臨床流行病學概述ppt課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。臨床流行病學概述ppt課件臨床流行病學概述ppt課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。臨床流行病學概述臺州學院醫(yī)學院周玲玲內容提要臨床流行病學的定義臨床流行病學特點臨床流行病學的研究內容臨床流行病學研究的方法學農村基礎教育課程改革管理的問題1.計劃無力（1）配套的課程改革經費支持不夠。在具體實施課程改革的農村中小學，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經費的支持。農村中小學由于缺乏經費支持，導致課程開發(fā)缺乏資源，教師培訓缺乏力度，學?；A設施缺乏補充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農村中小學在具體實施的過程中，國家課程出現(xiàn)了“換教材”的簡單思維，未能有效落實教師的教學方式和學生的學習方式發(fā)生轉變的課程改革政策。地方課程缺乏調查、論證，任意指定學習領域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應有的課程價值。校本課程在開發(fā)過程中由于遇到了課程無知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過程中由于缺乏專業(yè)指導、監(jiān)管督查，導致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵性不強。當前，農村中小學教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現(xiàn)象，更為嚴重的是，農村教師流失現(xiàn)象日漸加劇。農村中小學教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵性不強。從制度經濟學的視角分析當前的農村中小學教師管理體制，已經達到了制度變革的臨界點。（4）計劃失衡。其突出的表現(xiàn)有二：一是義務教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學研究所教育政策分析中心的研究表明，義務教育階段的生均撥款、教學儀器設備、教育信息化水平等基本辦學條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數(shù)量、質量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現(xiàn)實問題。具體表現(xiàn)為，高考錄取分數(shù)線存在向大城市、文化發(fā)達地區(qū)的“逆傾斜”，重點高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數(shù)有權有勢者以權謀私等弊端。計劃失衡反映出教育管理中計劃體制的落后性。（5）計劃失控。這方面的突出表現(xiàn)是高考復讀。資料表明，2002―2006年全國共有1000多萬名高考復讀生，平均每年有210萬人，平均每年增加24萬人。高考復讀不僅人數(shù)劇增，而且出現(xiàn)了從傳統(tǒng)意義上的“被動落榜”發(fā)展為由于不滿意所考取的高校、院系或專業(yè)而放棄錄取機會的“主動落榜”的新趨向。嚴峻的高考復讀形勢表明了計劃性的高考政策正在陷入失控的危險境地。2.市場缺位（1）農村基礎教育理論研究。當前的農村教育理論研究，存在“受教育者”的立場缺位問題。具體表現(xiàn)是，一方面，農村學生、家長既難以直接參與教育理論研究活動，也幾乎沒有自己委托的、認可的“代言人”；另一方面，對于農村學生、家長在課程改革中出現(xiàn)的不適性行動和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據(jù)，而是排斥為理論張揚的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場缺位，使居于“教育者”立場的理論研究不可避免地存在片面性，出現(xiàn)了“代言”或“誤言”現(xiàn)象，致使當前的課程改革理論中充斥大話、空話、假話。（2）農村基礎教育行政管理。當前的農村基礎教育課程改革主要是通過自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計劃管理，排斥了市場。農村學校是一個利益共同體。農村學校的發(fā)展關涉國家（政府）、校長、教師、學生、家長等多個利益主體。但是，當前主導基礎教育課程改革的主要是兩類聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專家、學者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應，融為一體的。這樣，在農村學校的多個利益主體中，校長、教師、學生、家長等利益相關者失語了。“利益相關者失語”可能是農村基礎教育課程改革進展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農村基礎教育封閉發(fā)展。在我國的農村基礎教育發(fā)展進程中，始終存在一種極端異常的現(xiàn)象，這就是農村中小學與當?shù)厣鐣綦x，農村教育與農村經濟分離。農村中小學成為高墻內的凈土，農村學生成為只讀應考書的信徒，這使得農村基礎教育陷入孤獨與封閉的境地。農村基礎教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農村社會與經濟發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農村基礎教育課程改革管理的解困之策1.理順農村學校與當?shù)卣年P系，明確學校辦學的自主權在傳統(tǒng)的學校與政府的關系中，政府把學校作為自己的下屬行政機構，理所當然地集舉辦者、辦學者、管理者于一身。政府在對學校進行全面干預并壟斷管理的過程中，也幾乎排斥了教職工等社會成員介入學校教育管理的權利，剝奪了其他社會組織、團體、個人參與學校事務的權利。學校與政府的行政關系，使得“我國的中小學校長負責制是為‘國家’服務的，在管理過程中，校長只要對黨和國家負責，尤其是對特定的教育行政部門負責，而沒有考慮向學生及其家庭、教師負責?！睂W校與政府的行政關系是計劃經濟體制下的集權管理的產物。因此，理順農村學校與當?shù)卣年P系，明確政府的經費投入和制度安排職責，還學校辦學的自主權，是農村基礎教育課程改革的當務之急。2.削弱國家課程的獨尊地位，使地方課程、校本課程得到實質性的發(fā)展在學校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎而流于形式，但新課程實施6年來，由于各級教育行政部門和教育科研部門重視不夠、支持不力，一直沒有得到實質性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級課程的重頭戲。如果這兩類課程發(fā)展不起來，基礎教育課程改革也就失去了課程基礎。因此，增強課程開發(fā)的專業(yè)支持力度、教師培訓力度、經費支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學校層面，亟需解決的問題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設。3.建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制當前的農村基礎教育教師隊伍建設，需要建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制。其一，提高農村教師待遇，以經濟利益刺激農村教師的發(fā)展動力。追求經濟利益是市場經濟固有的特征。因此，只有使農村教師獲得能激發(fā)進取心的待遇，才能使農村教師發(fā)展具有持續(xù)的動力。同時，農村教師管理中的任何決策，都應做到維護農村教師的經濟利益。其二，高級職稱評定要成為農村教師的現(xiàn)實追求。不應在學歷、計算機等級、教研成果等方面設置過高的門檻，要遏制向農村學校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農村教師發(fā)展營建一個向上流動的公平競爭環(huán)境。通過建立農村教育行政部門的干部、學校的管理人員、教研部門的教研人員等的公開、公平競選機制，為農村教師提供向上流動的競爭環(huán)境，并以此改變長期以來只拿一線教師是問的片面改革狀況，扭轉農村教育管理滯后和農村教育科研落后的局面。4.尊重農村教師、學生、家長的市場主體地位基礎教育課程改革有一個基本理念，就是一切為了學生和教師的發(fā)展。因此，農村基礎教育課程改革的“市場化設計”思路，把農村教師、學生、家長置于了課程改革的市場主體地位。既然農村教師、學生、家長是課程改革的市場主體，那么，現(xiàn)行的“專業(yè)引領是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵”之指導思想就要革新，即農村基礎教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專家、學者，而是直接從事課程教學的農村教師和接受課程教學的農村學生。農村基礎教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵不是尊崇“專業(yè)引領”，而是傾聽“農村教師和農村學生的聲音”，在通過廣泛交流并達成共識的基礎上，使農村基礎教育課程改革朝著農村教師和農村學生認同的、需要的方向發(fā)展。在學校層面，農村基礎教育課程改革持續(xù)推進的關鍵是“政策調適”。具體而言，當前的農村基礎教育課程改革特別需要聽取這樣幾種聲音并做出相應的政策調適，一是農村學生、家長的教育需求。任何教育只有滿足受教育者的教育需求才有意義。二是農村教師的教學問題和校長的管理問題。教育改革只有針對問題“對癥下藥”才能發(fā)展。三是農村教師和縣級教研部門教研員的具有理論意義的實踐性反思。只有來自于教育教學實踐現(xiàn)場的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權威與專業(yè)權威各司其職當前的基礎教育課程改革存在一種特殊的現(xiàn)象，就是行政權威與專業(yè)權威混為一體，甚至出現(xiàn)了專業(yè)權威代替行政權威的情況。這一現(xiàn)象直接導致了理論研究中的學術霸權和改革實踐中的浪漫主義。行政權威和理論權威應該是兩條線，應該基于不同的思維視野，擔負不同的領導功能。事實上，我國基礎教育的問題首先是辦學方向問題，然后是教學問題。辦學方向問題，只有依靠政府部門的行政決策才能解決，這一問題解決了教學問題才有基礎。6.明確教育服務的商品屬性適應于市場經濟環(huán)境，課程改革的實施應是“市場化設計、市場化操作”的思路。課程改革的市場化取向，應以明確教育服務的商品屬性為前提和基礎，即“教育服務是教育產品，它具有使用價值與交換價值，在教育市場上是商品?！倍逃盏纳唐穼傩缘膶崿F(xiàn)，在課程改革中則依賴于課程目標對市場的關照。課程目標的確定依據(jù)有三，對學生的研究、對社會的研究、對學科的研究。課程目標對市場的關照，需要改變當前重學科、輕學生和社會的傾向，謀求學科、學生和社會三者之間的平衡。傳統(tǒng)的小學數(shù)學偏重于機械計算，內容離學生生活太遠，離現(xiàn)實社會太遠。農村小學生又缺乏實踐經驗，以致在數(shù)學的學習過程中缺乏事物的表象的有力支持，解決生活中數(shù)學問題的能力較差。而對這種現(xiàn)狀，我認為，有必要把培養(yǎng)學生將數(shù)學與實踐聯(lián)系起來的能力作為一項重要工作，進而進行了關于農村小學數(shù)學實踐活動課的探索與研究。1.探究目標根據(jù)鄉(xiāng)村小學生的生活環(huán)境及認知水平，我開展小學數(shù)實踐活動課的探索，其目的主要有以下兩點：1.1在教學中把數(shù)學知識與生活實踐緊密聯(lián)系，將數(shù)學課堂教學變?yōu)閷W生認識生活，認識數(shù)學的活動課，引導學生在生活實踐中發(fā)現(xiàn)數(shù)學，學習數(shù)學，培養(yǎng)學生的生活實踐能力。創(chuàng)設真實的生活背景，要求師生語言真實，操作準確，數(shù)據(jù)接近生活。1.2培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣。教學中，根據(jù)學生年齡和身心發(fā)展特點重視直觀教學和趣味教學，給學生創(chuàng)造輕松愉悅的學習氣氛，培養(yǎng)學生熱愛數(shù)學的情感。通過觀察、調查和親身操作獲取知識。培養(yǎng)學生解決生活中數(shù)學問題的能力。2.上好數(shù)學活動課的主要措施2.1引導學生從數(shù)學的角度認識生活數(shù)學綜合實踐活動是豐富多彩的，要有效地開展實踐活動，就要注重應用，緊密結合學生學習的數(shù)學現(xiàn)實和教材的進度，易于學生操作。這就要求教師要合理地選擇內容和時機，調動學生學習的積極性，切實改變學生的學習方式。如我曾組織的“秋游中的數(shù)學問題”，以學生現(xiàn)實的秋游活動設計為題材，讓學生綜合運用時間與人民幣等知識去解決秋游中一系列的實際問題，如：租車問題、租船問題、購買食品問題買票問題等，既鞏固了數(shù)學知識，又發(fā)展了能力，更重要的是使學生認識到學習數(shù)學知識在生活中有用，生活中處處有數(shù)學。因此，學生的學習必須為其將來的生活和工作服務，要使學生熱愛生活，并養(yǎng)成從數(shù)學的角度真切地認識生活、感受生活的習慣。所以，教學中要讓學生廣泛接觸實際生活中的數(shù)學問題，合理組織教學，將數(shù)學教學變?yōu)閷W生認識生活、認識數(shù)學的活動課，變?yōu)榕囵B(yǎng)學生能力的創(chuàng)造課。2.2培養(yǎng)學生形象思維能力和抽象思維能力學生的創(chuàng)造離不開表象的作用，形象思維是學生學好數(shù)學的基礎。所以教學中，要充分運用圖形或圖解的方式幫助學生思維能力的發(fā)展在思考時設想解決問題的場合和方法，然后用符號或圖形作出圖解。通過這種方式，將實際問題轉化為數(shù)形結合的數(shù)學問題，同時架起形象思維向抽象思維過渡的橋梁，使學生的抽象思維能力也得到順利發(fā)展。如，認識“”，教師可引導學生學習順口溜：大于號、小于號，兩個兄弟一起到，尖角在前是小于，開口在前是大于，兩個數(shù)字中間站，誰大對誰開口笑。區(qū)別這兩個符號對學生來說有一定的難度，這個富有童趣的順口溜可以幫助學生有效的區(qū)分。再如：“五一”假期，讓學生設計一個一家人從家鄉(xiāng)到某地的旅行計劃，教師僅為學生提供有關交通、住宿、景點門票價格等信息。在設計過程中，學生不只是進行有關的計算，還要考慮經濟條件、旅行效果等多方面因素，這樣的教學內容可以將知識技能與生活經驗、社會事件以及價值判斷等綜合起來，學生可以從中深刻體會到數(shù)學與生活的密切聯(lián)系，學到更廣的知識、發(fā)展多方面的能力。2.3緊抓課堂教學培養(yǎng)實踐能力在研究活動中，我們以課堂教學為主陣地，強調在知識傳授的同時，結合教學內容加強對學生解決問題策略、動手操作能力、合作交往能力的訓練。比如：一年級下冊的“小小商店”，農村學生找不到那么多的用品進行買賣，我們的教師將其改為“我和媽媽去買菜”；如：學習三角形的穩(wěn)定性后，可讓學生觀察生活中的哪些地方運用了三角形的穩(wěn)定性；學習元角分后，可讓學生到商店幫家里買一樣商品；學習初步統(tǒng)計知識后，可讓學生統(tǒng)計家庭用電度數(shù)，計算每月應付的電費等。二年級下冊的“有多重”中所有的秤在農村都見不到，將其改為稱稱學生的書、書包有多重等；”五年級“帶上工具實際測量”活動中，讓學生在有了日常積累和訓練的基礎上，以小組為單位，通過“步測”估計學校操場的寬大約多少米，再用卷尺測量出準確數(shù)據(jù)，從而體驗“步測”在實際生活中的作用。如在教學了“20以內的加法”后，讓學生從家里拿來1―10的撲克牌玩，在課堂中玩加減游戲和比大小的游戲。又如，在學生認識了10以內的數(shù)后，設計一個擺數(shù)字的游戲，讓學生用火柴棒擺數(shù)字，說說每個數(shù)字用了幾根火柴。然后告訴學生只要移一移，添一根或去一根，這些數(shù)字之間能夠相互變化，讓學生通過合作游戲，自己去發(fā)現(xiàn)，然后匯報成果。學生在游戲中表現(xiàn)地非常主動，通過不斷嘗試，發(fā)現(xiàn)了其中的奧妙。整個活動需要學生高度自制，密切配合，才能較好地完成學習任務，對學生的合作交往能力、動手操作能力再一次提出了考驗。為了讓每一次的實踐活動成為學生施展才華、展示個性、快樂合作的天地，同時也成為教師檢驗學生實踐能力、總結教學經驗、調整實驗計劃的一把尺。只要教師能圍繞該課題要達到的教學目標設計活動過程就行。我們要求實驗教師認真籌劃每一次數(shù)學實踐活動，堅持做到課前集體備課、共同探討、出謀劃策，課后認真評價、總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題。2.4利用課外活動提高實踐水平在學生學習了一定的實踐活動知識，掌握了初步的實踐活動方法之后，我們抓住每一個學習數(shù)學的機會，在學生中開展了一系列的體驗活動。比如：在指導學生完成“軸對稱圖形――剪紙”的實踐活動后，將學生的剪紙作品在班級學習園地中展出，極大地調動了學生的數(shù)學學習興趣。例如在“客廳鋪地面磚的設計”中，我先讓學生在課堂上完，“用一張長12厘米，寬8厘米的長方形紙，可以剪成多少個邊長是2厘米的小正方形？”。我對學生進行了如下指導，學生先用畫圖的方法得出剪的個數(shù)，再討論用計算的方法得出剪的個數(shù)，最后教師適當點撥。學生有了這樣的指導，再完成“客廳鋪地面磚的設計”。在設計中，學生做了如下幾方面的工作：（1）測量并計算自家客廳的面積；（2）到市場調查各種正方形地面磚的邊長和價格；（3）在紙上進行鋪磚設計；（4）計算各種磚需要多少塊，買磚需多少錢。在如在學習“利率”之前，讓學生做以下幾項調查型實踐活動：查看銀行的利率表，把自己的部分零花錢存入銀行或提取自己或家庭的存款，請教家長或銀行工作人員講解存款單和利息清單上的有關內容，了解利率的相關知識。2.5創(chuàng)新作業(yè)形式――設計課前和課后實踐性作業(yè)數(shù)學實踐活動課具有開放性、研究性、活動性等特點，因此我們在認真設計課堂教學內容、活動形式的同時，還應該大膽地創(chuàng)新作業(yè)形式――設計課前和課后實踐作業(yè)。這項作業(yè)可以對課內活動做有效的補充和延伸，讓學生更加自主地進行實踐與學習。讓學生在完成作業(yè)的過程中，接受一些數(shù)學思想方法，受到更多的數(shù)學文化熏陶，獲得更多的數(shù)學信息，可以讓學生受益終身。作業(yè)的形式可以是形式多樣的，如小調查、小制作、小課題研究、小研究報告等。3.開展數(shù)學活動課的主要成效3.1激發(fā)了學生探究新知的興趣與能力。3.1.1提高了學生的學習興趣，增強了學習數(shù)學的自信心。我們在課堂上注意創(chuàng)設生活化情景，給枯燥的數(shù)學問題注入生動的生活氣息，極大地調動了學生的學習興趣，使他們有時甚至不想下課。課后，學生也能主動去探索一些數(shù)學現(xiàn)象、數(shù)學問題，學生學習的自信心有了明顯的提高。調查發(fā)現(xiàn)學生的學習興趣由原來的65%上升到82%，相信自己肯定能學好數(shù)學的人數(shù)比例從原來的42%上升到53%。學生對數(shù)學學習有了一種向往。3.1.2培養(yǎng)了學生收集和處理信息的能力。在生活化課堂教學中，很多學習材料都來自學生的親身采集，這就需要通過多種渠道去獲取信息，并對來自各種媒體的信息進行甄別、選擇，對有用的信息進行處理。自從開始課題研究，學生會經常收集校園中的數(shù)學資源，把校園中的數(shù)學問題搬進課堂。另一方面他們還留意社會生活中的數(shù)學資源，從報紙、雜志、電視等新聞媒體了解信息，從與家長的聊天中捕捉信息。3.2實踐活動提高了學生的綜合素養(yǎng)。培養(yǎng)了學生應用知識解決問題的能力。在數(shù)學課堂教學中，重視引導學生把學到的知識運用于生活，把數(shù)學知識的學習和生活實踐結合起來，讓學生在操作、觀察、猜測、交流、反思中領悟數(shù)學、學習數(shù)學，學生的應用能力會得到較大的提高。比如，有的學生在雙休日幫做生意的家長做買賣，在收錢、找錢的過程中鍛煉了口算的能力；有的學生在幫媽媽統(tǒng)計生活開支的過程中，明白了要節(jié)儉的道理等等。學生應用知識的能力也由此可見一斑。主要表現(xiàn)在：①學生學習興趣足，積極性高。②喜歡質疑，善于發(fā)現(xiàn)有價值的、重點的探究問題。③積極參與同伴間的交流，喜歡爭論，愿意表述自己發(fā)現(xiàn)的成果。④逐步形成在生活中喜愛質疑、探索求知的心理傾向。兩年來，我班學生在活動中培養(yǎng)數(shù)學學習興趣，豐富積累活動經驗，在活動中鍛煉交際和合作能力，在綜合性的實踐活動中培養(yǎng)審美情趣，陶冶個性品質，促進自己良好的健全人格的形成。譚長鵬、譚結盈等同學參加學校組織的各項比賽中成績突出；本班在期末測試中，班級平均分均名列鄉(xiāng)鎮(zhèn)前茅。通過實踐探究，我感到：數(shù)學實踐活動課要真正地“活”“動”起來。教師只有高度重視學生的自主性學習，增強自我意識，勇于參與活動，積極動手動口動腦，體現(xiàn)出“動”的特點，并將“動”貫穿于教學活動的全過程，從而挖掘學生的潛力，使學生能活學活用，舉一反三，才能更好地發(fā)展學生的個性特長。因此，只有將“活”和“動”有機地結合運用，才能使學生和諧、全面的發(fā)展。臨床流行病學概述ppt課件26、機遇對于有準備的頭腦有特1臨床流行病學概述--課件2臨床流行病學概述--課件3臨床流行病學概述--課件4臨床流行病學概述--課件5Hippocrates(460--377BC)第一個流行病學家主要的流行病學著作：《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《OnAirs,WatersandPlaces》Hippocrates(460--377BC)62、定義：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。（一）流行病學的定義2、定義：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因73、關鍵詞：人群——研究對象暴露——研究因素疾病——暴露產生的后果（一）流行病學的定義3、關鍵詞：（一）流行病學的定義8流行病學研究對象的三個層次:

疾病、傷害、健康流行病學任務的三個階段：

揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施流行病學工作深度的三個范疇和方法應用：

揭示現(xiàn)象--借助描述性研究

找出原因--借助分析性研究

提供措施及評價--借助實驗性研究（一）流行病學的定義流行病學研究對象的三個層次:（一）流行病學的定義9（二）臨床醫(yī)學與流行病學的比較（二）臨床醫(yī)學與流行病學的比較10二、臨床流行病學的特點1、研究對象：群體2、醫(yī)學道德的限制：以觀察法為主3、觀察的限制：偏倚----影響資料的真實性注意資料的可比性與可靠性二、臨床流行病學的特點1、研究對象：群體11三、臨床流行病學的研究內容1、探討病因2、疾病診斷3、療效評價4、預后研究5、臨床決策分析6、其他：循證醫(yī)學三、臨床流行病學的研究內容1、探討病因12JohnSnow(1813-1858)倫敦寬街：霍亂爆發(fā)標點地圖法霍亂是介水傳播流行病學調查、分析與控制的經典實例1、探討病因JohnSnow(1813-1858)倫敦寬街：霍亂爆發(fā)113臨床流行病學概述--課件14臨床流行病學概述--課件15臨床流行病學概述--課件162、疾病診斷正確評價并合理選擇診斷試驗研究各種診斷方法的靈敏度、特異度、預測值等。2、疾病診斷正確評價并合理選擇診斷試驗17Thalidomide（沙利度胺）a-苯肽茂二酰亞胺藥理作用：治療流行性感冒抗驚厥安眠、鎮(zhèn)靜

防止妊娠嘔吐3、療效評價--反應停事件廣告語----孕婦的理想選擇！Thalidomide（沙利度胺）3、療效評價--反應停事件18海豹樣短肢畸形海豹樣短肢畸形19四、臨床流行病學研究的方法學DME：臨床醫(yī)學研究的設計、測量和評價。D：design設計M：measurement測量E：evaluation評價四、臨床流行病學研究的方法學DME：臨床醫(yī)學研究的設計、測量20（一）設計

1、根據(jù)研究目的選擇最佳方案2、疾病診斷正確無誤3、有合理的對照

4、樣本量合適5、合理的觀察指標6、技術手段有創(chuàng)造性和科學價值7、有識別和防止偏倚干擾的對策8、保持患者良好的依從性9、正確選用統(tǒng)計方法（一）設計