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急診科危急值報(bào)告制度和流程為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,依據(jù)我院制定《危急值項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)急診科實(shí)際工作狀況,特制定急診科“危急值”報(bào)告制度和流程:一“危急值”是指表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)的某檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果值。如果臨床醫(yī)生及時(shí)得到危急值信息,可獲得最佳搶救機(jī)會,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,盡可能挽救患者生命。二、“危急值”報(bào)告程序1、急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報(bào)告時(shí),應(yīng)向報(bào)告人復(fù)述一遍“危急值”報(bào)告結(jié)果,立刻轉(zhuǎn)告首診醫(yī)師或值班醫(yī)師,并登記急診科“危急值”報(bào)告登記本,內(nèi)容包括:日期、接電話時(shí)間(具體到分、患者姓名、急診號、檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目及結(jié)果、醫(yī)技科室報(bào)告人姓名、接電話者簽名、匯報(bào)醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生簽名等。2、急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報(bào)告時(shí),如患者已經(jīng)離院,需立刻電話通知患者速來院接受緊急救治,一時(shí)無法聯(lián)系到患者時(shí),應(yīng)立即匯報(bào)至急診科主任,由急診科主任匯報(bào)至醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)助尋找該患者。3.急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科“危急值電話報(bào)告時(shí),如患者已經(jīng)收治入院,應(yīng)立即向醫(yī)技科室報(bào)告人告知患者收住院科室、住院號、收入院時(shí)間、收住科室電話,由醫(yī)技科室報(bào)告人負(fù)責(zé)聯(lián)系相應(yīng)臨床科室,并做好相應(yīng)登記。4、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生在接到值班護(hù)士轉(zhuǎn)告的危急值報(bào)告結(jié)果后應(yīng)立即向值班上級醫(yī)(帶班醫(yī)生組長報(bào)告,對病人采取相應(yīng)診治措施并跟蹤落實(shí),如患者病情需??茀f(xié)助診治,由值班上級醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)??茣\共同診治,必要時(shí)上報(bào)急診科主任,由急診科主任協(xié)調(diào)相應(yīng)專科處置。5、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符,應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查;如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符,應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí),應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符,應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施,必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任。6、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生需2小時(shí)內(nèi)在急診或留觀病歷病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。7、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生下班時(shí),應(yīng)和接班醫(yī)生重點(diǎn)交“危急值患者病情及處理措施并書寫相關(guān)交接班記錄。8《施成三、質(zhì)控和考核急診科指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)危急值的登記管理工作,并定期檢查執(zhí)行情況;重點(diǎn)追蹤了解危重患者救治的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具
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