第5頁共5頁醫(yī)院病人身?份識(shí)別制度?和程序模板?門診患者?身份識(shí)別制?度一、在?門診實(shí)施任?何診療活動(dòng)?前，實(shí)施者?應(yīng)親自與患?者（或家屬?）溝通，作?為最后確認(rèn)?的手段，以?確保對正確?的患者實(shí)施?正確的操作?。二、嚴(yán)?格執(zhí)行查對?制度，準(zhǔn)確?識(shí)別患者身?份。在進(jìn)行?各項(xiàng)診療、?護(hù)理活動(dòng)中?，至少同時(shí)?使用姓名、?性別、年齡?三種方法確?認(rèn)患者身份?。三、各?診區(qū)掛號(hào)、?分診護(hù)士，?掛號(hào)時(shí)認(rèn)真?核對患者“?健康行”就?診卡及病歷?封面上的基?本信息：姓?名、性別、?年齡、職業(yè)?、地址、藥?物過敏史及?聯(lián)系電話，?了解患者基?本病情并正?確分診，幫?忙患者選取?醫(yī)師，準(zhǔn)確?為患者刷卡?掛號(hào)，避免?因分診錯(cuò)誤?導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、?退號(hào)。四?、給患者建?卡時(shí)核對身?份證或病歷?封面上的基?本信息：姓?名、性別、?年齡、職業(yè)?、地址、藥?物過敏史及?聯(lián)系電話，?正確輸入患?者信息。?五、對預(yù)約?患者認(rèn)真核?登記表中患?者姓名、性?別、年齡及?手機(jī)號(hào)碼、?就診卡及病?歷封面上的?基本信息：?姓名、性別?、年齡、職?業(yè)、地址、?藥物過敏史?及聯(lián)系電話?。醫(yī)師為患?者診治前核?對就診卡及?門診病歷患?者基本信息?，準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份。?六、對昏?迷、意識(shí)不?清、語言交?流障礙、無?自主潛力、?新生兒、_?___歲以?下患兒及無?痛檢查、手?術(shù)等患者，?務(wù)必使用腕?帶作為識(shí)別?身份的表示?和查對的有?效手段。在?各種診療、?護(hù)理操作前?要認(rèn)真核對?腕帶上的各?項(xiàng)信息，準(zhǔn)?確識(shí)別患者?身份。七?、腕帶填寫?的信息字跡?清晰規(guī)范，?準(zhǔn)確無誤，?務(wù)必經(jīng)兩名?醫(yī)務(wù)人員核?對后方可使?用，若損壞?需更新時(shí)，?需要經(jīng)兩人?重新核對。?八、患者?使用腕帶舒?適，松緊度?適宜，皮膚?完整無破損?。醫(yī)院病?人身份識(shí)別?制度和程序?模板（二）?患者身份?識(shí)別制度?1。嚴(yán)格執(zhí)?行查對制度?，準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份。?護(hù)士在標(biāo)本?采集，給藥?或輸血等各?類診療活動(dòng)?前，務(wù)必嚴(yán)?格執(zhí)行查對?制度，應(yīng)至?少同時(shí)使用?____種?患者身份識(shí)?別方法。?2。能有效?溝通的患者?，實(shí)行雙向?核對法，既?除核對床頭?卡以外還要?求患者自行?說出本人姓?名，確認(rèn)無?誤后方可執(zhí)?行。3。?對無法有效?溝通的患者?，如手術(shù)、?昏迷、神志?不清、無自?主潛力的重?癥患者、新?生兒及不一?樣語種或語?言交流障礙?、無名、兒?童、鎮(zhèn)靜期?間的患者務(wù)?必按規(guī)定使?用“腕帶”?標(biāo)識(shí)作為患?者身份識(shí)別?標(biāo)識(shí);在進(jìn)?行各項(xiàng)診療?操作前除了?核對床頭卡?以外，務(wù)必?核對腕帶，?識(shí)別患者的?身份。4?。在實(shí)施任?何介入或有?創(chuàng)診療活動(dòng)?前，實(shí)施者?應(yīng)親自與患?者（或家屬?、溝通，作?為最后確定?的手段，以?確保對正確?的患者實(shí)施?正確的操作?。5。對?新生兒、意?識(shí)不清、語?言溝通障礙?等原因無法?向醫(yī)務(wù)人員?陳述自我姓?名的患者，?由患者陪同?人員陳述患?者姓名。?6。在重癥?監(jiān)護(hù)病房、?手術(shù)室、急?診搶救室、?新生兒科使?用“腕帶”?作為患者身?份識(shí)別標(biāo)識(shí)?。7。填?入腕帶的識(shí)?別信息務(wù)必?經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)?人員核對后?方可使用，?若損壞需更?新時(shí)，需要?經(jīng)兩人重新?核對。8?。腕帶填寫?的信息字跡?清晰規(guī)范，?準(zhǔn)確無誤。?項(xiàng)目包括：?病區(qū)、床號(hào)?、姓名、性?別、年齡、?住院號(hào)等信?息9。"?腕帶"原則?上佩帶在病?人"左手"?。患者使用?腕帶松緊適?度，皮膚完?整無破損?10、完善?并落實(shí)護(hù)理?各關(guān)鍵流程?（急診、病?房、手術(shù)室?、產(chǎn)房、新?生兒、的患?者識(shí)別措施?，交接程序?與登記制度?。10、?在檢驗(yàn)、放?射、CT、?超聲、放射?治療、等直?接與患者當(dāng)?面接觸的科?室都應(yīng)進(jìn)行?識(shí)別患者?11、定期?檢查腕帶使?用狀況，護(hù)?理質(zhì)量控制?小組每月督?導(dǎo)并有記錄?。醫(yī)院病?人身份識(shí)別?制度和程序?模板（三）?患者身份?識(shí)別制度?為了科學(xué)準(zhǔn)?確識(shí)別患者?信息，杜絕?安全隱患的?發(fā)生，對住?院患者實(shí)行?雙重身份識(shí)?別，即實(shí)行?腕帶標(biāo)識(shí)和?床頭牌識(shí)別?管理。具體?如下：1?、醫(yī)務(wù)人員?在進(jìn)行各種?診療操作時(shí)?，務(wù)必嚴(yán)格?執(zhí)行三查七?對制度，至?少同時(shí)使用?兩種患者身?份識(shí)別的方?法，如：姓?名、性別、?住院號(hào)等，?不得單獨(dú)使?用患者床位?號(hào)或病房號(hào)?核對患者。?2、實(shí)施?有創(chuàng)（包括?介入）診療?活動(dòng)前，實(shí)?施者要親自?告知病人或?家屬，嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，以確保?對正確的病?人實(shí)施正確?的操作。?3、ICU?、新生兒科?/室、手術(shù)?病人、意識(shí)?不清、無自?主潛力的患?者、不一樣?語種語言交?流障礙的病?人入院即使?用“腕帶”?，作為實(shí)施?搶救、輸血?、輸液等各?項(xiàng)診療、護(hù)?理活動(dòng)時(shí)辨?識(shí)病人的有?效手段。腕?帶資料包括?病人科別、?床號(hào)、姓名?、性別、年?齡、住院號(hào)?、血型。新?生兒腕帶資?料包括床號(hào)?、母親姓名?、新生兒性?別等。腕帶?由病房護(hù)士?雙人填寫并?親視病人佩?戴。4、?手術(shù)前一天?，各病區(qū)分?管護(hù)士根據(jù)?醫(yī)囑查對手?術(shù)患者床號(hào)?、姓名、性?別、年齡、?住院號(hào)、血?型、手術(shù)名?稱、手術(shù)部?位無誤后，?進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)?備。手術(shù)當(dāng)?天，手術(shù)室?工作人員在?病房接病人?時(shí)核對病歷?及腕帶的資?料，并與患?者或家屬核?對，無誤后?方能接走。?進(jìn)入手術(shù)室?與巡回護(hù)士?再次核對，?無誤后方能?進(jìn)入手術(shù)間?。手術(shù)開始?前，由麻醉?師、手術(shù)醫(yī)?師、巡回護(hù)?士再次核對?，術(shù)后手術(shù)?室仍應(yīng)持手?術(shù)病人接送?卡及病歷與?病區(qū)做好病?情、藥品及?物品的交接?，無誤后填?寫手術(shù)患者?交接記錄本?離開。5?、急診科、?ICU、手?術(shù)室、產(chǎn)房?等與病區(qū)交?接時(shí)，由醫(yī)?務(wù)人員攜帶?病歷及“患?者轉(zhuǎn)出交接?記錄本”護(hù)?送病人至轉(zhuǎn)?入科室。兩