消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。csSD醫(yī)院感染預(yù)防與控制·CSSD是醫(yī)療機構(gòu)感染控帶重點部門之一,既是污染診療器械、器具和物品集中處理的場所,同時又是無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、儲存和供應(yīng)的o’部門,因此,感染及預(yù)防控制是重要的管理工作。護理學(xué)專業(yè)核心課程項目化教學(xué)是以案例為載體，以任務(wù)為導(dǎo)向，學(xué)生通過完成與臨床工作對應(yīng)的護理任務(wù)，達到復(fù)習(xí)護理基礎(chǔ)知識，掌握基本技能，訓(xùn)練臨床思維與職業(yè)素養(yǎng)目的的一種教學(xué)方法[1]。內(nèi)科護理是護理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)核心課程，在護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床實踐中具有重要地位，其內(nèi)容繁多復(fù)雜、理論性較強，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法中教師為教學(xué)主導(dǎo)，學(xué)生主要為被動接受所學(xué)知識，課程中能接受大量內(nèi)容，課后遺忘率較高，在后期臨床實習(xí)中多出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)的情況，因此傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足新形勢下臨床對應(yīng)用型護理人才的需求[2]。我校護理系通過與臨床護理及教學(xué)專家交流，將項目化教學(xué)方法引進并逐步應(yīng)用于護理專業(yè)教學(xué)實踐中，現(xiàn)對內(nèi)科護理項目化教學(xué)情況進行簡要概述。1.教學(xué)設(shè)計課程體系上，內(nèi)科護理原課程體系按人體各系統(tǒng)分為九章，各章按概述、該系統(tǒng)臨床常見疾病及常用護理技能的順序編寫[3]。內(nèi)科護理項目化教學(xué)的設(shè)計保留了原各系統(tǒng)臨床常見疾病病人的護理為各章內(nèi)容，但名稱設(shè)計更改為相應(yīng)科室常見疾病病人的護理。如原體系中“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”設(shè)計為“呼吸內(nèi)科常見疾病病人的護理”，創(chuàng)造一個相應(yīng)的教學(xué)情境，讓學(xué)生以呼吸內(nèi)科護士的角色進行學(xué)習(xí)，使其身處呼吸內(nèi)科的情境中，充分認識科室常見病種、病人臨床表現(xiàn)及所需護理技能。教學(xué)內(nèi)容上，針對每種臨床常見內(nèi)科疾病選擇典型案例，以案例為載體，學(xué)生按護理程序（即護理評估-護理診斷-護理計劃-護理實施-護理評價）對案例中的病人進行護理。雖然不同疾病其臨床表現(xiàn)、治療及護理相關(guān)甚遠，但都可以按護理程序展開護理工作，使學(xué)生真正理解并將護理程序應(yīng)用于臨床護理過程中，培養(yǎng)其良好的臨床護理思維，促使其主動學(xué)習(xí)理論知識、收集學(xué)習(xí)資料、將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于臨床護理實踐。2.教學(xué)實施本課程項目化教學(xué)實施流程為：首先教師以臨床典型案例為載體，給學(xué)生布置相應(yīng)的護理任務(wù)，主要包括護理評估、護理診斷、護理措施及健康教育方面的任務(wù)，同時給學(xué)生提供除教材之外可參考的視頻學(xué)習(xí)資料及網(wǎng)絡(luò)課程；學(xué)生通過課后自學(xué)教師提供的教學(xué)材料、查閱資料、咨詢教師等方式完成任務(wù)并填寫臨床任務(wù)單，以小組為單位模擬臨床過程；上課時各組以角色扮演的方式，在教師指導(dǎo)下按臨床護理程序模擬匯報完成任務(wù)；匯報后各組間相互進行評價，教師亦要評價、演示重要護理技能操作；最后學(xué)生根據(jù)同學(xué)和教師的評價意見對任務(wù)單進行修改、分組練習(xí)護理技能，課后亦需對所學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)。在項目化教學(xué)實施的過程中，教師需根據(jù)課程目標及重難點，選擇臨床典型案例進行任務(wù)的設(shè)計，使刻板的理論知識具體展現(xiàn)在臨床案例中，如相應(yīng)患者的一般資料、病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等。學(xué)生根據(jù)任務(wù)要求，課后主動學(xué)生理論知識，通過查閱視頻及網(wǎng)絡(luò)資源，有目標性的拓展了學(xué)習(xí)內(nèi)容，角色扮演使學(xué)生能夠理解病人的生理及心理狀態(tài)，熟悉護理過程中所需的理論知識，如何將理論知識與臨床實踐有效結(jié)合，同時培養(yǎng)了其按護理程序進行護理工作的臨床思維及人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。匯報后各組間相互進行評價，可發(fā)現(xiàn)自身及同學(xué)間的不足，在培養(yǎng)其觀察能力的同時，教師亦可了解學(xué)生對知識掌握的情況，有針對性地進行指導(dǎo)；之后學(xué)生將積極主動地接受教師的點評、示范。課后對教學(xué)內(nèi)容進行認真總結(jié)，能使學(xué)生深入理解護理實踐中理論知識的重要性。使之真正做到“學(xué)中有做、做中有學(xué)”。3.教學(xué)效果在長期接受傳統(tǒng)被動式教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，學(xué)生對項目化教學(xué)在不同的階段其認識表現(xiàn)不同，本研究分別在內(nèi)科護理項目化教學(xué)前期和中期對開展項目化教學(xué)的120名學(xué)生對象進行了問卷調(diào)查，分析對比了項目化前期和中期學(xué)生對傳統(tǒng)講授式教學(xué)和項目化教學(xué)兩種教學(xué)方式選擇得出以下結(jié)果：在項目化教學(xué)的前期，認為傳統(tǒng)教學(xué)方式較項目化教學(xué)較優(yōu)越的學(xué)生為99名，占82.5%，選擇項目化教學(xué)的學(xué)生為16名，占13.3%；而在項目教學(xué)的中期調(diào)查結(jié)果顯示，選擇項目化教學(xué)的學(xué)生為91名，占75.8%，雖仍有27名（22.5%）學(xué)生堅持選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式，但與前期調(diào)查結(jié)果相比已有顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P在初中語文教學(xué)目標中，閱讀和寫作占據(jù)了一大部分，然而想要上好閱讀和寫作課，并不容易，閱讀中，文章的信息量大、方式靈活和題材變化大等，寫作中，文體寫作特征要求嚴謹和結(jié)構(gòu)層次要求較高等，造成了一種僵局，打破這種僵局，就要從閱讀和寫作的本質(zhì)出發(fā)，綜合教學(xué)資料分析，得出閱讀與寫作課堂中，主要是關(guān)于三大文體的解析，分別是記敘文、說明文和議論文。一、記敘文以記敘為主要表達方式，通過描寫一件事情的來龍去脈，表達或者抒發(fā)某種情感的文章叫做記敘文，它經(jīng)常出現(xiàn)在閱讀和寫作中，因而在三大文體中占據(jù)重要的位置，掌握好記敘文在閱讀和寫作中的特征，能讓教師更好地上好閱讀和寫作課。1.文章的中心思想記敘文是一種“以事說理、明志”的問題，通過大篇幅的細節(jié)描寫，最終只是為了表達一種社會價值或者抒發(fā)自己內(nèi)心某一時刻的情感，往往是一兩段話，所以，在閱讀中，第一步往往應(yīng)該先找出這一篇記敘文的中心思想，有一些文章中可以輕易地找出中心思想的句子，有一些則需自己進行概括;在寫作中，初中生都很喜歡寫記敘文，但一篇好的記敘文卻很難寫，為了提高學(xué)生寫記敘文的質(zhì)量，教師在教學(xué)中要強調(diào)文章中心思想的確立，引導(dǎo)學(xué)生依靠人、事和物的發(fā)展描寫，順著記敘文所表達中心思想的方向走，保證記敘文的質(zhì)量。2.寫作手法與技巧每種文體都有自己特定的或者常用的寫作手法和技巧，記敘文中，主要的寫作手法和技巧指寫作順序和布局，記敘文經(jīng)常用倒敘和插敘來增加事情的回環(huán)、懸念、突出或者補充事件等，簡單的記敘文也用一般的順敘，在閱讀中，根據(jù)記敘順序，分清一件事情的起因、發(fā)展和結(jié)果，能讓學(xué)生清晰靈活地把握文章主旨，而在寫作中，運用倒敘或者插敘將事情發(fā)展豐富化，如一個學(xué)生寫自己的父親時，在文章開頭就寫到：“他，在炎炎的夏日下，帶著一頂帽子，辛勤地在塵土紛飛的……他就是我的父親?！边\用插敘的手法，先將父親工作的辛苦做詳細的說明，不僅營造一種父親堅毅心酸的主觀感受，還讓全文基調(diào)趨于樸實化。3.加大對小說和傳記文體的訓(xùn)練和分析在初中語文課堂的閱讀和寫作中，記敘文廣泛的運用表現(xiàn)在小說和傳記中，而小說與傳記經(jīng)常是閱讀題的內(nèi)容，根據(jù)每一年的初中語文省市級試卷的閱讀題數(shù)據(jù)顯示，每一年文學(xué)類的閱讀題目中，小說與傳記基本呈現(xiàn)更替的變化現(xiàn)象，在教學(xué)中加大對小說和傳記的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生更加熟悉和掌握這類文體的應(yīng)用。二、說明文運用邏輯和事理進行解說一件事、一個觀點的文章，一般用于閱讀中，是一種應(yīng)用型很強的文體。1.寫作手法與技巧上面說道，說明文是一種應(yīng)用型很強的文體，相對的，它在閱讀題寫作手法與技巧的考查中，也以應(yīng)用性為主要目標。說明文往往是帶著邏輯性的，因此，教師在解說說明文閱讀題的時候，可以先分析文章的寫作順序，如，空間順序、時間順序和邏輯順序，然后再分析文章每一段落中的說明方法，如，舉例子、打比方、用數(shù)字、分類別和列圖表等。2.加大平實性和文藝性說明文的訓(xùn)練在閱讀題目中，根據(jù)每一年的初中語文省市級試卷的閱讀題數(shù)據(jù)顯示，每一年應(yīng)用類的閱讀題目中，說明文分為平實性和文藝性。在平實性說明文的考查中，主要針對學(xué)生概括能力和總結(jié)能力，而文藝性說明文中，經(jīng)常是以知識、科學(xué)小品的形式，考查學(xué)生的邏輯分析能力，教師有條理地加大平實性和文藝性說明文的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生在考試的閱讀題中，更加得心應(yīng)手。三、議論文生活少不了議論，善于議論的人，往往比較聰明，因此，議論文往往是初中語文閱讀和寫作課堂的寵兒，在閱讀與寫作中占據(jù)重要的位置。1.論點、論據(jù)和論證天下所有的議論文，都離不開論點、論證和論據(jù)，在閱讀中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生，讓他們自主找出論點、論證和論據(jù)，論點一般是一些看法或者主張，論證指的是論證方法，分為事實論證和理論論證，就是利用史實、有效地統(tǒng)計數(shù)字、名人名言和自然定律等，對論點進行分析，最后就是論據(jù)，通過事實與理論的論證，得出最終的觀點。2.加大議論性文體的練習(xí)量議論性文體的運用非常廣泛，有社論、評論、學(xué)術(shù)論文、專題討論、雜感、隨筆以及側(cè)重于議論性的講演詞和書信等，而在初中語文閱讀與寫作考查中，閱讀中，多以評論和書信的形式出現(xiàn)，寫作里，則以通用的議論性文體為主，加大議論性文體的練習(xí)量，可以讓學(xué)生更好把握，拿去更高的分數(shù)。初中語文教學(xué)課堂的閱讀與寫作中，主要是對三大文體的分析與整合。面對不同題材、不同類型的文章，教師應(yīng)該把握實質(zhì)性的東西，并加以條理化分析，才能真正上好初中語文閱讀與寫作課。消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制21、靜念園林好，人間良可辭。1csSD醫(yī)院感染預(yù)防與控制csSD醫(yī)院感染預(yù)防與控制2·CSSD是醫(yī)療機構(gòu)感染控帶重點部門之一,既是污染診療器械、器具和物品集中處理的場所,同時又是無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、儲存和供應(yīng)的o’部門,因此,感染及預(yù)防控制是重要的管理工作?！SSD是醫(yī)療機構(gòu)感染控帶3主要內(nèi)容1、標準預(yù)防2、工作區(qū)域的醫(yī)院感染管理要求3、職業(yè)安全主要內(nèi)容4標準預(yù)防標準預(yù)防概念:接觸所有患者(不論患者是否診斷為感染性疾病)及其污染的器械(不論是否確認器械是被感染疾病患者所使用)都應(yīng)使用防護用品,建立“保護醫(yī)務(wù)人o員避免接觸感染因子的屏障”從而更加有效控制感染源、切斷感染途徑,保擴易感人群,最大限度的降低醫(yī)務(wù)人員患者之間,患者與患者之間可能造成的疾病傳播,實行雙向的保護。標準預(yù)防5標準預(yù)防的主要措施1、手衛(wèi)生:接觸污染物品后立即洗手;2、使用個人防護用品,避免直接接觸患者的體液;3、呼吸道衛(wèi)生,避免噴濺,防止經(jīng)空氣飛沫傳播污染;4、正確處理醫(yī)療廢物5、保持環(huán)境清潔及時處理污染物。標準預(yù)防的主要措施6標準預(yù)防實施原則GsSD的所有污染診療器械、器具和物品都應(yīng)視為具有感染性回收污染診療器械、器具和物品須嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,符合W310.2防護著裝要求朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具、和用品執(zhí)行特殊處理流程。標準預(yù)防實施原則7三、標準預(yù)防措施1、手衛(wèi)生:洗手和衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生基本原則手衛(wèi)生指征:①去污區(qū)穿脫防護用品前后;摘脫手套后;③污染操作后接觸清潔物品前,如設(shè)備、門把手、電話、電腦等環(huán)境設(shè)施④離開污染操作區(qū);⑤各項清潔操作前無菌物品前:間發(fā)送和回收物分。③接觸〃)進入漬潔區(qū)前;⑦環(huán)境衛(wèi)生整理后手衛(wèi)生方法:∴廖廖燕農(nóng)ppt2014.3課件\洗圖do手消毒效果監(jiān)測細菌數(shù)≤10ccm注意事項三、標準預(yù)防措施8標準預(yù)防措施2、工作服及防護服基本原則穿脫防護服的指征:①進入去污區(qū)工作前,在緩沖間或緩沖區(qū)內(nèi)穿防護服。②離開去污區(qū)時,洗手后進入緩沖間或緩沖區(qū)脫防護服,然后再洗手離開。③工作時衣服出現(xiàn)滲水或破損及時更換。防護服穿脫方法:E廖廖燕農(nóng)ppt20143課件\去污區(qū)防護用品穿脫流程,doc注意;去污區(qū)→穿防護服:回收人員式專普多?通工作服;包裝區(qū)→本區(qū)域工作服標準預(yù)防措施9標準預(yù)防措施·3、工作帽基本原則:圓帽、佩戴時遮住全部頭發(fā)·使用指征:進工作區(qū)域必須戴圓帽注意事項:各項操作佩戴,如被血液魯)體液污染應(yīng)立即更換清洗標準預(yù)防措施10標準預(yù)防措施4、護日鏡基本原則:防止操作中血液、體液等噴濺到操作人員的眼部和面部使用指征:手工清洗或傾倒污染液體0·注意事項:專人專用,每天清洗消毒標準預(yù)防措施11消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件12消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件13消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件14消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件15消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件16消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件17消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件18消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件19消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件20消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件21消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件22消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件23消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件24消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件25