大家好大家好1社區(qū)常見傳染性患者的

護理與管理2社區(qū)常見傳染性患者的

護理與管理2教學重點掌握傳染病的防治與管理社區(qū)細菌性痢疾、病毒性肝炎、肺結(jié)核、艾滋病患者的護理與管理措施3教學重點掌握傳染病的防治與管理3第一節(jié)傳染病概述一、概念：傳染病(infectionsdisease)是一組由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。常見病原體（agents）：病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌及其他致病微生物。

4第一節(jié)傳染病概述一、概念：4傳染病發(fā)病的三要素病原體的致病力（pathogenicity)

人體免疫力(immunity)

環(huán)境因素（environmentalfactors)5傳染病發(fā)病的三要素5感染的表現(xiàn)形式

顯性感染（OvertInf.）

潛伏性感染（LatentInf.）病原攜帶狀態(tài)（Carrier）隱性感染（CovertInf.）病原體被清除

6感染的表現(xiàn)形式顯性感染（OvertInf.）6傳染病的基本特征有病原體(agentsofinfection)有傳染性(infectivity)有流行性(epidemicity)、地方性、季節(jié)性有感染后免疫7傳染病的基本特征7傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)

傳染源sourceofinfection人群易感性susceptiblehost傳播途徑routeoftransmission

8傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)傳染源人群易感性傳播途徑8傳染病的隔離1．嚴密隔離,適用甲類傳染病2．血液隔離,適用有血液.體液.血液制品傳播的疾病。3．接觸隔離,適用經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病。4．呼吸道隔離,適用經(jīng)空氣.飛沫傳播的疾病。5．消化道隔離,適用經(jīng)水和食物傳播的疾病。6．蟲媒隔離,用以昆蟲為媒介傳播的疾病。

9傳染病的隔離1．嚴密隔離,適用甲類傳染病9傳染病預防及護理的重要性

保護人群健康促進國民經(jīng)濟發(fā)展維持社會安定執(zhí)行國家法律履行護理人員職責10傳染病預防及護理的重要性保護人群健康10傳染病的護理特點?？菩詮娙藛T素質(zhì)要求高強調(diào)預防為主做好隔離與消毒做好心理護理做好標本的采集作好疫情報告作好病情觀察不斷更新觀念開展好衛(wèi)生宣教11傳染病的護理特點?？菩詮?1二、傳染病的社區(qū)管理1、一級預防：（1）健康促進與健康教育（2）預防接種1）兒童計劃免疫2）根據(jù)疫情組織的免疫接種（3）愛國衛(wèi)生運動12二、傳染病的社區(qū)管理1、一級預防：122.二級預防早發(fā)現(xiàn)早診斷早報告早隔離早治療132.二級預防早發(fā)現(xiàn)13早隔離隔離人員：病人及可疑病人病人密切接觸者（檢疫）隔離方式：住院隔離、臨時隔離室隔離、家庭隔離隔離期：發(fā)病日起直至該病傳染性完全消失為止14早隔離隔離人員：143、三級預防對病人積極治療康復治療護理減少并發(fā)癥和功能障礙的發(fā)生153、三級預防對病人積極治療15傳染病的預防原則傳染病的預防原則：

疫情報告和管理經(jīng)常性的預防措施疫區(qū)管理

檢疫制訂防護傳染病的計劃

傳染病的監(jiān)測進行預防和護理理論及措施的研究16傳染病的預防原則傳染病的預防原則：16傳染病的疫情報告1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定法定傳染病報告的病種分甲、乙、丙3類，共35種。凡從事醫(yī)療、保健、疾病預防控制中心工作人員均為法定報告人。甲類傳染病城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)向當?shù)丶膊】刂浦行膱蟾?；乙類傳染病：城?zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)報告；丙類傳染?。河?4小時內(nèi)報告。17傳染病的疫情報告1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染第二節(jié)常見傳染病患者的護理與管理肺結(jié)核病毒性肝炎流行性感冒細菌性痢疾艾滋病18第二節(jié)常見傳染病患者的護理與管理肺結(jié)核18一、肺結(jié)核1.病原體：結(jié)核桿菌2.傳染源：痰涂片陽性的肺結(jié)核病人（活動性肺結(jié)核）3.傳播途徑：空氣飛沫19一、肺結(jié)核1.病原體：19一、肺結(jié)核4.臨床表現(xiàn)：疲乏、體重減輕盜汗發(fā)熱咳嗽、咳痰咯血胸痛20一、肺結(jié)核4.臨床表現(xiàn)：20一、肺結(jié)核5.診斷：痰檢、胸部X線檢查、免疫學診斷、纖維支氣管鏡檢查6.治療：（化學療法）早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥21一、肺結(jié)核5.診斷：21一、肺結(jié)核7.社區(qū)管理：（1）一級預防：健康教育與健康促進、接種卡介苗、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣（2）二級預防：高危人群的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（3）三級預防：監(jiān)測病人的健康狀況指導病人接受治療22一、肺結(jié)核7.社區(qū)管理：22一、肺結(jié)核8、病人的居家護理：（1）病人一般護理單獨居住通風條件好的房間；寢具、食具單獨使用，定期消毒；痰液處理（2）飲食護理飲食清淡、規(guī)律，不偏食，適當補充蛋白質(zhì)和維生素，忌煙酒（3）定期復查23一、肺結(jié)核8、病人的居家護理：23二、病毒性肝炎1.病原體：肝炎病毒2.傳染源：甲肝：病人及隱性感染者乙肝：病人及病毒攜帶者3.傳播途徑：甲肝：糞口傳播乙肝：血液體液傳播、母嬰傳播24二、病毒性肝炎1.病原體：肝炎病毒24二、病毒性肝炎4.臨床表現(xiàn)：黃疸、食欲減退、肌肉疼痛、惡心嘔吐、大便顏色變淺，查體肝、脾腫大，肝功能異常等5.診斷：流行病學資料，癥狀及體征，實驗室檢查6.治療：休息、營養(yǎng)和一般治療25二、病毒性肝炎4.臨床表現(xiàn)：25二、病毒性肝炎7.社區(qū)管理：（1）甲肝：飲水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理；乙肝：防止血液和體液傳播（2）加強飲食業(yè)、托幼機構(gòu)從來人員的健康管理（3）預防接種：甲肝——注射人血丙種球蛋白；乙肝——乙肝疫苗26二、病毒性肝炎7.社區(qū)管理：26二、病毒性肝炎8.病人的居家護理：（1）指導病人家庭的消毒隔離（2）臥床休息（3）飲食：高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物；少食多餐；忌酒（4）按時復查、按醫(yī)囑用藥27二、病毒性肝炎8.病人的居家護理：27三、細菌性痢疾１.病原體：痢疾桿菌２.傳染源：病人和帶菌者３.傳播途徑：糞—口途徑28三、細菌性痢疾１.病原體：28三、細菌性痢疾４.臨床表現(xiàn)：普通型菌痢、中毒型菌痢、慢性菌?。?診斷：夏秋季，有腹痛、腹瀉及膿血便者大便涂片和細菌培養(yǎng)有利于確診懷疑中毒型的應盡早有肛拭子或鹽水灌腸取標本檢查６.治療：抗菌治療和對癥治療29三、細菌性痢疾４.臨床表現(xiàn)：29三、細菌性痢疾7.社區(qū)管理（1）健康教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣（2）管水、管糞，消滅蒼蠅（3）加強社區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理（4）對飲食及托幼機構(gòu)工作人員定期體檢30三、細菌性痢疾7.社區(qū)管理30三、細菌性痢疾8.病人的居家護理（1）臥床休息，不吃生冷食物（2）做好肛門皮膚護理工作，防潰破（3）按醫(yī)囑用藥，防止轉(zhuǎn)為慢性（4）病人食具、用具要單獨使用，要有專用便盆，注意消毒31三、細菌性痢疾8.病人的居家護理31四、艾滋病患者的護理與管理艾滋?。ê喎QAIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，病原是由人免疫缺陷病毒（簡稱HIV）所引起的嚴重傳染病。32四、艾滋病患者的護理與管理艾滋?。ê喎QAIDS）是獲得

1、管理傳染源管理艾滋病病人和病毒感染者2、切斷傳播途徑（1）防止血液傳播（2）避免性接觸感染

331、管理傳染源33SARS、禽流感與甲型H1N11、WHO宣布，一種新型冠狀病毒是引起嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)，我國稱非典型肺炎的病原體。目前已知傳染源是SARS患者為主要傳染源，傳染力有很大差異。其傳播途徑有呼吸道近距離飛沫.氣