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病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房1主要內(nèi)容了解:查房的目的◆了解:病史介紹◆熟悉:護(hù)理體格檢査◆掌握:護(hù)理問題、目標(biāo)、措施及評價主要內(nèi)容2查房目的:通過查房加強護(hù)士的基礎(chǔ)及專業(yè)理論掌握,能及時解決患者的護(hù)理問題,減少并發(fā)癥,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。通過查房建立了護(hù)患溝通的橋梁能更好地滿足病人的健康需求查房目的:3病史介紹般資料姓名XXX職業(yè):無性別:男住址年齡病史供述者:患者及家屬婚姻:已婚可靠程度:可靠民族:漢族籍貫院時間病史介紹4◆主訴:發(fā)熱、頭痛一周◆現(xiàn)病史:患者自述一周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,時有惡心,體溫高達(dá)40℃;頭痛部位不固定,無嘔吐、暈厥、四肢抽搐、二便失禁等。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)(具體不詳),后到我院門診就診,為進(jìn)一步明確病情,于今日收住我科白病以來患者飲食、精神、睡眠欠佳,二遍正常。◆主訴:發(fā)熱、頭痛一周5◆既往史:既往體健,否認(rèn)一切病史?!魝€人史:出生于原籍,未到過疫區(qū),抽煙飲酒約10年。◆婚姻史:25歲結(jié)婚,愛人體健?!艏易迨?否認(rèn)◆過敏史:否認(rèn)◆既往史:既往體健,否認(rèn)一切病史。6輔助檢查·MRl:左側(cè)海馬異常信號考慮感染性病灶腦電圖:中度腦電圖異常。心電圖:竇性心動過緩伴不齊腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測:淋巴細(xì)胞增多血生化:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶↑74U/L天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶↑49U/L。輔助檢查7主要治療1.脫水:20%甘露醇降顱壓。2抗病毒:阿昔洛韋。3激素治療:地塞米松、甲潑尼龍。主要治療8護(hù)理體格檢查體溫:365脈搏:65次/分呼吸:20次/分血壓:100/60mmHg神志:清楚語言能力:正常視力:正常聽力:正??谇火つ?完整皮膚:完整小便:正常大便:正常、情緒狀態(tài):穩(wěn)定理能力:重度依賴護(hù)理體格檢查9神經(jīng)內(nèi)科??魄闆r般情況差,神清,反應(yīng)淡漠瞳孔:雙側(cè)瞳孔等大等圓(3m)對光反射存在肌力:不合作肌張力:四肢肌張力稍高神經(jīng)內(nèi)科專科情況10病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件11病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件12病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件13病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件14病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件15病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件16病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件17病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件18病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件19病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件20病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件21病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課件22病毒性腦膜炎患者護(hù)理查房課
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