21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義第一章腫瘤十三項(xiàng)臨床意義一、革新思想，培養(yǎng)創(chuàng)新思維對(duì)于初中體育學(xué)科來說，它具有較強(qiáng)的技巧性，在教學(xué)過程中教師可以讓學(xué)生通過親身感知體育，通過聆聽感受體育，利用學(xué)生豐富的想象力體會(huì)體育，這樣才能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中感受體育的快樂，愛上體育，不斷改寫體育歷史，使體育充滿活力。體育教學(xué)并不是幾個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)練習(xí)，而是通過體育的知識(shí)和動(dòng)作去了解體育，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的深入，在獲取知識(shí)的同時(shí)發(fā)掘新的體育領(lǐng)域，打破傳統(tǒng)體育思維定式，通過豐富的想象力去造新的體育世界。例如，在讓學(xué)生觀看體育賽事等小視頻的時(shí)候，教師首先可以利用一些具有趣味性的語(yǔ)言為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，然后讓學(xué)生通過視頻去慢慢體會(huì)，將視頻中的一些情節(jié)聯(lián)系起來，這樣會(huì)不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生產(chǎn)生更多的行為認(rèn)知，將視頻中的動(dòng)作和技巧在實(shí)際練習(xí)中巧妙地運(yùn)用。因此，想象力對(duì)于體育教學(xué)來說是至關(guān)重要的，也是豐富學(xué)生思想的重要手段。在對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行培養(yǎng)之后，教師應(yīng)該提高學(xué)生的創(chuàng)新性，這就要求教師重視學(xué)生的個(gè)性化，因材施教，在求同的基礎(chǔ)之上將存異的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。在此過程中，教師應(yīng)該善于觀察學(xué)生，對(duì)于一些能力突出或者是有獨(dú)到見解的學(xué)生，教師要進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，并在課堂上積極鼓勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生充滿信心。在此基礎(chǔ)之上，教師還要對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)，讓學(xué)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)候能夠充分地發(fā)揮，提高學(xué)生的體育自主學(xué)習(xí)性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的創(chuàng)新能力。二、發(fā)展教學(xué)手段，創(chuàng)新教學(xué)模式創(chuàng)新教學(xué)的目的不僅僅是為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極地參與到體育的教學(xué)過程中，在此基礎(chǔ)上還要培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，讓學(xué)生能夠在體育參與過程中進(jìn)行思考、自主探究與創(chuàng)新。在體育教學(xué)過程中教師要重視教學(xué)模式的選擇，教學(xué)方式是多樣化的，教師應(yīng)該將基礎(chǔ)的體育教學(xué)內(nèi)容作為基本，并將學(xué)生的年齡大小、身體素質(zhì)以及心理素質(zhì)考慮其中，從而開展創(chuàng)新教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力大幅提高。例如，在足球的訓(xùn)練教學(xué)過程中，教師可以讓學(xué)生自己試著去做各種動(dòng)作和技巧，并將其與學(xué)生自己的特點(diǎn)結(jié)合起來，這樣不但能夠找到每個(gè)學(xué)生的長(zhǎng)處，使學(xué)生的個(gè)性得到培養(yǎng)，還能夠激發(fā)學(xué)生的體育熱情，使學(xué)生對(duì)于體育更加有自信。同時(shí)，教師還要注重學(xué)生興趣愛好的培養(yǎng)，這就要求教師在教學(xué)課堂中選取正確的教學(xué)方式。例如，在體育課堂上教師可以為學(xué)生開展一些具有趣味性的、學(xué)生比較感興趣的體育活動(dòng)，類似于跑步接龍或者是體育模仿表演秀。通過這樣的活動(dòng)，不但能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的體育熱情，使學(xué)生積極地參與到課堂中去，還能夠讓學(xué)生在體育課堂上感受到學(xué)習(xí)的快樂。除此之外，教師還要經(jīng)常與學(xué)生討論，引發(fā)學(xué)生思考和探究，從而培養(yǎng)學(xué)生的體育實(shí)踐能力，為今后的創(chuàng)新實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、引發(fā)教師與學(xué)生發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新態(tài)度想要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新態(tài)度，首先作為核心教育者的教師就要具備創(chuàng)新精神，在教學(xué)過程中不應(yīng)該故步自封。但是對(duì)于絕大多數(shù)的初中體育教師來說，他們?cè)诮虒W(xué)過程中都比較守舊，近年來教育部門一直提倡素質(zhì)教育，創(chuàng)新教學(xué)，但是很多教師都沒有認(rèn)真地貫徹落實(shí)下去。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是教師面對(duì)教學(xué)改革有點(diǎn)措手不及，再加上沒有什么創(chuàng)新教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，所以在進(jìn)行體育教學(xué)的時(shí)候更是不知道應(yīng)該從哪里下手。因此，這個(gè)時(shí)候?qū)W校應(yīng)該加大教學(xué)的投資力度，定期對(duì)教師進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，在培養(yǎng)教師的專業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)之上還要進(jìn)行創(chuàng)新能力的培訓(xùn)，從而提高教師的專業(yè)素質(zhì)，為學(xué)生的現(xiàn)代化體育教學(xué)提供條件。另外，教師還應(yīng)該在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新，讓學(xué)生具備正確的創(chuàng)新學(xué)習(xí)態(tài)度。在平時(shí)的體育教學(xué)過程中經(jīng)常會(huì)遇到學(xué)生動(dòng)作不到位或錯(cuò)誤的現(xiàn)象，這時(shí)教師應(yīng)該尊重和理解學(xué)生，并進(jìn)行委婉的糾錯(cuò)，鼓勵(lì)學(xué)生的積極性，這樣不但不會(huì)打擊學(xué)生的體育參與積極性，還能夠給予學(xué)生足夠的自信心，讓學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)充滿激情，在體育創(chuàng)新的道路上能夠更加積極。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的要求已經(jīng)不僅僅局限在專業(yè)知識(shí)中，因此，在學(xué)校的教學(xué)過程中應(yīng)該注重學(xué)生個(gè)性化的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高。在初中體育教學(xué)過程中，對(duì)體育進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)對(duì)學(xué)生全方位地發(fā)展具有非常重大的影響力，因此，教師應(yīng)該積極對(duì)體育進(jìn)行創(chuàng)新與改革，通過體育優(yōu)勢(shì)來引導(dǎo)學(xué)生，從而真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教學(xué)。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，且理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是臨床獸醫(yī)人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。理論教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行診斷動(dòng)物疾病所需的基本理論與基本知識(shí)的傳授；實(shí)踐教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能的科學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)強(qiáng)化印象，理解并能運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)、影像技術(shù)等相關(guān)醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備，提高學(xué)生動(dòng)手和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。近年來，人們開始關(guān)注動(dòng)物福利，對(duì)動(dòng)物的健康及食品安全投入了極大的精力，這就要求動(dòng)物醫(yī)學(xué)的學(xué)生無(wú)論從理論上還是實(shí)踐上都應(yīng)更好地適應(yīng)社會(huì)的需要，而學(xué)生們能否在未來獸醫(yī)臨床工作中取得好的成績(jī)，取決于在獸醫(yī)臨床診斷教學(xué)中獲取的技能。一、理論教學(xué)質(zhì)量的提高1.改革教學(xué)大綱，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容針對(duì)目前創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革以往的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)大綱，補(bǔ)充修訂原有的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程內(nèi)容。參考《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱》，根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試的基本要求，在獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課堂教學(xué)中，增加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容，結(jié)合病例教學(xué)，增強(qiáng)授課的目的性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。另外，重點(diǎn)突出獸醫(yī)臨床診斷學(xué)在各個(gè)獸醫(yī)學(xué)課程中的橋梁作用，尤其是不同課程之間的交叉應(yīng)用，以獸醫(yī)臨床診斷學(xué)內(nèi)容為核心，加強(qiáng)課程間的聯(lián)系。2.應(yīng)用多種教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方法本校學(xué)生來源多為少數(shù)民族，由于語(yǔ)言和地區(qū)差異，在課堂上單純采用引進(jìn)病例教學(xué)、提出問題學(xué)生自主回答等教學(xué)方法取得的效果并不明顯。而且以提出問題或引進(jìn)病例讓學(xué)生自主回答，無(wú)論從時(shí)間上，還是經(jīng)驗(yàn)上學(xué)生都不適應(yīng)。因此，針對(duì)本校學(xué)生來源及我校獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課時(shí)較少等特點(diǎn)，采取以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為中心方式，教師主動(dòng)收集包括書本網(wǎng)絡(luò)等各方面的知識(shí)，結(jié)合多媒體，提出問題，在課堂上進(jìn)行討論，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，最后教師進(jìn)行總結(jié)。以此轉(zhuǎn)換學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。3.充分發(fā)揮多媒體教學(xué)利用圖書原有的圖片，以及采集的圖片、影像、聲音制作課件，把教學(xué)內(nèi)容以豐富的手段展現(xiàn)出來，教師不僅可以通過影像更加直觀的講解臨床基本檢查方法，而且還能展現(xiàn)許多典型的病例癥狀，如破傷風(fēng)、狂犬病、新城疫等給學(xué)生們建立直觀印象，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和掌握。4.利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，開展互助式教學(xué)，輔助課堂教學(xué)把教學(xué)大綱、理論教學(xué)教案、教學(xué)課件、習(xí)題集、作業(yè)等上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，進(jìn)行互助式教學(xué)，同時(shí)應(yīng)用交流平臺(tái)進(jìn)行答疑，并將收集到的典型病例圖片上傳，讓學(xué)生自由討論，打破教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)，讓教師與學(xué)生隨時(shí)互相溝通，了解學(xué)習(xí)效果，掌握教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。二、坦誠(chéng)面對(duì)實(shí)踐教學(xué)中的問題現(xiàn)有的實(shí)踐教學(xué)是教師將實(shí)踐所需用品等準(zhǔn)備齊全，學(xué)生根據(jù)“實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書”中的操作步驟進(jìn)行操作，觀察并記錄下實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最后學(xué)生按照要求，將實(shí)驗(yàn)所用的設(shè)備、實(shí)踐過程、結(jié)果、以及與理論對(duì)比情況等整理出實(shí)踐報(bào)告；而不是幫助學(xué)生在臨床中遇到疾病，如何去思考解決問題。又因?qū)W校資金不足、領(lǐng)導(dǎo)重視不足等原因，學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)越來越難。1.打破課內(nèi)課外的界線要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，吸引高水平教師從事實(shí)踐教學(xué)工作。要改變課堂講授學(xué)時(shí)過多實(shí)踐學(xué)時(shí)過少的狀況，構(gòu)建模塊式課程結(jié)構(gòu)和彈性學(xué)制，不斷擴(kuò)大學(xué)生對(duì)專業(yè)、課程等教學(xué)資源的自主選擇權(quán)，把素質(zhì)教育融入人才培養(yǎng)的全過程。要讓學(xué)生通過自主選題或參與教師科研等多種形式，進(jìn)行初步的探索性研究工作。2.打破學(xué)校與社會(huì)的界線，建設(shè)校外實(shí)踐基地從我校的實(shí)際來看，實(shí)踐經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足?！扒蓩D難為無(wú)米之炊”，在獸醫(yī)臨床上看，實(shí)踐教學(xué)更為突出，這就把學(xué)生培養(yǎng)成了學(xué)科全、單科弱，一般人才多、特殊人才少等等。這就需要引進(jìn)社會(huì)資金，共同建設(shè)校外基地，解決學(xué)生的實(shí)踐問題。3.建立典型病例癥狀庫(kù)目前，對(duì)于動(dòng)物醫(yī)學(xué)的學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中最難的問題是沒有充足的典型病例，在上課時(shí)間內(nèi)病例不確定性很大，往往看不到典型病例，因而造成學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)更少，而為理論教學(xué)、病例教學(xué)準(zhǔn)備的典型病例沒有統(tǒng)一典型癥狀的標(biāo)準(zhǔn)，不適合實(shí)踐教學(xué)。通過信息化系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)的病例癥狀庫(kù)，收藏貯備大量的典型病例的影像資料，經(jīng)歸納后建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注解，以此解決病例不足的現(xiàn)象。總之，要把獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的教學(xué)搞好，必須在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)上下功夫，偏一不可，同時(shí)教師自身加強(qiáng)理論實(shí)踐學(xué)習(xí)，不斷的充實(shí)自己，根據(jù)社會(huì)的不同需要不斷改革教學(xué)內(nèi)容及方法，使學(xué)生真正達(dá)到技能、素質(zhì)全面發(fā)展。梁晚?xiàng)鳎?，?968～），吉林鎮(zhèn)賚人，副教授，研究方向：臨床獸醫(yī)學(xué)?；痦?xiàng)目：延邊大學(xué)教育教學(xué)研究課題（2012第07號(hào)）21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義腫瘤十三項(xiàng)及血常2第一章腫瘤十三項(xiàng)臨床意義第一章腫瘤十三項(xiàng)臨3腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件4常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn),高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性,般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月甲胎蛋白就已經(jīng)升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此,甲胎蛋白對(duì)肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。(2)妊娠婦女和新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Ｑ獫{蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質(zhì),妊娠期婦女甲胎蛋白是會(huì)明顯升高,一般在妊娠后3個(gè)月,甲胎蛋白就明顯升高,到7-8月孕婦母血中AF量達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定,但其仍舊低于400ug/L,約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn),高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性,5③3甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重癥肝炎恢復(fù)期,肝硬化,先天性膽管閉塞,畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升髙,但是起升高的幅度比較小,且持續(xù)的時(shí)間比較短。(4甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān),據(jù)資料顯示大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈陽(yáng)性;一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可岀現(xiàn)不冋程度的甲胎蛋白偏高另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能⑤5病毒性肝炎。慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升髙,一般在50~300μg兒L,與肝細(xì)胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低,一般不持續(xù)增高,經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常(6)新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別,后者甲胎蛋白大多正常。(其他原因。肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥先天性酪氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。③3甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重癥肝炎恢復(fù)63:甲胎蛋白升高偏高的危害第一,在成人,大約80%的肝癌患者血清中出現(xiàn)甲胎蛋白升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)甲胎蛋白陽(yáng)性率為50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味著肝癌的發(fā)生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,所以甲胎蛋白偏高應(yīng)考慮肝癌的可能性。第二,孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中,可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂無(wú)腦兒等時(shí),甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán),在85%脊柱裂及無(wú)腦兒的母體,在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價(jià)值,但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的錯(cuò)誤第三,甲胎蛋白偏高也可能是肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。因此,甲胎蛋白偏高對(duì)于很多人來說,并不是一種好現(xiàn)象,必須引起患者的注意,結(jié)合病史、影像學(xué)檢查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及時(shí)治療,減少甲胎蛋白帶來的危害呵。3:甲胎蛋白升高偏高的危害74:甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系1)甲胎蛋白可以視為是一種腫瘤信號(hào),它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌關(guān)于甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系,其實(shí)甲胎蛋白可用來當(dāng)做檢驗(yàn)肝癌的指標(biāo)。但是,甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無(wú)絕對(duì)關(guān)系。甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點(diǎn)要注意一下:2)第一,小型肝癌約有三分之一不會(huì)有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。3)第二,肝炎本身也會(huì)引起甲胎蛋白稍微的上升,因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上升,其意義表示,受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象,而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高,其數(shù)值一般都在等四百以內(nèi)(當(dāng)然也有例外)。須注意的是,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟著下降,則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外,孕婦血中的甲胎蛋白值也會(huì)高一些4)甲胎蛋白越高,并非表示腫瘤越大。不過,如果是在同一個(gè)患者身上甲胎蛋白的高低(與自己以前的數(shù)值比較)是相當(dāng)具有參考價(jià)值的可作為治療成功與否,以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項(xiàng)指標(biāo)。4:甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系8癟胚抗原大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白,作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonicantigenCEA),可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是譜性腫瘤標(biāo)志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物,但其特異性不強(qiáng),靈敏度不高,對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯。癟胚抗原9臨床意義CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中,故名癌胚抗原CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系,越晚期的病變,CEA濃度越高97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ngm以下。原發(fā)性小腸癌CEA分布原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45-80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外,腺胰癌、膽管癌、胃瘤。食道癌、腺、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽(yáng)性率也很高,一般在50—70%。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病,如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎痍腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤,一般小于20μg兒L,CEA超過20ngm時(shí)往往提示有消化道腫瘤。所以測(cè)定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)臨床意義10癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEA參考值<5ng/m1)是一個(gè)較廣譜的腫瘤標(biāo)志物。在結(jié)直腸癌CEA升高與分期相關(guān),在乳腺癌肺癌、胰腺癌等也升高,癌性胸水明顯升高?？捎糜趷盒阅[瘤術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷,也可用于對(duì)化療患者的療效觀察。一般情況下,病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA濃度下降,病情惡化時(shí)升高。手術(shù)完全切除者般術(shù)后6周CEA恢復(fù)正常:術(shù)后有殘留或微轉(zhuǎn)移者,可見下降,但不恢復(fù)正常:無(wú)法切除而作姑息手術(shù)者,一般持續(xù)上升。CEA可用于惡性腫瘤的篩選、惡性腫瘤的療效觀察及預(yù)后判斷1)增高①惡性腫瘤:整個(gè)胃腸道腫瘤均可增高。如:直結(jié)腸癌、胃癌、膽道癌明顯升髙,也可見于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲狀腺髓樣癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、霍奇金病等。②非腫瘤性疾病:膽道炎癥、腎功能不全、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸。③其它:大量吸煙、妊娠也可輕度升高。2)主要用于監(jiān)測(cè)術(shù)后腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)和治療的效果。一般情況下,病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA濃度下降,病情惡化時(shí)升高。手術(shù)完全切除者,般術(shù)后6周CEA恢復(fù)正常;術(shù)后有殘留或微轉(zhuǎn)移者,可見下降,但不恢復(fù)正常;無(wú)法切除而作姑息手術(shù)者,一般持續(xù)上升。癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen11腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件12腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件13腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件14腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件15腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件16腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件17腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件18腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件19腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件20腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件21腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件22腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件23腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件24腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件25腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件26腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件27腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件28腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件29腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件30腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件31腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件32腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件33腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件34腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件35腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件36腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件37腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件38腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件39腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件40腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件41腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件42腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件43腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件44腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件45腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件46腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件47腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件48腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件49腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件50腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件51腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件52腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件53腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件54腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床意義課件55腫瘤十三項(xiàng)及血常規(guī)的臨床