災(zāi)害醫(yī)學(xué)護(hù)理概述與

檢傷分類2001年美國(guó)9-11恐怖襲擊事件08\5\12汶川地震汶川地震2011/7/23溫州動(dòng)車追尾事故日本福島地震災(zāi)難概念

是對(duì)一個(gè)社區(qū)或社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響超過(guò)了受災(zāi)社區(qū)或社會(huì)應(yīng)用本身資源應(yīng)對(duì)的能力。檢傷分類（triage）

“triage”由法文“trier”變化而來(lái)，表示“分類、挑選”的意思。一、為什么要進(jìn)行檢傷分類呢？在資源有限的情況下讓盡可能多的傷員獲得最佳的治療效果。15二、分幾類？Red生命危險(xiǎn)但有治療希望需要立即處理。Yellow潛在的嚴(yán)重?fù)p傷，但足夠穩(wěn)定可以暫緩治療。16二、分幾類？Green輕癥可以等待長(zhǎng)時(shí)間。Black死亡或開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸?！癋indtheredandgetitout”---首要目標(biāo)努力定位紅色病人，盡快安排治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。一旦紅色病人得到了治療和轉(zhuǎn)運(yùn)，重新評(píng)估黃色病人，根據(jù)傷情、年齡和病史挑選出級(jí)別提升的病人。檢傷分類時(shí)集中精力在找出紅色病人，不要分心。三、理想的檢傷分類（Triage）方法簡(jiǎn)單無(wú)需特殊的器材及技能快速（<30S/每人）無(wú)需特別的診斷可穩(wěn)定病人容易教和學(xué)四、如何檢傷分類---START呼吸循環(huán)意識(shí)STARTTriageMethod流程圖傷員能否行走？綠色組YESNO呼吸呼吸頻率開(kāi)放氣道是否有呼吸？能否觸及脈搏？紅色組能否聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作紅色組紅色組黃色組紅色組黑色組NOYESYESYESYESNONONO≥30次/分<30次/分訓(xùn)練病人甲明顯上肢骨折走到你身邊呼吸24次/分橈動(dòng)脈脈搏127次/分他清醒、哭叫分為哪一類？Minimum訓(xùn)練病人乙仰臥于地沒(méi)有呼吸你首先該怎么辦？開(kāi)放氣道訓(xùn)練病人不能維持氣道開(kāi)放，并且沒(méi)有呼吸頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱無(wú)反應(yīng)分為哪一類？DEAD五、分類標(biāo)記（triagetag）提示醫(yī)務(wù)人員病人危重級(jí)別避免重復(fù)評(píng)估病人可以充當(dāng)設(shè)別標(biāo)志六、災(zāi)害檢傷分類注意事項(xiàng)不能以現(xiàn)場(chǎng)指揮代替檢傷分類首先關(guān)注垂危但有救的病人不斷的走動(dòng)，再分類勿在一個(gè)人身上停留太久六、災(zāi)害檢傷分類注意事項(xiàng)只做簡(jiǎn)單而可以穩(wěn)定且不