低若設(shè)計(jì)不合理，易損傷基牙、黏膜，繼發(fā)齲病、牙周炎，加速牙槽骨吸收，顳下頜關(guān)節(jié)疾患等。30編輯版pptRPD的缺點(diǎn)初戴異物感（體積大，部件多）30編輯版ppt適應(yīng)癥1各種牙列缺損，游離端缺牙。2缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。3過渡性義齒。4可摘義齒式夾板，牙齒松動(dòng)度不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2者。5頜面重度磨損或者多個(gè)牙缺失造成咬合垂直距離過低需恢復(fù)垂直距離者。6不耐受或者不接受固定義齒的牙體組織磨切。7即刻義齒。31編輯版ppt適應(yīng)癥31編輯版ppt非適應(yīng)癥缺牙間隙過小或者合齦距過低義齒強(qiáng)度不夠。生活不能自理者。對材料過敏或異物感明顯者。嚴(yán)重的牙體、牙周或粘膜病變未得到有效控制。32編輯版ppt非適應(yīng)癥缺牙間隙過小或者合齦距過低義齒強(qiáng)度不夠。32編輯版p*組成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位體和連接體5部件組成。33編輯版ppt*組成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位體和連接體5部可摘局部義齒，RPD34編輯版ppt可摘局部義齒，RPD34編輯版ppt*Kennedy牙列缺損分類法第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即雙側(cè)游離缺牙第二類：義齒鞍基在一側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即單側(cè)游離缺牙第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠(yuǎn)中35編輯版ppt*Kennedy牙列缺損分類法第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠(yuǎn)Kennedy第一類36編輯版pptKennedy第一類36編輯版pptKennedy第二類37編輯版pptKennedy第二類37編輯版pptKennedy第三類38編輯版pptKennedy第三類38編輯版pptKennedy第四類39編輯版pptKennedy第四類39編輯版ppt可摘局部義齒的設(shè)計(jì)基本要求：1.能保護(hù)口腔軟硬組織的健康；2.有良好的固位，支持與穩(wěn)定3.能恢復(fù)功能，滿足美觀4.堅(jiān)固耐用，方便摘戴40編輯版ppt可摘局部義齒的設(shè)計(jì)基本要求：40編輯版ppt義齒的固位固位力：防止義齒沿就位道相反方向脫出的力摩擦力、吸附力、大氣壓力、重力41編輯版ppt義齒的固位固位力：防止義齒沿就位道相反方向脫出的力41編輯版義齒的穩(wěn)定不穩(wěn)定的表現(xiàn)：翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和下沉現(xiàn)象。解決方法：消除支點(diǎn)法和抗衡法42編輯版ppt義齒的穩(wěn)定不穩(wěn)定的表現(xiàn)：翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和下沉現(xiàn)象。42編輯戴牙醫(yī)囑堅(jiān)持戴用逐步適應(yīng)注意清潔門診隨訪43編輯版ppt戴牙醫(yī)囑43編輯版ppt全口義齒終于又可以這樣吃萍果了！44編輯版ppt全口義齒終于又可以這樣吃萍果了！44編輯版ppt牙列缺失后的組織改變上頜牙牙槽脊吸收向上向內(nèi)，上牙弓逐漸縮小下頜牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐漸變大唇頰組織失去硬組織支撐，面容呈衰老狀牙槽嵴吸收在拔牙后前3個(gè)月最快，約6個(gè)月后顯著下降，應(yīng)在拔牙后3-6個(gè)月盡快行全口義齒修復(fù)一般情況，全口義齒修復(fù)后3-4年后應(yīng)進(jìn)行必要的調(diào)頜和重襯處理，7-8年后應(yīng)重新修復(fù)45編輯版ppt牙列缺失后的組織改變上頜牙牙槽脊吸收向上向內(nèi)，上牙弓逐漸縮小全口義齒的固位義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力吸附力、表面張力、大氣壓力等46編輯版ppt全口義齒的固位義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力46編輯版ppt義齒的穩(wěn)定義齒對抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量，防止義齒側(cè)向和前后方向脫位。需從排牙、咬合關(guān)系、磨光面形態(tài)上注意，使唇頰舌肌功能協(xié)調(diào)47編輯版ppt義齒的穩(wěn)定義齒對抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量，防止義齒側(cè)向和前后方向脫全口義齒制作全口義齒由人工牙和基托兩部分組成。記錄頜骨間關(guān)系和印模的制取是全口義齒成功的關(guān)鍵。頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系記錄和水平關(guān)系記錄排列人工牙是全口義齒恢復(fù)功能和美容的重要部分中性區(qū)：牙列缺失后，牙列原來所占據(jù)的空間便形成了一個(gè)潛在的間隙，此間隙為唇頰肌和舌肌內(nèi)外作用力的中性區(qū)。全口義齒應(yīng)按“中性區(qū)”位置排牙。48編輯版ppt全口義齒制作全口義齒由人工牙和基托兩部分組成。48編輯版pp*無牙頜解剖標(biāo)志點(diǎn)49編輯版ppt*無牙頜解剖標(biāo)志點(diǎn)49編輯版ppt全口義齒初戴使用新義齒的方法復(fù)查時(shí)間保護(hù)義齒的方法義齒未來的維護(hù)50編輯版ppt全口義齒初戴使用新義齒的方法50編輯版ppt覆蓋義齒義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上，并由它們支持的一種可摘局部義齒或全口義齒。51編輯版ppt覆蓋義齒義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上，并由它即刻義齒又稱預(yù)成義齒，是一種在患者的天然牙尚未拔除前取印模，預(yù)先制作，牙齒拔除后立即戴入的義齒。52編輯版ppt即刻義齒又稱預(yù)成義齒