各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本（8篇）

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本一、患者意外脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)留意:1、對(duì)于煩躁擔(dān)心的患者,賜予必要的肢體約束,或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥物。

2、加強(qiáng)導(dǎo)管部位的固定。

3、在為患者實(shí)施各種治療如翻身、拍背、吸痰等應(yīng)專人固定導(dǎo)管,應(yīng)避開(kāi)牽拉、脫垂等以防導(dǎo)管脫落。

4、更換導(dǎo)管時(shí),應(yīng)留意導(dǎo)管的固定,必要時(shí)應(yīng)兩個(gè)操作,一個(gè)固定,一人更換。

二、導(dǎo)管意外脫落的應(yīng)急預(yù)案1、保持局部傷口的無(wú)菌狀態(tài),預(yù)防感染并準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生。

2、馬上依據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整處理。

3、備好搶救藥品和物品。

4、協(xié)作醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)的處置,并依據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

5、嚴(yán)密觀看生命體征及神志、瞳孔等病情變化,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

6、病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,并應(yīng)搶救記錄。

「應(yīng)急程序」馬上搶救→通知醫(yī)生→依據(jù)病情進(jìn)行處理→備好搶救藥品和物品→協(xié)作醫(yī)生再建導(dǎo)管→調(diào)整處理→觀看病情→記錄搶救過(guò)程各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本二1、妥當(dāng)固定胸腔閉式引流管,每班交接引流的通暢狀況并做好記錄。

2、親密觀看胸腔閉式引流裝置各處的連接狀況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的波動(dòng)狀況。

3、一旦閉式引流管滑脫,馬上捏閉傷口,幫助病人保持半臥位,不行活動(dòng)。

4、勸慰病人及家屬,報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

5、觀看生命體征及?？瓢Y狀。

6、幫助醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)措施,如終止引流或重新置入引流管。

7、做好護(hù)理記錄。

●腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥當(dāng)固定腹腔引流管,每班交接引流的通暢狀況并做好記錄。

2、親密觀看腹腔引流部位的紗布的清潔狀況及病人的周身狀況、生命體征、引流液的性狀及量。

3、一旦發(fā)生引流管滑脫,馬上按壓傷口,幫助病人保持半臥位,勸慰病人及家屬。

4、報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生,同時(shí)觀看病人的生命體征及專科癥狀。

5、幫助醫(yī)生依據(jù)病情實(shí)行相應(yīng)的措施。

如馬上重新置入引流管,或停止引流,處理局部引流口。

6、做好護(hù)理記錄。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本三一、。

2、.依據(jù)壓瘡的程度賜予樂(lè)觀的處理:Ⅰ度壓瘡:去除危急因素,避開(kāi)壓瘡進(jìn)展;Ⅱ度壓瘡:愛(ài)護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防感染;Ⅲ度壓瘡:解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死____和促進(jìn)肉芽____的生長(zhǎng)。

,對(duì)壓瘡的發(fā)生、進(jìn)展、治療方法、護(hù)理措施以及對(duì)病人的影響狀況充分告知患者或家屬,并記錄在護(hù)理記錄單上。

二、處理程序評(píng)估→告知患者或家屬→消退誘因→樂(lè)觀處理→健康教育→護(hù)理記錄→仔細(xì)交班→上報(bào)各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本四一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥,消失不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

2、若為一般過(guò)敏反應(yīng),狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。

3、患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生反應(yīng),如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等,就地?fù)尵?必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

4、消失休克者,行抗休克治療。

5、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過(guò)程。

6、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。

7、患者家屬有異議時(shí),馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。

二、處理程序停藥→報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵取^看患者生命體征→記錄搶救過(guò)程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留藥物→送檢住院患者消失輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、,更換輸血管,改換生理鹽水。

。

,狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。

,上報(bào)輸血科。

,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

二、處理程序馬上停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀看并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí)保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。

三、,改換其他液體和輸液器。

。

,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

、一般狀況和搶救過(guò)程。

、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

四、處理程序馬上停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^看生命體征→記錄搶救過(guò)程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液送檢。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本五1、假如發(fā)覺(jué)引流管滑脫,馬上幫助病人保持合適____,勸慰患者。

2、實(shí)行必要的緊急措施,敷蓋引流口處。

3、通知值班醫(yī)生,觀看病人生命體征。

4、幫助醫(yī)生,依據(jù)病情實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,如。

1馬上重新置入引流管2停止引流,處理局部傷口。

5、連續(xù)觀看病人生命體征,觀看引流局部狀況。

6、做好護(hù)理記錄。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本六一、,靜脈用藥者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。

。

,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇,口服者清除胃內(nèi)容物。

、一般狀況和搶救過(guò)程。

、護(hù)理部。

。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

二、處理程序馬上停止用藥→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^看生命體征→記錄搶救過(guò)程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥物→送檢各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本七【防范措施】1全部管道必需妥當(dāng)固定,由置管者做好標(biāo)記,具體記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度,觀看和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量,發(fā)覺(jué)特別,準(zhǔn)時(shí)處理。

2加強(qiáng)對(duì)高危患者如意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有拔管史、依從性差的患者的觀看,作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容具體交接。

3做好患者及家屬的健康宣教,提高其防范意識(shí)及管道自護(hù)力量。

4嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,治療、護(hù)理中動(dòng)作輕柔,留意愛(ài)護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管脫落。

5加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

置管,穿刺時(shí)盡量避開(kāi)肘窩,以透亮?????敷料固定體外導(dǎo)管,也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定;更換敷料時(shí),避開(kāi)將導(dǎo)管帶出體外。

【處理措施】依據(jù)脫落導(dǎo)管的類別實(shí)行相應(yīng)的措施,查找緣由,做好記錄和交班,防止再次脫管。

1傷口引流管脫落馬上報(bào)告醫(yī)師,將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整,如有管道斷裂在體內(nèi),須進(jìn)一步處理;觀看傷口滲出狀況,需要再次置管時(shí),幫助醫(yī)師做好相關(guān)預(yù)備。

2胸腔閉式引流管脫落引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞,馬上夾閉引流管并更換引流裝置;引流管從胸腔滑脫,馬上用手捏閉傷口處皮膚,通知醫(yī)師并幫助處理。

3“”管脫落馬上報(bào)告醫(yī)師,親密觀看腹痛狀況,告知患者暫禁食禁飲,必要時(shí)幫助醫(yī)師重新插管。

4胃管脫落觀看患者有無(wú)窒息表現(xiàn),是否腹脹;如病情需要,遵醫(yī)囑重新置管。

5導(dǎo)尿管脫落觀看患者有無(wú)尿道損傷征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象;評(píng)估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置管。

6氣管導(dǎo)管脫落對(duì)氣管切開(kāi)患者馬上用止血鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處,確保呼吸道通暢,同時(shí)報(bào)告醫(yī)師,賜予緊急處理。

7置管深靜脈置管脫落1導(dǎo)管部分脫出:觀看導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度,用無(wú)菌注射器抽回血,如無(wú)回血,報(bào)告醫(yī)師,遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管,如導(dǎo)管不通暢則拔管;如有回血,用生理鹽水沖管保持通暢,重新固定,嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。

2導(dǎo)管完全脫出:測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度,觀看導(dǎo)管有無(wú)損傷或斷裂;評(píng)估穿刺部位是否有血腫及滲血,用無(wú)菌棉簽壓迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺點(diǎn),用無(wú)菌敷料掩蓋;評(píng)估滲出液性狀、量;依據(jù)需要重新置管。

3導(dǎo)管斷裂。

如為體外部分?jǐn)嗔?可修復(fù)導(dǎo)管或拔管。

如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?馬上報(bào)告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂;如導(dǎo)管尖端已漂移至心室,應(yīng)制動(dòng)患者,幫助醫(yī)師在____線***下確定導(dǎo)管位置,以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。

【應(yīng)急處理程序】發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報(bào)告醫(yī)師→幫助醫(yī)師處理,必要時(shí)重新置管→親密觀看病情變化→查找緣由→做好記錄及交接班→防止再次脫管。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本八一、胸腔引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫,馬上用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口,幫助醫(yī)生進(jìn)一步處理。

2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破,應(yīng)馬上雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或馬上折曲胸腔引流管,按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。

3、嚴(yán)密觀看生命體征,尤其是呼吸的變化,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

4、勸慰患者及家屬,交代留意事項(xiàng),若患者煩躁,應(yīng)加以約束防止再次脫落。

5、通知護(hù)士長(zhǎng),填寫(xiě)不良大事上報(bào)表,上報(bào)護(hù)理部。

二、腹部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、發(fā)覺(jué)患者腹部引流管脫落,應(yīng)馬上讓患者取半臥位。

2、若引流管完全脫落,有引流口者,可用無(wú)菌紗布愛(ài)護(hù)好引流口,通知醫(yī)生,必要時(shí)協(xié)作重新置管。

3、若引流管部分脫落,先稍作固定,通知醫(yī)生,協(xié)作重新固定或拔管,必要時(shí)重新置管。

4、做好病人及家屬的安撫工作。

5、親密觀看病人的生命體征及傷口狀況,并做具體記錄,做好交接班。

6、通知護(hù)士長(zhǎng),填寫(xiě)不良大事上報(bào)表,上報(bào)護(hù)理部。

三、頭部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、一旦發(fā)生引流管滑脫,幫助病人保持平臥位,避開(kāi)大幅度活動(dòng)。

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