生理06級(jí)呼吸56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_生理06級(jí)呼吸生理06級(jí)呼吸56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_呼吸呼吸的定義與間氣體交換的過(guò)程??呼吸的定義與間氣體交換的過(guò)程機(jī)體外環(huán)境一、農(nóng)村中學(xué)生思想道德教育的現(xiàn)狀分析隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，信息多元化，農(nóng)村發(fā)展也越來(lái)越快。農(nóng)村中學(xué)生的教育問(wèn)題也一直是社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，近年來(lái)，農(nóng)村中學(xué)生教育出現(xiàn)了重大的問(wèn)題，尤其是在思想道德教育方面.（一）農(nóng)村中學(xué)生思想道德現(xiàn)狀。首先，在文明禮貌方面，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生在文明禮貌方面很欠缺，文明禮貌是對(duì)一個(gè)人的尊重，一個(gè)合格的中學(xué)生就應(yīng)該具備這些品質(zhì)。其次，在社會(huì)公德方面也并非讓人樂(lè)觀。社會(huì)公德是每個(gè)公民必須遵守的最簡(jiǎn)單、最基礎(chǔ)的社會(huì)公共生活準(zhǔn)則，最后，在法律意識(shí)方面，農(nóng)村中學(xué)生中多數(shù)具有法律意識(shí)，但仍有少數(shù)學(xué)生在這方面還略顯不足。要了解國(guó)家頒布的相關(guān)法律并積極去遵守，增強(qiáng)法律意識(shí)。（二）農(nóng)村中學(xué)生思想道德教育現(xiàn)狀。中學(xué)生正處在成長(zhǎng)階段，容易受外界的影響，在社會(huì)這個(gè)大環(huán)境中，學(xué)校和家庭起著至關(guān)重要的作用，在思想道德教育中，家庭和學(xué)校要配合好，為培養(yǎng)出德智體全面發(fā)展的合格人才而努力。然后通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，家庭對(duì)學(xué)生的思想道德教育太少，而在學(xué)校，在教育方式、教育方法和教育理念上也存在問(wèn)題，仍然需要改進(jìn)。二、加強(qiáng)中學(xué)生思想政治教育的意義隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有很多的不良風(fēng)氣在逐漸滲入學(xué)校，中學(xué)生也正在受到社會(huì)環(huán)境的影響，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的思想道德?tīng)顩r并不樂(lè)觀，如果家庭和學(xué)校不重視，學(xué)生很容易走彎路。在這個(gè)階段，也是他們的意識(shí)、行為、品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，可塑性強(qiáng)，因此，學(xué)校和家庭的引導(dǎo)是很重要的，應(yīng)該在這個(gè)階段給他們打下良好的思想政治基礎(chǔ)。中學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)和民族的希望，中學(xué)生也肩負(fù)著越來(lái)越多的重任，只有在思想道德教育上把好關(guān)，才能為培養(yǎng)出社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的接班人打下基礎(chǔ)。三、中學(xué)生思想政治教育的主要問(wèn)題目前，中學(xué)生的思想政治教育逐步完善，但在實(shí)施過(guò)程中仍有欠缺，黨和政府制定各項(xiàng)政策文件，各學(xué)校也都認(rèn)真貫徹文件精神，但是在實(shí)際工作中，行動(dòng)還是有點(diǎn)跟不上。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）在課堂中厭學(xué)的表現(xiàn)。厭學(xué)問(wèn)題在中學(xué)生中普遍存在，這已經(jīng)成為思想政治課中一個(gè)棘手的問(wèn)題。注意力不集中，做小動(dòng)作等都是厭學(xué)的表現(xiàn)，不同的學(xué)生有不同程度的表現(xiàn)，有的學(xué)生甚至在課堂上抵抗老師，在課堂外不認(rèn)真完成作業(yè)，這樣下去，以致到最后學(xué)生經(jīng)常早退、曠課，最終輟學(xué)。對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣。（二）學(xué)習(xí)方法。在學(xué)習(xí)思想品德時(shí)，學(xué)生不重視，到考試的時(shí)候就是死記硬背，根本不理解，也不會(huì)用到實(shí)際生活中，因此，在課堂上，農(nóng)村教師和學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流，認(rèn)真設(shè)計(jì)課堂，激起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生學(xué)以致用。（三）教育環(huán)境方面。中學(xué)生的三觀正處于形成時(shí)期，很容易受到外界環(huán)境的影響，隨著多元文化的滲入，社會(huì)因素對(duì)學(xué)生的影響力日趨增大，中學(xué)生思想政治教育工作加大了難度。而且課本上的內(nèi)容都是理論性的，學(xué)生不能學(xué)以致用，看不到它的實(shí)用性，因此，學(xué)生比較抵觸這些理論知識(shí)。（四）家庭教育方面。在家庭教育中，家長(zhǎng)注重學(xué)生成績(jī)，而忽視了對(duì)孩子的關(guān)心，在和老師交談時(shí)，關(guān)心的往往是學(xué)生在學(xué)校的表現(xiàn)，而忽視了學(xué)生的身心健康。在日常生活中，家長(zhǎng)只提供給孩子物質(zhì)東西，而不重視孩子的精神需求。（五）中學(xué)生自身的問(wèn)題。在中學(xué)生的階段，學(xué)生正處于發(fā)育時(shí)期，敏感和自尊心也都凸顯出來(lái)，也更容易產(chǎn)生逆反心理、困惑心理等。同時(shí)，在這個(gè)信息爆發(fā)的時(shí)代，各種信息逐漸蔓延到學(xué)校，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康。在學(xué)習(xí)態(tài)度上，學(xué)生往往抱著應(yīng)試的態(tài)度，只為了追求高分，不注重知識(shí)的應(yīng)用，甚至對(duì)課堂上的理論知識(shí)存在質(zhì)疑，不知道如何做才能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。四、中學(xué)生思想政治教育的對(duì)策建議在教育中，教師應(yīng)該因材施教，要針對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題，制定出有效的教學(xué)方案，以便培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生。（一）充分發(fā)揮社會(huì)、學(xué)校、家庭的教育合力。人和環(huán)境是相互影響的，社會(huì)、家庭和學(xué)校應(yīng)該積極配合，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍、積極向上的學(xué)校氛圍和和睦的家庭環(huán)境，在信息多元化的時(shí)代，社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對(duì)不利的因素進(jìn)行屏蔽。學(xué)校也要根據(jù)新時(shí)代社會(huì)對(duì)人才的需求，在各方面對(duì)教育體系進(jìn)行完善，并且，學(xué)校也要建立起和社會(huì)、家庭的關(guān)系，充分利用現(xiàn)有的教育資源，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的全面發(fā)展，多培養(yǎng)孩子的興趣愛(ài)好。使孩子健康成長(zhǎng)。（二）轉(zhuǎn)變教育形式，豐富教育內(nèi)容。在充分了解中學(xué)生的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展形式多樣的思想政治教育，通過(guò)改變教學(xué)方式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)，并將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，要改變現(xiàn)在的教育形式，不要讓學(xué)生死記硬背，而是通過(guò)多種形式來(lái)教學(xué)，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，而且教育內(nèi)容也要多樣化，針對(duì)不同的學(xué)生采取不同的教學(xué)方式。作為農(nóng)村的一名小學(xué)語(yǔ)文教師，要讓學(xué)生有所得、有所思、有所悟，以便得到更多。通過(guò)教師有效的語(yǔ)文教學(xué)，一是使學(xué)生學(xué)得更多、更快、更好、更深；二是使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)方法，提升學(xué)習(xí)能力；三是提高單位時(shí)間學(xué)習(xí)質(zhì)量。從學(xué)習(xí)結(jié)果上講，既表現(xiàn)在雙基上，又表現(xiàn)在技能上，特別是學(xué)習(xí)方法的掌握，以及思維方式的發(fā)展。就是說(shuō)，通過(guò)語(yǔ)文學(xué)科的有效教學(xué)，使學(xué)生們更加喜愛(ài)語(yǔ)文這門學(xué)科，掌握對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的學(xué)習(xí)方法，并應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)得到提升。那么如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，提高課堂教學(xué)的有效性呢？一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力就是點(diǎn)燃渴望知識(shí)火藥的導(dǎo)火索。"設(shè)置懸念，激發(fā)興趣，這確實(shí)是提高課堂教學(xué)有效性的秘方。所以教師要善于組織有效的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生興趣盎然地參與學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)探究活動(dòng)成為學(xué)生自己的事情。（一）激情引趣1、教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)課題的引入，一開(kāi)課就要把學(xué)生的興趣勾起來(lái)。孩子有了飽滿的學(xué)習(xí)興趣，便會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的需要，積極、主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)，不再感到學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)。例如：《山中訪友》導(dǎo)入部分，出示大自然多姿多彩的圖片，"今天，將帶領(lǐng)同學(xué)們投入大自然的懷抱。2.預(yù)習(xí)質(zhì)疑引導(dǎo)學(xué)生從"敢問(wèn)"到"善問(wèn)"，同時(shí)運(yùn)用多種方法自主解疑，從而在質(zhì)疑、解疑中轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。3、看來(lái)一節(jié)課的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣實(shí)在太重要了，它如同在戰(zhàn)斗中選擇一個(gè)突破口一樣，輝煌的戰(zhàn)果就是從這里開(kāi)始的。俗話說(shuō)："好的開(kāi)始是成功的一半"。因此，要提高課堂教學(xué)的有效性必須重視上課開(kāi)始時(shí)的趣味性。（二）發(fā)揮學(xué)生的主體，教師主導(dǎo)的關(guān)系。課堂上，學(xué)生對(duì)所涉及的內(nèi)容是否感興趣，是否能夠?qū)Ｐ闹轮镜赝度氲綄W(xué)習(xí)中去，是影響課堂是否有效的重要因素。因此，在教學(xué)過(guò)程中，要盡量給學(xué)生提供自主探究的機(jī)會(huì)，讓他們置身于一種探索問(wèn)題的情境中，以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，積極主動(dòng)地去探索新知識(shí)。讓興趣貫穿課堂，有利于吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生心理上的愉悅感，激發(fā)學(xué)生探究的興趣，讓學(xué)生在興奮中學(xué)習(xí)、探究，體會(huì)學(xué)習(xí)的快樂(lè)。例如：小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生對(duì)形式新穎，生動(dòng)活潑的東西特別容易發(fā)生興趣，一旦有了興趣，他們就會(huì)發(fā)揮極大的主動(dòng)性，對(duì)一些問(wèn)題主動(dòng)地多思多想，并在這個(gè)過(guò)程中發(fā)展自己的智力。因此，在低年級(jí)課堂教學(xué)中，畫(huà)畫(huà)寫寫，模仿表演，設(shè)疑質(zhì)疑等都是很好的教學(xué)方法。二、自主學(xué)習(xí)，多讀自悟。（一）明確課文重點(diǎn)，學(xué)生感悟多讀語(yǔ)文課上，每篇課文的內(nèi)容很多，教學(xué)目標(biāo)也不止一個(gè)，我們要分清主次，突出重點(diǎn)。面面俱到其實(shí)是面面不到，是"蜻蜓點(diǎn)水"、"水過(guò)地皮濕"，因此要敢于放棄。因?yàn)闀簳r(shí)的放棄，是為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的取得。古語(yǔ)說(shuō)"傷其十指，不如斷其一指"。作為語(yǔ)文教師，要有"弱水三千，只取一瓢飲"的氣魄。文本讀準(zhǔn)了，讀精了，教學(xué)效率自然就高了。（二）創(chuàng)設(shè)情景，感悟情感在品讀的基礎(chǔ)上，要引導(dǎo)學(xué)生在情景中悟。當(dāng)課堂上出現(xiàn)部分學(xué)生昏昏欲睡，提不起精神，教師提問(wèn)，少數(shù)人回答，思維積極的往往只有幾個(gè)人，這說(shuō)明雖然老師確實(shí)也在認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生閱讀課文，有些精彩的詞句也在著力推敲，可學(xué)生不動(dòng)情，沒(méi)能打動(dòng)學(xué)生的心。產(chǎn)生這樣的問(wèn)題，原因是多方面的，但重要的一點(diǎn)，就是缺少一個(gè)"情"字。平靜中冷冷的，冰冰的，缺少兒童的朝氣蓬勃，缺少教學(xué)中的真情實(shí)感，缺少學(xué)習(xí)中的熱情洋溢。通過(guò)學(xué)習(xí)課標(biāo)，我知道了重視情感的培育是語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)的新理念之一。情感，不僅指學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)熱情，更指內(nèi)心的體驗(yàn)和心靈世界的豐富。因此，課堂里有感情的浪花，師生就會(huì)精神振奮。三、利用新穎的教學(xué)模式，敢于創(chuàng)新。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，學(xué)生主體意識(shí)相當(dāng)缺乏，普遍存在著學(xué)習(xí)行為被動(dòng)化的問(wèn)題，對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為缺少自主安排，主要表現(xiàn)為：靠老師確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，靠老師安排學(xué)習(xí)任務(wù)，靠老師督促學(xué)習(xí)行為，靠老師調(diào)控學(xué)習(xí)過(guò)程，靠老師評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果......在這樣的課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生被造成為課堂的傀儡、知識(shí)的奴隸，當(dāng)然不可能組織起來(lái)有效的課堂教學(xué)。1、在課文教學(xué)中，教師常常按照"作者介紹、時(shí)代背景、段落大意、中心思想、寫作特點(diǎn)"這種八股味很濃的程式化教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)重點(diǎn)不突出，教學(xué)效率必然低下。2、在我們的課堂教學(xué)中，教學(xué)的方式要盡量多一些，活一些。講述、讀書(shū)、討論交替進(jìn)行，千方百計(jì)地讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到有新意，有新意就能興奮起來(lái)，興奮起來(lái)才會(huì)有主動(dòng)參與的熱情，才會(huì)使學(xué)習(xí)過(guò)程本身出現(xiàn)美妙的境界，就好像步入百花盛開(kāi)的花園到處能夠聞到芳香，又好像是品嘗了醇香的美酒，充滿了醉意。講戲劇未嘗不可以演一演；講詩(shī)歌不妨舉行個(gè)朗誦會(huì)；范讀時(shí)不妨放一段錄音......新的方式可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并產(chǎn)生主動(dòng)參與地欲望。從而將學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)的地位推向自主探索獲得知識(shí)的舞臺(tái)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。四、教學(xué)方式多種多樣，有效結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段1、根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，靈活采用多種教學(xué)方式。一節(jié)課內(nèi)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受狀態(tài)不是固定不變的，他們?cè)谏险n初期和接近尾聲的時(shí)期，會(huì)比較專注，期間會(huì)有一些松懈的間隙。作為老師應(yīng)掌握學(xué)生的這一學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在課堂教學(xué)過(guò)程中，適時(shí)地調(diào)整教學(xué)方式，讓教學(xué)有張有弛，以達(dá)到較好的效果。2、教學(xué)中教師要合理利用各種教學(xué)手段，"因材選媒"，突出多媒體的輔助教學(xué)作用，淡化其"裝飾"效應(yīng)，讓學(xué)生在形象生動(dòng)的情景中經(jīng)歷探究過(guò)程，獲得理智和情感體驗(yàn)，切不可喧賓奪主，切不可忽略了學(xué)生的自我體驗(yàn)和品味。通過(guò)以上多種渠道，說(shuō)明語(yǔ)文教學(xué)要根據(jù)教材，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，選擇合適的活動(dòng)方式，才能行之有效。語(yǔ)文課堂教學(xué)的有效性是語(yǔ)文教學(xué)的生命，而這生命能否得以延續(xù)，取決于教師是否能充分發(fā)掘文本，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，能否做到與文本有機(jī)結(jié)合，真情演繹文本內(nèi)涵，提升孩子們對(duì)文本的感悟。能否提高語(yǔ)文課堂教學(xué)的有效性是決定我們語(yǔ)文教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，我們要樹(shù)立強(qiáng)烈的學(xué)生意識(shí)，這是提高教學(xué)有效性的根本思想，同時(shí)還要優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，采用正確的教學(xué)方法，最有效的提高語(yǔ)文教學(xué)的有效性。生理06級(jí)呼吸56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅?呼吸呼吸2呼吸的定義與間氣體交換的過(guò)程??呼吸的定義與間氣體交換的過(guò)程機(jī)體外環(huán)境呼吸的定義與間氣體交換的過(guò)程??呼3細(xì)胞內(nèi)氧化代謝組織換氣肺換氣肺通氣內(nèi)呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸外呼吸呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)胞內(nèi)氧化代謝組織換氣肺換氣肺通氣內(nèi)呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸外4肺通氣肺通氣5第一節(jié)肺通氣原理肺通氣：肺泡氣與環(huán)境間的氣體交換過(guò)程壓力容積氣流方向呼吸肌舒縮？？？？第一節(jié)肺通氣原理肺通氣：肺泡氣與環(huán)境間的氣體交換過(guò)程壓力6動(dòng)力阻力動(dòng)力阻力7指呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小肺通氣的動(dòng)力呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的根本的動(dòng)力呼吸運(yùn)動(dòng)的過(guò)程指呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小肺通氣的動(dòng)力呼吸運(yùn)動(dòng)是肺8呼吸運(yùn)動(dòng)的形式自然通氣人工通氣正壓通氣負(fù)壓通氣胸式呼吸腹式呼吸平靜呼吸用力呼吸呼吸運(yùn)動(dòng)的形式自然通氣正壓通氣胸式呼吸平靜呼吸9肺內(nèi)壓的升降直接的動(dòng)力吸呼肺內(nèi)壓的升降直接的動(dòng)力吸呼10胸膜腔內(nèi)壓呼吸運(yùn)動(dòng)與肺內(nèi)壓間的媒介胸膜腔內(nèi)壓呼吸運(yùn)動(dòng)與肺內(nèi)壓間的媒介11胸內(nèi)壓的概念胸膜腔內(nèi)的壓力胸內(nèi)壓是負(fù)壓胸內(nèi)壓負(fù)壓的形成:1.肺與胸廓的自然容積不同2.胸膜腔是密閉的肺總是處于被動(dòng)擴(kuò)張的狀態(tài)胸內(nèi)壓的概念胸膜腔內(nèi)的壓力胸內(nèi)壓是負(fù)壓胸內(nèi)壓負(fù)壓的形成:1.12胸內(nèi)壓的測(cè)量直接測(cè)量間接測(cè)量胸內(nèi)壓的測(cè)量直接測(cè)量間接測(cè)量13胸內(nèi)負(fù)壓的數(shù)值肺回縮力肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓肺回縮力+胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓

肺回縮力特例：肺處于靜態(tài)時(shí)：胸內(nèi)壓=肺回縮力胸內(nèi)負(fù)壓的數(shù)值肺回縮力肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓肺回縮力+胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓胸14變化過(guò)程吸氣呼氣-0.4-0.8變化過(guò)程吸氣呼氣-0.4-0.815胸內(nèi)負(fù)壓的意義使肺處于被動(dòng)擴(kuò)張的狀態(tài)促進(jìn)了血液與淋巴的回流胸內(nèi)負(fù)壓的意義使肺處于被動(dòng)擴(kuò)張的狀態(tài)促進(jìn)了血液與淋巴的回流16呼吸運(yùn)動(dòng)、胸內(nèi)壓、肺內(nèi)壓之間的關(guān)系呼吸運(yùn)動(dòng)、胸內(nèi)壓、肺內(nèi)壓之間的關(guān)系17肺通氣的阻力彈性阻力非彈性阻力胸廓彈性阻力肺彈性阻力肺通氣的阻力彈性阻力非彈性阻力胸廓彈性阻力肺彈性阻力18肺彈性阻力的來(lái)源彈力纖維的彈性回縮力肺泡表面張力肺彈性阻力的來(lái)源彈力纖維的彈性回縮力肺泡表面張力19肺泡表面張力存在的證據(jù)使肺泡擴(kuò)張的力肺泡內(nèi)是生理鹽水肺泡內(nèi)是空氣肺容積肺泡表面張力存在的證據(jù)使肺泡擴(kuò)張的力肺泡內(nèi)是生理鹽水肺泡內(nèi)是20作用促進(jìn)了肺回縮回縮力是巨大的，足以引起肺塌陷作用促進(jìn)了肺回縮回縮力是巨大的，足以引起肺塌陷21后果1氣流方向半徑小壓力大半徑大壓力小小肺泡越來(lái)越小而塌陷,大肺泡越來(lái)越大而破裂后果1氣流方向半徑小半徑大小肺泡越來(lái)越小而塌陷,大肺泡越來(lái)越22后果2越吸氣，肺泡越大，表面張力越小，肺泡趨于破裂。越呼氣，肺泡越小，表面張力越大肺泡趨于塌陷。后果2越吸氣，肺泡越大，表面張力越小，肺泡趨于破裂。23后果3肺水腫肺泡毛細(xì)血管表面張力促進(jìn)血漿的滲出后果3肺水腫肺泡毛細(xì)血管表面張力促進(jìn)血漿的滲出24降低肺泡液-氣界面的表面張力肺表面活性物質(zhì)成分：二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）分泌細(xì)胞：肺泡Π型上皮細(xì)胞降低肺泡液-氣界面的表面張力肺表面活性物質(zhì)成分：二棕櫚酰卵磷25分子結(jié)構(gòu)分子結(jié)構(gòu)26表面活性物質(zhì)的生理意義降低吸氣阻力，減少吸氣作功維持大小肺泡的穩(wěn)定性減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫氣流方向半徑小壓力大半徑大壓力小易于:吸氣呼氣表面活性物質(zhì)的生理意義降低吸氣阻力，減少吸氣作功維持大小肺泡27胸內(nèi)負(fù)壓的大小0%25%50%75%100%肺容積肺回縮力0.50.550.60.65吸氣呼氣kPa肺回縮力胸內(nèi)負(fù)壓的大小0%25%50%75%100%肺容積肺回縮力028胸內(nèi)負(fù)壓的大小0%25%50%75%100%肺容積肺內(nèi)壓-1012吸氣mmHg肺內(nèi)壓-2呼氣胸內(nèi)負(fù)壓的大小0%25%50%75%100%肺容積肺內(nèi)壓-129胸內(nèi)負(fù)壓的大小胸內(nèi)負(fù)壓0%25%50%75%100%肺容積胸腔負(fù)壓-4-6-8-10吸氣呼氣肺內(nèi)壓肺回縮力mmHg胸內(nèi)負(fù)壓的大小胸內(nèi)負(fù)壓0%25%50%75%100%肺容積胸30變化過(guò)程吸氣呼氣-0.4-0.8變化過(guò)程吸氣呼氣-0.4-0.831衡量彈性阻力的指標(biāo)順應(yīng)性=容積變化跨肺（胸）壓變化衡量彈性阻力的指標(biāo)順應(yīng)性=容積變化跨肺（胸）壓變化32以順應(yīng)性作為彈性阻力的指標(biāo)的不足之處充氣1L壓力10cm水柱總順應(yīng)性0.1而每個(gè)氣球的順應(yīng)性為0.05以順應(yīng)性作為彈性阻力的指標(biāo)的不足之處充氣1L壓力10cm水柱33以順應(yīng)性作為彈性阻力的指標(biāo)的不足之處小而彈性好大而彈性差順應(yīng)性差順應(yīng)性好以順應(yīng)性作為彈性阻力的指標(biāo)的不足之處小而彈性好大而彈性差順應(yīng)34比順應(yīng)性順應(yīng)性肺總量排除了肺總量影響比順應(yīng)性順應(yīng)性肺總量排除了肺總量影響35胸廓的彈性阻力和順應(yīng)性彈性阻力方向視胸廓的位置而定胸廓順應(yīng)性=胸腔容積的變化/跨胸壁壓的變化肺和胸廓的總順應(yīng)性1=肺的順應(yīng)性1+胸廓的順應(yīng)性11.彈性阻力2.順應(yīng)性胸廓的彈性阻力和順應(yīng)性彈性阻力方向視胸廓的位置而定胸廓順應(yīng)性36生理06級(jí)--呼吸課件37肺容積回縮力-1010200（%肺總量）20406080100cm水柱肺肺+胸廓胸廓吸呼平靜呼吸肺容積回縮力-1010200（%肺總量）204060801038非彈性阻力慣性阻力粘滯阻力氣道阻力主要成分，約占80-90%。非彈性阻力慣性阻力粘滯阻力氣道阻力主要成分，約占80-90%39氣道阻力定義：數(shù)值：氣體在氣道內(nèi)流動(dòng)時(shí)，氣體分子與氣道壁間以及氣體分子間所產(chǎn)生的摩擦力。正常人約占肺通氣總阻力的1/3。分布不均，從鼻腔開(kāi)始遞減，小氣道阻力僅占?xì)獾揽傋枇Φ?0%。氣道阻力定義：氣體在氣道內(nèi)流動(dòng)時(shí)，氣體分子與氣道壁間以及氣體40氣道阻力的影響因素氣流形式：層流或湍流氣流線速度氣道口徑肺泡壁的彈力纖維對(duì)氣道的牽引作用

跨壁壓

彈力纖維的完整性支氣管平滑肌的收縮

自主神經(jīng)化學(xué)因素（藥物、激素）氣道阻力的影響因素氣流形式：層流或湍流41呼吸過(guò)程中氣道口徑的變化——取決于跨壁壓的變化和交感神經(jīng)緊張性時(shí)間跨壁壓吸氣呼氣肺容量跨壁壓吸氣呼氣呼吸過(guò)程中氣道口徑的變化——取決于跨壁壓的變化和交感神經(jīng)緊張42動(dòng)態(tài)擠壓用力呼氣，胸內(nèi)壓為正，對(duì)氣道擠壓，使氣道口徑縮小時(shí)間跨壁壓吸氣呼氣動(dòng)態(tài)擠壓用力呼氣，胸內(nèi)壓為正，對(duì)氣道擠壓，使氣道口徑縮小時(shí)間43動(dòng)態(tài)擠壓用力呼氣，胸內(nèi)壓為正，對(duì)氣道擠壓，使氣道口徑縮小時(shí)間跨壁壓吸氣呼氣動(dòng)態(tài)擠壓用力呼氣，胸內(nèi)壓為正，對(duì)氣道擠壓，使氣道口徑縮小時(shí)間44第二節(jié)、肺通氣功能評(píng)價(jià)潮氣量補(bǔ)吸氣量補(bǔ)呼氣量肺活量深吸氣量深呼氣量功能殘氣量殘氣量肺總量第二節(jié)、肺通氣功能評(píng)價(jià)潮氣量補(bǔ)吸氣量補(bǔ)呼氣量肺活量深吸氣量深45用力肺活量與用力呼氣量用力肺活量與用力呼氣量46肺通氣量每分通氣量最大通氣量通氣貯量百分比肺通氣量每分通氣量最大通氣量通氣貯量百分比47肺泡通氣量生理無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔解剖無(wú)效腔=（潮氣量-無(wú)效腔量）×呼吸頻率肺泡通氣量生理無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔解剖無(wú)效腔=（潮氣量-無(wú)效腔量48呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)49吸氣中途潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量吸氣中途潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=50吸氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量吸氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)51換氣潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量換氣潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效52呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量當(dāng)潮氣量=無(wú)效腔時(shí)=0呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)53吸入氣、呼出氣、肺泡氣成分吸入氣呼出氣肺泡氣氧分壓150120104CO2分壓0.32740單位：mmHg吸入氣、呼出氣、肺泡氣成分吸入氣呼出氣肺泡氣氧分壓1501254吸氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量當(dāng)潮氣量=無(wú)效腔時(shí)=0吸氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)55呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)效腔潮氣量當(dāng)潮氣量=無(wú)效腔時(shí)=0呼氣末潮氣量、無(wú)效腔容量與通氣效率的關(guān)系：潮氣量通氣效率=無(wú)56深慢呼吸比淺快呼吸的肺通氣效率高深慢呼吸比淺快呼吸的肺通氣效率高57動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性呼吸頻率動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性與靜態(tài)肺順應(yīng)性比100%100%50%4080正常人哮喘者動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性呼吸頻率動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性與靜態(tài)肺順應(yīng)性比100%1058（）0%25%50%75%100%呼氣量L1230456時(shí)間（s）若以肺容量為橫坐標(biāo)，呼氣流速為縱坐標(biāo)，則得最大呼氣流速-容量曲線最大呼氣流速-容量曲線（）0%25%50%75%100%呼氣量L123045659最大呼氣流速-容量曲線01234524680肺容量（L）流速（L/s）75%50%25%取決于呼吸肌收縮力與氣道阻力及肺與胸廓彈性回縮力有關(guān)最大呼氣流速-容量曲線01234524680肺容量（L）流速60最大呼氣流速-容量曲線01234524680肺容量（L）流速（L/s）正常氣道阻塞取決于呼吸肌收縮力與氣道阻力及肺與胸廓彈性回縮力有關(guān)最大呼氣流速-容量曲線01234524680肺容量（L）流速6101234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量環(huán)246875%50%25%呼氣吸氣01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量環(huán)6201234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量環(huán)246875%50%25%呼氣吸氣01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量環(huán)63呼吸功510152051015205101520呼吸頻率（次/分）呼吸功正常順應(yīng)性差通氣阻力大總呼吸功克服彈性阻力作功克服氣道阻力作功呼吸功510152051015205101520呼吸頻率（次64第一節(jié)氣體交換原理一、氣體交換的原理氣體擴(kuò)散方向與動(dòng)力分壓差第一節(jié)氣體交換原理一、氣體交換的原理氣體擴(kuò)散方向與動(dòng)力分65氣體擴(kuò)散速率∝膜面積×分壓差×溫度×溶解度膜厚度×√分子量動(dòng)力呼吸膜特性氣體分子特性氣體擴(kuò)散速率∝膜面積×分壓差×溫度×溶解度膜厚度×√分子量動(dòng)66人體不同部位氣體的分壓肺泡氣動(dòng)脈血靜脈血組織

PO2

1041004030PCO2

40404650單位:mmHg結(jié)論:肺與組織中氣體擴(kuò)散的方向?人體不同部位氣體的分壓肺泡氣動(dòng)脈血靜67肺泡隔內(nèi)，毛細(xì)血管的偏側(cè)分布肺泡肺泡毛細(xì)血管肺泡隔內(nèi)，毛細(xì)血管的偏側(cè)分布肺泡肺泡毛細(xì)血管68第二節(jié)、肺換氣（一）肺換氣過(guò)程（二）影響肺換氣總量的因素

1.分壓差通氣肺泡氣血?dú)庋髁炕瘜W(xué)反映速度第二節(jié)、肺換氣（一）肺換氣過(guò)程（二）影響肺換氣總量的因素通氣69（二）影響肺換氣總量的因素2.呼吸膜的面積和厚度第二節(jié)、肺換氣3.通氣/血流比值

A：正常值為0.84

B：比值增大：肺泡無(wú)效腔增大

C：比值減?。汗δ苄詣?dòng)靜脈短路（二）影響肺換氣總量的因素第二節(jié)、肺換氣3.通氣/血流比值70（三）肺擴(kuò)散容量肺擴(kuò)散容量=每分鐘擴(kuò)散ml數(shù)膜兩側(cè)分壓差(mmHg)（三）肺擴(kuò)散容量肺擴(kuò)散容量=每分鐘擴(kuò)散ml數(shù)膜兩側(cè)分壓差(m71三、組織換氣（自學(xué)）三、組織換氣（自學(xué)）72第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式物理溶解化學(xué)結(jié)合第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸物理溶解化學(xué)結(jié)合73二、氧的運(yùn)輸

物理溶解1.5%化學(xué)結(jié)合98.5%，形式為HbO2二、氧的運(yùn)輸74(一）Hb分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)介(一）Hb分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)介75（二）Hb與O2結(jié)合的特征

1.反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影響。

2.Fe2+與O2結(jié)合后仍是二價(jià)鐵，所以該反應(yīng)是氧合，不是氧化。Hb+O2

HbO2PO2高PO2低（二）Hb與O2結(jié)合的特征Hb+O2763.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。

概念

氧容量

氧含量

氧飽和度紫紺

4.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)3.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。77（三）氧解離曲線

1、概念：表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。（三）氧解離曲線782040608010020406080100氧分壓（mmHg）氧飽和度%氧解離曲線2040608010020406080100氧分壓（mmHg79影響氧解離曲線的因素P50表示對(duì)的親和力氧飽和度達(dá)時(shí)的HbO250%PO2影響因素

1）pH和PCO2的影響——波爾效應(yīng)

2）溫度的影響

3）2,3二磷酸甘油酸4）其它因素影響氧解離曲線的因素P50表示對(duì)的親和力Hb80三、CO2的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸形式

物理溶解5%

化學(xué)結(jié)合95%碳酸氫鹽（88%）氨基甲酸血紅蛋白（7%）三、CO2的運(yùn)輸碳酸氫鹽（88%）氨基甲酸血紅蛋白（7%）811、血漿中的CO2溶解形式結(jié)合形式CO2+H2OH2CO3H++HCO3-蛋白-NH2+CO2

蛋白-NHCOO-+H+*血漿中無(wú)碳酸酐酶1、血漿中的CO2溶解形式結(jié)合形式CO2+H2O822、紅細(xì)胞內(nèi)的CO2溶解形式結(jié)合形式CO2+H2OH2CO3H++HCO3-碳酸酐酶Hb-NH2O2+H++CO2

HHb-NHCOOH+O22、紅細(xì)胞內(nèi)的CO2溶解形式結(jié)合形式CO2+H2O83HCO3-Cl-紅細(xì)胞血漿紅細(xì)胞中的HCO3-進(jìn)入血漿HCO3-Cl-紅細(xì)胞血漿紅細(xì)胞中的HCO3-進(jìn)入血漿84（二）CO2解離曲線404550354550PO240mmHgPO2100mmHg霍爾登效應(yīng)（二）CO2解離曲線404550354550PO24085呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)86第一節(jié)、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成（一）呼吸中樞

1、概念：是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。第一節(jié)、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。87脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站和整合某些延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。腦橋有抑制吸氣的結(jié)構(gòu),稱呼吸調(diào)整中樞。高位腦指大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等大腦皮層對(duì)呼吸的控制是隨意的，其下呼吸反射的初級(jí)中樞。行通路與低位腦干的不隨意的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)是分開(kāi)的。2、各級(jí)呼吸中樞的作用呼吸反射的初級(jí)中樞。脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站和整合某些延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的88呼吸神經(jīng)原在腦干的分布與功能吸氣神經(jīng)原呼氣神經(jīng)原跨時(shí)相神經(jīng)原吸氣-呼氣神經(jīng)原呼氣-吸氣神經(jīng)原背側(cè)呼吸組：分布于延髓背內(nèi)側(cè)，主要含吸氣神經(jīng)原。腹側(cè)呼吸組：分布于延髓腹外側(cè)，主要含呼氣神經(jīng)原，使呼氣肌收縮。腦橋呼吸組：分布于腦橋頭端背側(cè)，主要含呼氣神經(jīng)原，使延髓吸氣神經(jīng)原停止放電。呼吸神經(jīng)原在腦干的分布與功能吸氣神經(jīng)原吸氣-呼氣神經(jīng)原背側(cè)呼89（二）呼吸節(jié)律形成神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)（二）呼吸節(jié)律形成90第二節(jié)、呼吸的反射性調(diào)節(jié)（一）肺牽張反射

1、肺擴(kuò)張反射：肺充氣抑制吸氣

2、肺萎縮反射：肺萎陷引起吸氣第二節(jié)、呼吸的反射性調(diào)節(jié)91肺擴(kuò)張反射的反射弧支氣管、細(xì)支氣管平滑肌牽張感受器感受器：傳入神經(jīng)：迷走神經(jīng)作用：延髓吸氣神經(jīng)元抑制，吸氣停止。防止吸氣過(guò)度肺擴(kuò)張反射的反射弧支氣管、細(xì)支氣管平滑肌牽張感受器感受器：傳92（二）化學(xué)感受性反射適宜刺激動(dòng)脈血或腦脊液中的O2、CO2和H+（二）化學(xué)感受性反射適宜刺激動(dòng)脈血或腦脊液中的O2、CO2和931、化學(xué)感受器1）外周化學(xué)感受器：

部位—頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體；

適宜刺激—?jiǎng)用}血Po2降低、Pco2或H+濃度升高；

傳入神經(jīng)—竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)；

中樞—延髓；