第六章-糖尿病病人的社區(qū)管理與相關(guān)護理_第1頁
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文檔簡介

糖尿病病人的社區(qū)管理與護理護理教研室王甜甜什么是糖尿??？糖尿病是一種多病因的內(nèi)分泌代謝疾病，是由于體內(nèi)胰島素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。以長期高血糖為主要特征的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。4

1型糖尿?。杭毎軗p→胰島素絕對不足2型糖尿?。阂砸葝u素抵抗為主伴胰島素分泌不足。其他特殊類型糖尿?。簝?nèi)分泌病等。

妊娠糖尿?。喝焉镞^程糖耐量異常

分型（一）糖尿病的臨床表現(xiàn)與診斷1、臨床表現(xiàn)

1型糖尿病有明顯的“三多”臨床癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。

2型糖尿病起病慢、癥狀相對較輕，容易被忽視1、2型糖尿病的區(qū)別2、糖尿病的診斷標準:（二）糖尿病病人的社區(qū)管理1）病人登記2）設計、實施干預方案：3）生活重建4）“四懂四會”5）關(guān)注并發(fā)癥6）定期隨訪與復查7）效果評價糖尿病的三級預防

一級預防糾正可控制的糖尿病危險因素，預防糖尿病的發(fā)生

二級預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療糖尿病

三級預防減少糖尿病的并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量（三）糖尿病病人的社區(qū)護理1）護理評估：詳細詢問病人的生活方式、飲食習慣、

有無“三多一少”癥狀等。2）護理診斷

焦慮

與疾病不能根治等有關(guān)

營養(yǎng)失調(diào)

低于機體需要量與糖、

蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)

有感染的危險

與血糖增高、營養(yǎng)不良等有關(guān)

知識缺乏

缺乏對糖尿病的預防和

自我護理知識3）護理目標：焦慮較輕或消失，接受糖尿病飲食，體重、血糖回復至正常人水平等。4）護理措施

a飲食護理

b用藥護理

口服降糖藥物治療

胰島素治療

一般于餐前15-30分鐘皮下注射。注射部位如圖，注射部位應交替使用，并做好消毒。三角肌

臀部腹部（吸收最快）

大腿前外側(cè)糖尿病藥物治療口服降糖藥注射胰島素口服降糖藥胰島素促泌劑格列吡嗪片美吡達格列美脲片萬蘇平格列齊特片達美康磺脲類作用：通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。用藥時間：餐前半小時胰島素促泌劑格列奈類作用：通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。用藥時間：進餐前服藥(餐前15分即可)，不進餐不服藥口服降糖藥胰島素增敏劑雙胍類：作用：通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。用藥時間：為減輕雙胍類藥物的

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