婦科腫瘤化療方案共41頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。婦科腫瘤化療方案共41頁婦科腫瘤化療方案共41頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點宮頸癌以放療及手術為主,化療主要用于晚期及復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢?；熤饾u受到重視,大量臨床試驗證實其作用。宮頸癌化療的四大方式術前/放療前的新輔助化療同步放化療人術后/放療后化療晚期復發(fā)宮頸癌的姑息化療婦科腫瘤化療方案共41頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。婦科1宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點宮頸癌以放療及手術為主,化療主要用于晚期及復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢?；熤饾u受到重視,大量臨床試驗證實其作用。宮頸癌的化療2宮頸癌化療的四大方式術前/放療前的新輔助化療同步放化療人術后/放療后化療晚期復發(fā)宮頸癌的姑息化療宮頸癌化療的四大方式3宮頸癌化療方案一放化療方法:放療期間,每周應用順鉑40mg/m2靜滴,至放療結(jié)束。意義:放療同時化療可減少腫瘤組織中的乏氧細胞,提高放療敏感性,而且細胞毒藥物和放射線共同作用于腫瘤細胞,協(xié)同抑制腫瘤細胞的增殖和對放射損傷的修復,提高治療效果。(增敏作用)宮頸癌化療方案一放化療4宮頸癌化療方案一放化療DDP增敏DDP30~40mg/m2,每周一注意事項本方案是每周化療1次本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結(jié)束,化療也應該停止對于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率為83%不需要水化宮頸癌化療方案一放化療5宮頸癌化療方案一放化療PECarboauC5/6d1或DDP70mg/m2ivdripd15FU4000mg/m2>96h宮頸癌化療方案一放化療6宮頸癌化療方案一放化療PF注意事項每3周一個療程,放療結(jié)束,化療也應該停止對于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率87%前2天化療需要水化,同PC5-FU應該持續(xù)滴注96小時(即連續(xù)4天),注意藥物外滲化療期間注意腹瀉和菌群失調(diào)由于化療時間較長,注意下肢血栓和便秘宮頸癌化療方案一放化療7宮頸癌化療方案一新輔助化療定義:化療1-3程后手術意義:宮頸癌NACT反應率為45%~95%,與單純手術比較能提高患者的手術切除率,降低淋巴轉(zhuǎn)移率、宮旁浸潤、脈管癌栓等比例,提高5年生存率。適應癥局部晚期宮頸癌(IB2、IIA>4cm)及IIB早期宮旁部分浸潤。組織學分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗癌、粘液性腺癌、透明細胞癌等。宮頸癌化療方案一新輔助化療8宮頸癌化療方案一新輔助化療以鉑類為基礎,卡鉑劑量用AUC方法計算PVB(DDP、VCR、BLM)PBM(DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、MTX)BIP(BLM、IFO、DDP)FP(5-FU、IFO、DDP)FP(DDP75mg/m2或CBP用AUC計算取值6,5-FU4000mg/m2靜滴,>96小時)宮頸癌化療方案一新輔助化療9宮頸癌化療方案-術后/放療后化療區(qū)適應癥⑧術后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和宮旁轉(zhuǎn)移,切緣腫瘤細胞陽性,或脈管浸潤,分化差,病理類型為腺癌、腺鱗癌等具有復發(fā)高危因素患者。區(qū)方法區(qū)多數(shù)為先化療后放療或同期放化療,也可化療、放療、再化療。宮頸癌化療方案-術后/放療后化療10宮頸癌化療方案-術后/放療后化療方案與新輔助化療相同新藥:細胞毒藥物:Paclitaxel.Gemcitabine.VinorelbinTopotecan,CPTII(riontecan)宮頸癌化療方案-術后/放療后化療11婦科腫瘤化療方案課件12婦科腫瘤化療方案課件13婦科腫瘤化療方案課件14婦科腫瘤化療方案課件15婦科腫瘤化療方案課件16婦科腫瘤化療方案課件17婦科腫瘤化療方案課件18婦科腫瘤化療方案課件19婦科腫瘤化療方案課件20婦科腫瘤化療方案課件21婦科腫瘤化療方案課件22婦科腫瘤化療方案課件23婦科腫瘤化療方案課件24婦科腫瘤化療方案課件25婦科腫瘤化療方案課件26婦科腫瘤化療方案課件27婦科腫瘤化療方案課件28婦科腫瘤化療方案課件29婦科腫瘤化療方案課件30婦科腫瘤化療方案課件31婦科腫瘤化療方案課件32婦科腫瘤化療方案課件33婦科腫瘤化療方案課件34婦科腫瘤化療方案課件35婦科腫瘤化療方案課件36婦科腫瘤化療方案課件37婦科腫瘤化療方案課件38婦科腫瘤化療方案課件39婦科腫瘤化療方案課件40婦科腫瘤化療方案課件41婦科腫瘤化療方案課件4251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉