精神科安全護理管精神科安全護理管精神科安全護理管精神科安全護理管理掌握病情心中有數(shù)護理人員必須熟悉病人總數(shù)、病人病情、診斷對有嚴重傷人、自傷、逃跑的特殊病人要心中有數(shù),重點看護,隨時在護理人員視線內(nèi)對有自殺企圖的病人不能讓其單獨活動,發(fā)現(xiàn)先及時與醫(yī)生聯(lián)系,報告護士長對有自殺和逃跑傾向的病人要提高警惕,不能讓病人摸索到工作人員的工作規(guī)律對興奮躁動的病人,要做好隔離和保護,仔細觀察,防止保護帶被解沖動傷人和毀物。物理化學是高等農(nóng)林院校應用化學、環(huán)境工程、食品工程、制藥工程等專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎課。該課程理論性較強，而且概念和公式多，由于學科的迅速發(fā)展，需要介紹給學生的知識越來越多，但講課學時卻越來越少，現(xiàn)在我校非化學專業(yè)的物理化學學時已壓縮到52學時（包括實驗16學時）。一些教學環(huán)節(jié)如輔導課、討論課等無法安排。在這種內(nèi)容多、理論性較強、授課學時少的背景下，要保證學生學好是困難的。我們在這幾年的教學實踐中，結(jié)合實際從以下幾個方面入手，就非化學專業(yè)物理化學課程的教學內(nèi)容與方法進行了一些改革與實踐。1注意課程銜接，優(yōu)化教學安排對于我校環(huán)工、食品專業(yè)的學生來說，先修的基礎理論課程有普通化學[1]。因此，教學過程中要注意課程間的銜接問題，優(yōu)化教學安排。如普通化學中有相當分量的物理化學內(nèi)容，例如，熱力學、化學平衡、電化學和動力學，因此，教師就要注意課堂上避免不必要的重復，而要求學生提前復習、參考普通化學所講的內(nèi)容。毫無疑問，這不僅可以大幅度精簡課堂，更使學生對知識的掌握會更加扎實。而且教學過程中，應把重點放在知識框架的傳授，對于細節(jié)性的公式推導盡量少講，而把重點放在這些理論的新意和最新應用，這樣也可以節(jié)約課時，又可以吸引學生的學習興趣。2結(jié)合學校專業(yè)特點，充實教學內(nèi)容教師在授課時，應結(jié)合農(nóng)林院校的特點，在理論教學內(nèi)容的基礎上，進行充實拓展。比如，在講授界面化學中附加壓力知識時，可讓學生思考鋤地保墑的原理。在夏天天氣比較干旱的時候，經(jīng)?？梢钥吹睫r(nóng)民在地里鋤地，其目的一方面是為了除去雜草，但更重要的原因是為了保持土壤中的水分，稱為“鋤地保墑”?！皦劇奔礉穸取！颁z地保墑”的機制為毛細管上升與毛細管凝結(jié)。毛細管插入水中，由于附加壓力的原因，管中水柱將上升一定的高度，這種現(xiàn)象稱為毛細管上升；凹液面的飽和蒸汽壓比水平液面低，所以水蒸氣更容易在毛細孔道中凝結(jié)，這種現(xiàn)象稱為毛細管凝結(jié)。土壤存在許多由小土粒構(gòu)成的極細毛細管，在天氣干旱時，鋤地可以切斷地表的毛細管，防止土壤中的水分順著毛細管上升到地表面而揮發(fā)。另一方面，鋤地切斷的毛細管又易使大氣中的水氣凝結(jié)，增加土壤的水分。這樣，學生在學習物理化學知識的同時，對專業(yè)知識也有所接觸和了解，加深了學生對與物理化學相關(guān)性質(zhì)和原理的理解，使物理化學課程真正發(fā)揮出基礎課程的作用。3借助多媒體網(wǎng)絡教學，提高教學質(zhì)量現(xiàn)代教育學研究證明，要充分發(fā)揮學習的效能，就必須調(diào)動多種感官進行學習[2]。在物理化學課堂教學中，講解熱力學內(nèi)容中體積功是途徑的函數(shù)時，要設計一次等外壓膨脹、兩次等外壓膨脹、三次等外壓膨脹以及無數(shù)次等外壓膨脹過程，并在P-V圖中用陰影面積大小表示出各種途徑體系對外做功的數(shù)值。這時若僅用傳統(tǒng)的粉筆加板擦的模式講課，畫圖就要浪費掉10余分鐘，費時而低效。如果事先做好多媒體課件，則各種途徑圖形的大小對比將一目了然。顯然在課時大幅度刪減的背景下，將板書與多媒體課件相結(jié)合的方式靈活運用，使復雜抽象的問題簡單化。對于難以講解或表達的內(nèi)容，運用動畫、影片等手段形象化，才能有效提高教學質(zhì)量。多媒體教學手段可提供大量的素材資源庫，圖文并茂，動靜結(jié)合將抽象的行為形象化，不僅可以起到節(jié)省學時、提高教學效率的功效，而且有利于教師不再單純講書，在知識的深度和廣度上有較大的發(fā)揮余地。但是多媒體教學講課速度較快，信息量大，學生反映有點消化不良的感覺學生不能及時做課堂筆記，不利于課后的復習和考試。為解決此問題，一方面教師在制作多媒體課件時，一定要精選課件內(nèi)容，遵循重點突出、層次分明的制作原則，把枯澀的問題趣味化，充分調(diào)動學生的積極性；另一方面，課堂教學中要注意適當控制授課速度以給學生緩沖的時間。此外，可以利用校園網(wǎng)絡平臺的建設，建立物理化學教學輔導網(wǎng)站，實現(xiàn)網(wǎng)絡課件、電子講稿、習題練習等全部上網(wǎng)，以供大家隨時下載復習。4精選物化實驗，培養(yǎng)實踐能力物理化學雖然是一門理論學科，但許多定理都是建立在大量的實驗基礎上，所以物理化學的知識是理論和實驗相結(jié)合的。為了更好的理解課堂上的理論知識，開設對應的實驗課程，既能鍛煉學生的動手能力，又能加深學生對相關(guān)知識的理解程度，培養(yǎng)創(chuàng)新能力[3]。但是針對非應化專業(yè)16學時的實驗安排，精心設計安排了燃燒熱的測定、蔗糖轉(zhuǎn)化速率系數(shù)的測定、用電動勢法測定熱力學量、液體表面張力系數(shù)的測定四個實驗內(nèi)容。通過實驗使學生對物理化學中熱力學、動力學、電化學、界面化學等章節(jié)內(nèi)容有更深層次的理解。例如在燃燒熱測定實驗中，內(nèi)筒以內(nèi)的部件均為體系，以外的是環(huán)境，可幫助學生進一步了解體系與環(huán)境的概念；氧彈測的是定容熱效應，讓學生進一步推求定壓熱效應，可復習二者的換算關(guān)系式；實驗中需充入氧氣，可補充拓展學習氣體鋼瓶的相關(guān)知識；最后實驗過程中需要用Origin軟件進行數(shù)據(jù)處理，作出雷諾曲線溫度校正圖，可培養(yǎng)學生的操作動手能力。因此，四個物化實驗的精心選擇和安排，既能夠幫助學生對課堂所學理論內(nèi)容留下深刻印象，把理論轉(zhuǎn)為“實用”，同時也培養(yǎng)他們的動手技能。從長遠來看，這也有利于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、設計實驗、處理數(shù)據(jù)的科學研究能力?？傊?，通過與先修基礎課程的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、結(jié)合院校特點拓展知識面、多媒體手段的靈活運用、精心設計實驗安排等方面的教學改革，可以在少學時數(shù)的情況下生動、形象、高效、高質(zhì)量地教好物理化學。養(yǎng)牛學是高等農(nóng)業(yè)院校動物科學專業(yè)的一門必修專業(yè)課,該課程的基本特征是理論性、實踐性、前瞻性較強。通過該課程的教學,使學生能較全面地了解和掌握養(yǎng)牛學的基本理論、基本方法和基本技能。在養(yǎng)牛學教學過程中,要積極開展啟發(fā)式教學,引導學生獨立思考,形成一套有特色的培養(yǎng)學生科學思維能力和創(chuàng)新精神的教學方法,使學生在獲取知識的同時,提高認知能力、創(chuàng)造能力和科研能力。課堂教學設計決定課堂教學的行為,有什么樣的教學設計就有什么樣的課堂教學行為。在授課方式上,應采用多種教學方法,如“以問題為基礎的學習”(Problem-BasedLearning,PBL)”的方法、比較教學法等。筆者現(xiàn)結(jié)合教學實踐,就養(yǎng)牛學課堂教學方法設計進行探討,以為養(yǎng)牛學課程教學的科學開展提供依據(jù)。1養(yǎng)牛學教學目標的制定養(yǎng)牛學教學目標的制定,要注重培養(yǎng)學生的自學能力、實際操作能力和對養(yǎng)牛學相關(guān)問題的獨立處理能力。教學目標是指學生通過教學活動后要達到的學習結(jié)果。教學過程是圍繞教學目標而展開的,教學目標是教學活動的出發(fā)點和歸宿。學生必須將學習到的知識轉(zhuǎn)化為能力,才可能終身受用。而養(yǎng)牛學作為一門實用性、針對性很強的應用學科,必須以培養(yǎng)學生的能力為中心,培養(yǎng)與提高其在具體問題具體分析及采用最優(yōu)方法解決實際問題等方面的能力,以增強學生走向社會后的適應能力。2養(yǎng)牛學教學內(nèi)容的調(diào)整2.1改變傳統(tǒng)觀念,由全面授課改為重點授課在傳統(tǒng)的教學模式中,要求教師把教材的各章節(jié)都要向?qū)W生講到,這種灌輸式的教育方式既費時又費力,而且詳略不分,忽視了對學生獨立思考能力和創(chuàng)造、開拓能力的培養(yǎng)。學生被動接受,教學效果不理想。而當前在“課時減少,教學質(zhì)量不能降低”的前提下,可采用“重點授課”的方式教學。如在“牛的疫病控制”這一部分,在講解臨床上常見病、多發(fā)病的基礎上,精選出一些危害性大、有代表性的疾病作重點講授,如“牛的瘤胃酸中毒”。這樣教師就有充裕的時間把課講得更精,難點講得更透。教師在介紹完疾病的基本情況和難點后,根據(jù)每種疾病的特點,提出問題讓學生思考、討論,最后補充、歸納、總結(jié),上升為理論性的知識重點,這種教學方法可讓學生進行充分的參與和獨立思考,進而通過邏輯推理來解答授課中的問題并學習其他內(nèi)容,既活躍了課堂氣氛,強化了重點和難點內(nèi)容,又便于師生交流。2.2合理安排學生自學內(nèi)容一些因?qū)W時壓縮而無法講授但教學大綱要求學生應了解或掌握的課程內(nèi)容,在教師的指導下,可以安排學生進行自學。為保證自學質(zhì)量,教師在適當?shù)臅r間要進行督促、檢查和測試。如在“牛的飼料”這一部分,學生經(jīng)過《動物營養(yǎng)學》《飼料學》及《飼料配方》課程的學習,對如何為家畜配制飼料有了一定了解,但對為牛這種草食家畜配制日糧的特殊性方面不完全清楚,教師將“牛的配方設計”內(nèi)容提前布置給學生,讓學生單獨或以小組為單位進行“備課”,然后輪流請學生給集體師生“上課”。這種錯位教學法的教學形式可以促進學生充分利用課外時間,同時還可以提高其實踐能力。3多種教學方法綜合運用,提高教學效果3.1改革傳統(tǒng)的教學方法改變以往教學以教師為中心,以教為主的講授式教學方式,在注意課程系統(tǒng)性和完整性的基礎上,結(jié)合河南地區(qū)特點而側(cè)重實用性,講重點、講難點、講前沿,充分利用幻燈、圖片資料、標本、實物、錄像及多媒體進行授課,引導學生自主學習。在整個教學活動中形成以學生為中心,教師的教為輔,注重學而非注重教,可取得較好的教學效果。3.2實行新的教學方法3.2.1養(yǎng)牛學知識模塊分解。模塊教學理論是基于美國貝塔朗菲提出的系統(tǒng)論觀點,即將一門學科中或各門學科中具有同類功能的知識點或能力項組合成知識模塊或能力模塊,使其整體功能大于部分功能之和,即先確定教學的能力培養(yǎng)目標,然后根據(jù)該目標將教學課程分解為若干模塊,以實現(xiàn)不同的分目標,進而完成整體目標[1-2]。根據(jù)養(yǎng)牛學內(nèi)容特點可將其分為6個知識模塊(表1),以便根據(jù)具體內(nèi)容實行具體的教學方法,達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的目的。3.2.2比較法教學。比較法是在分析與綜合的基礎上進行的對比鑒別,是確定研究對象之間異同點的思維過程,是培養(yǎng)學生邏輯思維能力、認識客觀事物的重要方法[3]?！芭５娘曫B(yǎng)管理”這一模塊中,奶牛和肉牛的體況要求各不相同,奶牛和肉牛在不同的生長階段其飼養(yǎng)管理要求也有所區(qū)別,在教學中對其進行分別比較、歸納,培養(yǎng)學生分析理解能力。3.2.3“以問題為基礎的學習”(PBL)方法。PBL最早源于醫(yī)學教育,由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大麥柯瑪斯特大學醫(yī)學院開始試行的一種新的教學模式[4]。PBL的基本教學模式是小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞問題編制綜合課題。采用提出問題―建立假設―收集資料―論證假設―總結(jié)五段式教學模式[5],教師事先精心設計一個例子,引導學生一步步分析,要求學生充分討論,并提出解決問題或處理問題的方案,達到學習新知識、提高新能力的目的。它強調(diào)以學生主動學習為主,提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發(fā)式教學,目的在于減少死記硬背,提高學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。PBL教學模式的最終目標是提高學生全方位的學習能力,PBL授課提倡的是一種能夠促成終身學習的學習方式[6]。以牛的育種模塊為例,由于養(yǎng)牛學為大學三年級學生的專業(yè)課,學生已經(jīng)過了二年級《家畜育種學》課程的學習,故該模塊在重點講授牛的品種的基礎上實行了PBL教學法,具體實施方法如下:首先是問題設置,把學生按3～5個人作為1個學習小組,每組在本模塊結(jié)束時制定1個牛的育種方案;其次是課堂教學,給學生講授牛的育種中相關(guān)的知識點;最后是項目評估,課程結(jié)束時對各組項目書進行交換評估。4教學效果將模塊教學、比較教學法及PBL等多種教學理論運用于養(yǎng)牛學教學實踐,改變了教師從緒論到結(jié)語、整個學科理論知識都以講授讓學生記錄的方式,從根本上打破了傳統(tǒng)的、填鴨式”教學模式,對“啟發(fā)式”教學的實施、提高學生的宏觀思維與邏輯綜合能力提供了很好的平臺。如在講述“牛場建設知識”模塊時,可通過自行設計牛場,加深對牛場場址選擇與布局、牛場設計與建造的了解,而且加深對牛場設計時的思考,使教學內(nèi)容的深度和廣度得到加深與擴展,教學效果明顯提高。5精神科安全護理管精神科安全護理管精神科安全護理管精神科安全護1精神科安全護理管理精神科安全護理管理2掌握病情心中有數(shù)護理人員必須熟悉病人總數(shù)、病人病情、診斷對有嚴重傷人、自傷、逃跑的特殊病人要心中有數(shù),重點看護,隨時在護理人員視線內(nèi)對有自殺企圖的病人不能讓其單獨活動,發(fā)現(xiàn)先及時與醫(yī)生聯(lián)系,報告護士長對有自殺和逃跑傾向的病人要提高警惕,不能讓病人摸索到工作人員的工作規(guī)律對興奮躁動的病人,要做好隔離和保護,仔細觀察,防止保護帶被解沖動傷人和毀物。掌握病情心中有數(shù)3加強巡視要求15分鐘巡視1次,三防病人重點巡視。夜間病人上廁所時應及時查看。午休和夜寢勿使病人蒙頭睡覺,以防意外。能夠發(fā)現(xiàn)問題,堵塞漏洞制止影響病人安全的活動和行為杜絕意外事件發(fā)生了解病情,給醫(yī)生提供更多的病情資料以協(xié)助治療和診斷加強巡視4四、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度交接班制度崗位責任制給藥制度消毒隔離制度三查七對制度探視制度分級制度四、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度5、病房安全檢查嚴格執(zhí)行每周2次安全大檢查。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。檢査內(nèi)容:病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪碎玻璃片、火柴等限制物,并做詳細記錄。應定期檢査電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等,若有損壞,應及時修理。出入病區(qū)各工作室應隨時關(guān)門。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、筒袋、約束帶均應有固定數(shù)目,定位放置,并詳細交接班。、病房安全檢查6四、飲食安全管理進食面包、包子、雞蛋、粽子、湯圓時,病人大口吞食易造成室息,工作人員要注意觀察,病人必須在工作人員視線內(nèi)進餐,禁止把吃不完食品私藏,工作人員發(fā)現(xiàn)律收對于比較燙的食物,因冷卻后再給患者把好病人家屬帶來的食品質(zhì)量關(guān),不給病人吃變質(zhì)的零食四、飲食安全管理7五、送病人檢査時的安仝管理人多送檢查時要有兩個以上工作人員,護送途中,工作人員一前一后互相照應對于患者途中提出的要求,工作人員不能隨便答應,防止病人趁此外逃在做檢查過程中,隨時觀察病人的行為護送來回途中及檢查過程中要經(jīng)常數(shù)病人數(shù)進病房前一定要嚴格做安全檢查五、送病人檢査時的安仝管理8病人戶外活動時安全管理病人出入病區(qū)要清點人數(shù),有工作人員陪伴,進病房前嚴格做安全檢查戶外活動的范圍,應沒有死角、不影響工作人員的視線、便于巡視的安全場所進行活動區(qū)應沒有危險物,防止病人沖動時拿危險物傷人病人戶外活動時安全管理9七、病人洗澡時安全管理病人洗澡應有工作人員照料,防止燙傷、跌倒溺水洗澡間必須有工作人員協(xié)助病人洗