阿斯綜合征的急救護(hù)理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科孫艷鳳阿斯綜合征阿斯綜合征（Adams-Stokes綜合征）即心原性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。

發(fā)作大多有自限性，在數(shù)秒鐘或1～2min內(nèi)可自行恢復(fù)，若持續(xù)發(fā)作超過(guò)4～6min，則可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦缺血性損傷或死亡。發(fā)病機(jī)制

病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等致心室率緩慢或停頓，室速、室顫等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量—過(guò)性減少而使腦缺血、缺氧。病因臨床表現(xiàn)

短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表現(xiàn)為頭暈；4-5秒則面色蒼白、神志模糊；5-10秒則可出現(xiàn)暈厥；15秒以上則發(fā)生抽搐和紫紺。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)心音消失、脈搏和血壓測(cè)不到，EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴(yán)重竇緩等。

阿-斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥，其輕者只有眩暈、意識(shí)喪失，重者意識(shí)完全喪失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白，進(jìn)而青紫，可有鼾聲及喘息性呼吸，有時(shí)可見陳施氏呼吸。根據(jù)病人病史，通過(guò)發(fā)作中心臟聽診、心電圖檢查可以明確診斷。A叩擊心前區(qū)：在病人心前區(qū)用拳叩擊三下，部分剛發(fā)生停搏的病人能使其心臟復(fù)跳。如不成功，應(yīng)盡快進(jìn)行胸外心臟按壓，不繼續(xù)叩擊。

阿斯綜合征的急救措施B胸外心臟按壓：病人仰臥在硬板床或地上，頭低足略高。術(shù)者站立或跪在病人右側(cè)，左手掌根置于病人胸骨下半段約2/3處，右掌壓于左手背上，雙手的手指均不接觸病人胸部，肘關(guān)節(jié)伸直，手臂與病人胸骨垂直，借助身體之力，有節(jié)奏地按壓，每次使胸骨下陷3～4cm，每分鐘60～70次。小兒用單手按壓，每分鐘80～100次；嬰兒用拇指按壓，每分鐘100～120次。因嬰兒及小兒心臟位置較高，應(yīng)壓在胸骨中部，以防損傷肝臟。

阿斯綜合征的急救措施C口對(duì)口人工呼吸：病人仰臥，術(shù)者一手托起病人頸部，使其頭部盡量后仰，以保持呼吸道通暢。有時(shí)尚需將下頜向前拉，同時(shí)用拇指翻開病人口唇，便于吹氣。另一手捏住病人鼻孔，深吸氣后對(duì)準(zhǔn)病人的口用力吹出，而后放松鼻孔。如此反復(fù)，每分鐘12次(吹氣2秒，病人呼出3秒)?？谇粌?nèi)有異物時(shí)，應(yīng)先排除。一般每按壓心臟4～5次，作口對(duì)口