惡性腫瘤是當(dāng)今世界嚴(yán)重威脅人類生命健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。其病因和發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，目前也尚無(wú)滿意的防治措施。

對(duì)惡性腫瘤的治療，仍采用手術(shù)、放射、藥物、免疫以及必要的支持療法來(lái)綜合治療，其中藥物治療仍為臨床治療的重要方法。一、腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)根據(jù)生長(zhǎng)繁殖特點(diǎn)，腫瘤細(xì)胞可分為：1．增殖細(xì)胞群（對(duì)抗癌藥敏感）分為：G1期、S期、G2期、M期2．非增殖細(xì)胞群（一般對(duì)化療藥物不敏感，成為腫瘤復(fù)發(fā)的根源）

一、腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)

增殖細(xì)胞群非增殖細(xì)胞群G1期（DNA合成前期)G0（靜止期）細(xì)胞終末細(xì)胞（無(wú)化療意義）

S期(DNA合成期)G2期(DNA合成后期)M期(有絲分裂期)CCSAG1期S期G2期M期長(zhǎng)春堿類無(wú)增殖能力G0期死亡

CCNSA

烷化劑、抗癌抗生素、鉑類細(xì)胞增殖周期二、抗惡性腫瘤藥基本作用1．周期特異性抗腫瘤作用

如：甲氨蝶呤作用于S期，長(zhǎng)春堿類作用于M期。2．周期非特異性抗腫瘤作用

如烷化劑、抗癌抗生素類等對(duì)各種增殖周期的腫瘤細(xì)胞有殺滅作用。三、抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類（一）根據(jù)藥物作用機(jī)制分類

1．影響核酸生物合成的藥物

2．破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

3．嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的藥物

4．干擾蛋白質(zhì)合成的藥物

5．調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

三、抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類(二)根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源分類

1．烷化劑

2．抗代謝藥

3．抗腫瘤抗生素

4．抗腫瘤植物藥

5．激素

6．其他類：抗惡性腫瘤藥的合理應(yīng)用原則1．根據(jù)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)規(guī)律

①招募作用：序貫應(yīng)用細(xì)胞周期非特異性藥物和細(xì)胞周期特異性藥物.②同步化作用：序貫應(yīng)用細(xì)胞周期特異性藥物2．從抗腫瘤藥物的作用機(jī)制考慮

聯(lián)合應(yīng)用機(jī)制不同的藥物，可以分別殺滅各期細(xì)胞，使療效提高，如甲基蝶蛉和巰嘌呤的合用。3．從藥物的毒性考慮

大多數(shù)抗惡性腫瘤的藥物都有抑制骨髓作用，而潑尼松、長(zhǎng)春新堿無(wú)明顯抑制作用，合用可以提高療效、降低毒性。4．從藥物的抗瘤譜考慮

胃腸道腺癌易用佛尿嘧啶、塞替哌、絲裂霉素等；磷癌宜用博萊霉素、甲氨蝶蛉等。5．給藥方法一般采用機(jī)體耐