財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出16級財務管理專升本財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)1醫(yī)療衛(wèi)生的定義政府衛(wèi)生支出是指各級政府用于衛(wèi)生事業(yè)的財政撥款,它包括公共衛(wèi)生服務經費和公費醫(yī)經費。國家財醫(yī)療支出的花費即為公費醫(yī)療經費。o按照《2019年政府收支分類科目》的《支出功能分類科目》210類“醫(yī)療衛(wèi)生”要求,其具體包括醫(yī)療衛(wèi)生管理事務支出、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療生機構支出、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、食品和芶旵監(jiān)督管理等七個方面的支岀。醫(yī)療衛(wèi)生的定義2中國醫(yī)療衛(wèi)生支出的變化趨勢年份2019201920092019201920192019國家財政醫(yī)療衛(wèi)生1989962757.043994.194804.186429517245.118279.90支出(億元比重(醫(yī)療支出占當年總支4.00%4.40%523%5.35%589%5.75%591%出的比重億元)中國醫(yī)療衛(wèi)生支出的變化趨勢307-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出8279.90A29.51口國家財政醫(yī)療衛(wèi)生支994.194000出(億元2757.04年份從圖表中可看出:1.07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出的絕對額呈現(xiàn)出逐年增長趨勢。2.09年以后增長較快,增長的絕對額較多。07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出4醫(yī)療衛(wèi)生支出比重5.00%4比重(醫(yī)療支出占當年總支出的比重億元)2.00%1.00%從上圖中可看出:1.07-13年醫(yī)療支出的比重呈現(xiàn)增長趨勢。2.08-09年間增長幅度最大,占比增長接近1%。3.09年醫(yī)療衛(wèi)生支出比重首次超過了5%醫(yī)療衛(wèi)生支出比重5中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革歷程o1979年:醫(yī)療改革“初露端倪-一運用經濟手段管理衛(wèi)生事業(yè),“五定一獎“形取極多方集,開發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子,把衛(wèi)場o1992年:向“醫(yī)療市場化”進軍-醫(yī)療服務市場化“以工助醫(yī)”、“以副補主o2000年:產權改革的號角一—政府主導還是市場主導醫(yī)院的私有化o2019年:醫(yī)改風云突變--“市場化非醫(yī)改方向o2019年:醫(yī)改進入最后沖刺一一建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立覆蓋城多居民的基本中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革歷程6o2019年6月13日城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會13日在福建省三明市召開。國家衛(wèi)生計生委主任李斌說,全面啟動實施第二批城市公立醫(yī)院綜合試點,為實現(xiàn)2019年形成城市公立醫(yī)院改革基本路子的目標打好基礎。o2019年國家確定了17個國家試點城市,各省選擇了37個省級試點城市作為改革試點。第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點啟動后,國家共確定34個城市進行公立醫(yī)院綜合改革試點。o今年參與改革試點的公立醫(yī)院都要實行藥品零差率銷售,由此減少的收入,將通過理順醫(yī)藥價格、增加政府投入、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補償,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展、基本醫(yī)保持續(xù)運行、群眾醫(yī)藥費用負擔不增加。o2019年6月13日城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會13日在7o財政部副部長王保安介紹,2009年-2019年,全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計達30682億元,年均增長244%,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政的比重從2019年的44%提高到2019年的59%。2019年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預算安排10071億元,比2019年執(zhí)行數(shù)增長10.5%o據了解,國家衛(wèi)生計生委將會同財政部加強對改革試點的督察考核,對于未按要求開展綜合試點的城市,將取消試點資格,并相應扣回中央財政資助資金。o財政部副部長王保安介紹,2009年-2019年,全國財政8破除以藥補醫(yī)機制●推進醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制,取消藥品加成《中藥飲片除外●將公立醫(yī)院補償由服務收踐、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道城市公立醫(yī)院改革φ改革藥品價格盥管方式,規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),規(guī)范流逼經營和全業(yè)自主定價行為深化醫(yī)保支付方式改建立以按病種付費為主,按人頭付費、按股務單元付費等復合型付費方式,逐步減少按項目付破除以藥補醫(yī)機制9當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關鍵問題?o掌握和運用社會主義市場經濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求規(guī)律,區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調整衛(wèi)生服務行業(yè)的規(guī)模與結構,提高衛(wèi)生資源利用效益;(供不過求)建立和完善適應社會主義市場經濟的衛(wèi)生投入和補償機制;研究衛(wèi)生發(fā)展的調控機制,正確引導醫(yī)療衛(wèi)生服務的競爭行為。當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關鍵問題?10財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件11財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件12財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件13財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件14財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件15財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件16財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件17財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件18