發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒取出后，產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn)，呼吸困難，：／，心率快而弱，肺部聽(tīng)診有濕羅音，子宮出血不止發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻問(wèn)題：可能的疾病有哪些？為明確診斷還應(yīng)做什么檢查？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)該如何處理？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？羊水栓塞

羊水栓塞羊水栓塞羊水栓塞

內(nèi)容定義()原因()病理生理（)臨床表現(xiàn)()診斷()處理（)預(yù)防()內(nèi)容定義()內(nèi)容定義()內(nèi)容定義()一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率：：～：產(chǎn)婦死亡率：～一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞二、原因()

羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)。胎膜破裂：胎膜與宮頸壁分離使血管損傷宮腔內(nèi)壓力過(guò)高：宮縮過(guò)強(qiáng)、強(qiáng)直收縮子宮有開(kāi)放的血管：宮頸裂傷、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)羊膜腔穿刺、大月份鉗刮二、原因()羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜二、原因()羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、過(guò)強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)誘因：胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、三、病理生理（)

羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血管，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而引起一系列的病理生理變化肺動(dòng)脈高壓過(guò)敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血（）急性腎功能衰竭三、病理生理（)羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血三、病理生理（)羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)械阻塞較小的肺血管羊水內(nèi)大量促凝血物質(zhì)血栓阻塞肺小血管啟動(dòng)凝血系統(tǒng)迷走神經(jīng)反射性興奮肺小血管痙攣加重肺動(dòng)脈高壓羊水內(nèi)抗原Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)小支氣管痙攣支氣管分泌物↑肺通氣、換氣↓肺小血管痙攣反射性急性右心衰呼吸循環(huán)功能衰竭肺組織產(chǎn)生、釋放α、及羥色氨等血管活性物質(zhì)刺激羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：組織凝血活酶，第因子肺表面活性物質(zhì)，胎便中有胰蛋白酶血小板聚集、使凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶血液的外凝系統(tǒng)激活微血栓、消耗大量凝血因子纖維蛋白降解產(chǎn)物羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：血小板羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：血小板腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)小血管腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中，尤其是胎兒娩出的前后、濫用縮宮素、宮縮過(guò)強(qiáng)前驅(qū)癥狀：寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、氣急等。典型臨床經(jīng)過(guò)可分三個(gè)階段：休克期、出血期、腎衰期。

.心肺功能衰竭和過(guò)敏休克引起的出血

.急性腎功衰竭四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中.休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng)引起的休克。癥狀：?jiǎn)芸?、呼吸困難、紫紺體癥：↓、↑、面色蒼白、四肢厥冷、肺底部聽(tīng)診有濕羅音、心率快弱.休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng).休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng)難以控制的全身廣泛出血以子宮大出血為主，大量陰道流血切口滲血全身皮膚粘膜出血針眼出血消化道大出血難以控制的全身廣泛出血難以控制的全身廣泛出血難以控制的全身廣泛出血.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿尿毒癥.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克輔助檢查：

.查羊水有形物質(zhì)：下腔靜脈、末梢靜脈血

.胸部線：雙肺彌漫性點(diǎn)片狀影，沿肺門(mén)分布、輕度肺不張、右心擴(kuò)大。

.心功能檢查：心電圖、彩色多普勒：右房、右室擴(kuò)大、心排除量↓、心肌勞損檢查：

.尸檢：

五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克五、診斷(六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診主要原則：改善低氧血癥抗過(guò)敏抗休克防治防治腎功能衰竭預(yù)防感染六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診六、（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救成功的關(guān)鍵之一。最好面罩或氣管插管正壓給氧。.解除肺動(dòng)脈高壓：（）罌粟鹼：首選，～加在～葡萄糖夜

（）阿托品：＋、，每～分鐘一次（）氨茶鹼：＋緩慢（）酚妥拉明：～＋～～以滴數(shù)為佳（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素原理：改善、穩(wěn)定溶酶體，保護(hù)細(xì)胞對(duì)抗過(guò)敏方法：.氫化可的松～，先，后～＋

.地塞米松＋＋～（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液調(diào)整血管緊張度：

.多巴胺～＋滴

.間羥胺～＋～～滴（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)糾正心衰：.西地蘭～加在緩慢靜注,必要時(shí)～小時(shí)再給次。

.速尿靜脈注射，消除肺水腫，同時(shí)減輕心臟負(fù)荷。

.營(yíng)養(yǎng)心肌藥糾正酸中毒：首先靜脈滴注，以動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定監(jiān)測(cè)。糾正心衰：糾正心衰：糾正心衰：（四）防治抗凝藥物：羊水栓塞一旦確立,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,發(fā)病分鐘內(nèi)使用效果更佳。首次應(yīng)用～＋靜滴，小時(shí)內(nèi)滴完.以后～肝素＋靜滴，用試管法作凝血時(shí)間測(cè)定,維持凝血時(shí)間在～分鐘左右?？估w溶藥物：在應(yīng)用肝素的基礎(chǔ)上給氨基已酸～＋靜滴，～分鐘內(nèi)滴完，維持每小時(shí)克。補(bǔ)充凝血因子：新鮮血、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原，血小板懸液，鮮凍干血漿等。（四）防治（四）防治（四）防治（五）防治腎功能衰竭時(shí)間：在血容量補(bǔ)足的情況下，出現(xiàn)少尿藥物：甘露醇，靜滴（）

.速尿～＋（五）防治腎功能衰竭時(shí)間：在血容量補(bǔ)足的情況下，出現(xiàn)少尿（五）防治腎功能衰竭時(shí)間：在血容量補(bǔ)足的情況下，出現(xiàn)少尿（五（六）預(yù)防感染應(yīng)用腎毒性小的廣譜抗生素（六）預(yù)防感染應(yīng)用腎毒性小的廣譜抗生素（六）預(yù)防感染應(yīng)用腎毒性小的廣譜抗生素（六）預(yù)防感染應(yīng)用腎毒（七）產(chǎn)科處理羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出前，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定，迅速結(jié)束分娩、剖宮產(chǎn)。宮口開(kāi)全，先露棘下應(yīng)助產(chǎn)。難以控制的大出血，子宮切除，防止羊水繼續(xù)進(jìn)入，解除胎盤(pán)剝離面出血。中期妊娠鉗刮術(shù)發(fā)生羊水栓塞應(yīng)停止手術(shù)進(jìn)行搶救。（七）產(chǎn)科處理羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出前，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)（七）產(chǎn)科處理羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出前，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)七、預(yù)防()宮縮間歇時(shí)人工破膜宮內(nèi)窘迫，羊水混濁應(yīng)用縮宮素時(shí)，避免過(guò)強(qiáng)宮縮七、預(yù)防()宮縮間歇時(shí)人工破膜七、預(yù)防()宮縮間歇時(shí)人工破膜七、預(yù)防()宮縮間歇時(shí)人工小結(jié)：定義()原因()病理生理（)臨床表現(xiàn)()診斷()處理（)預(yù)防()小結(jié)：定義()小結(jié)：定義()小結(jié)：定義()重點(diǎn)：病理生理變化臨床表現(xiàn)診斷以及處理重點(diǎn)：病理生理變化重點(diǎn)：病理生理變化重點(diǎn)：病理生理變化個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！個(gè)人收集整理，僅供交流學(xué)習(xí)！發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒取出后，產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn)，呼吸困難，：／，心率快而弱，肺部聽(tīng)診有濕羅音，子宮出血不止發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻發(fā)生在手術(shù)室…

歲,初產(chǎn)婦，因妊娠周，頭盆不稱，在硬膜外麻問(wèn)題：可能的疾病有哪些？為明確診斷還應(yīng)做什么檢查？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)該如何處理？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？問(wèn)題：可能的疾病有哪些？羊水栓塞

羊水栓塞羊水栓塞羊水栓塞

內(nèi)容定義()原因()病理生理（)臨床表現(xiàn)()診斷()處理（)預(yù)防()內(nèi)容定義()內(nèi)容定義()內(nèi)容定義()一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率：：～：產(chǎn)婦死亡率：～一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞一、定義()在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞二、原因()

羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)。胎膜破裂：胎膜與宮頸壁分離使血管損傷宮腔內(nèi)壓力過(guò)高：宮縮過(guò)強(qiáng)、強(qiáng)直收縮子宮有開(kāi)放的血管：宮頸裂傷、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)羊膜腔穿刺、大月份鉗刮二、原因()羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜二、原因()羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、過(guò)強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)誘因：胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、三、病理生理（)

羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血管，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而引起一系列的病理生理變化肺動(dòng)脈高壓過(guò)敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血（）急性腎功能衰竭三、病理生理（)羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血三、病理生理（)羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，可通過(guò)阻塞肺小血羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)械阻塞較小的肺血管羊水內(nèi)大量促凝血物質(zhì)血栓阻塞肺小血管啟動(dòng)凝血系統(tǒng)迷走神經(jīng)反射性興奮肺小血管痙攣加重肺動(dòng)脈高壓羊水內(nèi)抗原Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)小支氣管痙攣支氣管分泌物↑肺通氣、換氣↓肺小血管痙攣反射性急性右心衰呼吸循環(huán)功能衰竭肺組織產(chǎn)生、釋放α、及羥色氨等血管活性物質(zhì)刺激羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)羊水中有形物（胎脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮）進(jìn)入肺循環(huán)機(jī)羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：組織凝血活酶，第因子肺表面活性物質(zhì)，胎便中有胰蛋白酶血小板聚集、使凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶血液的外凝系統(tǒng)激活微血栓、消耗大量凝血因子纖維蛋白降解產(chǎn)物羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：血小板羊水中還有纖溶酶纖溶亢進(jìn)激活纖溶系統(tǒng)羊水中有促凝物質(zhì)：血小板腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)小血管腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)腎器質(zhì)性損害腎缺血、缺氧循環(huán)功能衰竭急性腎功衰竭血栓堵塞腎內(nèi)四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中，尤其是胎兒娩出的前后、濫用縮宮素、宮縮過(guò)強(qiáng)前驅(qū)癥狀：寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、氣急等。典型臨床經(jīng)過(guò)可分三個(gè)階段：休克期、出血期、腎衰期。

.心肺功能衰竭和過(guò)敏休克引起的出血

.急性腎功衰竭四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中四、臨床表現(xiàn)

()發(fā)病時(shí)期：以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中.休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng)引起的休克。癥狀：?jiǎn)芸?、呼吸困難、紫紺體癥：↓、↑、面色蒼白、四肢厥冷、肺底部聽(tīng)診有濕羅音、心率快弱.休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng).休克是肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng)難以控制的全身廣泛出血以子宮大出血為主，大量陰道流血切口滲血全身皮膚粘膜出血針眼出血消化道大出血難以控制的全身廣泛出血難以控制的全身廣泛出血難以控制的全身廣泛出血.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿尿毒癥.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿.急性腎功衰竭少尿、無(wú)尿五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克輔助檢查：

.查羊水有形物質(zhì)：下腔靜脈、末梢靜脈血

.胸部線：雙肺彌漫性點(diǎn)片狀影，沿肺門(mén)分布、輕度肺不張、右心擴(kuò)大。

.心功能檢查：心電圖、彩色多普勒：右房、右室擴(kuò)大、心排除量↓、心肌勞損檢查：

.尸檢：

五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克五、診斷()臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克五、診斷(六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診主要原則：改善低氧血癥抗過(guò)敏抗休克防治防治腎功能衰竭預(yù)防感染六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診六、處理（)臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診六、（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救成功的關(guān)鍵之一。最好面罩或氣管插管正壓給氧。.解除肺動(dòng)脈高壓：（）罌粟鹼：首選，～加在～葡萄糖夜

（）阿托品：＋、，每～分鐘一次（）氨茶鹼：＋緩慢（）酚妥拉明：～＋～～以滴數(shù)為佳（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救（一）改善低氧血癥.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素原理：改善、穩(wěn)定溶酶體，保護(hù)細(xì)胞對(duì)抗過(guò)敏方法：.氫化可的松～，先，后～＋

.地塞米松＋＋～（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（二）抗過(guò)敏時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液調(diào)整血管緊張度：

.多巴胺～＋滴

.間羥胺～＋～～滴（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)（三）抗休克補(bǔ)充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)糾正心衰：.西地蘭～加在緩慢靜注,必要時(shí)～小時(shí)再給次。

.速尿靜脈注射，消除肺水腫，同時(shí)減輕心臟負(fù)荷。

.營(yíng)養(yǎng)心肌藥糾正酸中毒：首先靜脈滴注，以動(dòng)脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)測(cè)定監(jiān)測(cè)。糾正心衰：糾正心衰：糾正心衰：（四）防治抗凝藥物：羊水栓塞一旦確立,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,發(fā)病分鐘內(nèi)使用效果更佳。首次應(yīng)用～＋靜滴，小時(shí)內(nèi)滴完.以后～