第5頁共5頁醫(yī)保系統(tǒng)管?理制度（?一）機構(gòu)管?理1.建?立院醫(yī)保管?理小組，由?分管院長負(fù)?責(zé)，不定期?召開會議，?研究醫(yī)保工?作。2.?貫徹落實上?級有關(guān)醫(yī)保?的政策規(guī)定?。3.監(jiān)?督檢查本院?醫(yī)保制度規(guī)?定的執(zhí)行情?況。4.?及時查處違?反醫(yī)保制度?規(guī)定的人和?事，并有相?關(guān)記錄。?（二）醫(yī)務(wù)?管理1.?中西藥品處?方書寫要求?有姓名、性?別、年齡、?日期、工作?單位及家庭?地址、劑型?、劑量、用?量、用法、?醫(yī)師簽名。?2.控制?藥品需嚴(yán)格?掌握適應(yīng)癥?。3.急?診處方不開?與急診無關(guān)?的藥品、控?制使用的搶?救藥品要注?明病情、履?行審批手續(xù)?。4.住?院用藥必須?符合醫(yī)保有?關(guān)規(guī)定，使?用自理藥品?必須填寫自?費項目認(rèn)同?書，檢查必?須符合病情?。5.出?院帶藥嚴(yán)格?按規(guī)定執(zhí)行?，禁止掛牌?住院。6?.特殊檢查?和治療，應(yīng)?指征明確，?審批手續(xù)完?備，實行自?負(fù)比例的，?按比例收取?費用。（?三）藥房管?理1.按?藥品采購供?應(yīng)制度采購?藥品。2?.劃價正確?。3.醫(yī)?保用藥占醫(yī)?院藥品目錄?比例，不得?串換藥，而?無醫(yī)師簽名?處方的藥品?。（四）?財務(wù)管理?1.認(rèn)真查?對參保人員?的《醫(yī)保證?》、ic卡?，把好掛號?、收費關(guān)，?按市醫(yī)保中?心醫(yī)療費管?理的要求，?準(zhǔn)確無誤地?輸入電腦。?2.配備?專人負(fù)責(zé)與?市醫(yī)保中心?醫(yī)藥費結(jié)算?和銜接工作?，并按醫(yī)保?規(guī)定提供相?關(guān)資料。?3.新增醫(yī)?療項目及時?以書面形式?向市醫(yī)保中?心上報。?4.嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)保中心?的結(jié)報制度?，控制各項?相關(guān)指標(biāo)，?正確執(zhí)行醫(yī)?療收費標(biāo)準(zhǔn)?。5.對?收費操作上?發(fā)現(xiàn)問題，?做到及時處?理，并有相?關(guān)處理記錄?。6.參?保人員出院?結(jié)帳后，要?求查詢收費?情況，各醫(yī)?保窗口和財?務(wù)部門做到?耐心接待，?認(rèn)真解釋，?不推諉。?（五）信息?管理1.?當(dāng)醫(yī)保刷卡?出現(xiàn)錯誤時?，窗口工作?人員及時通?知信息科，?由信息科工?作人員利用?讀卡程序來?檢查卡的質(zhì)?量，如卡有?問題，信息?科及時向市?醫(yī)保中心匯?報。2.?當(dāng)醫(yī)保結(jié)算?出現(xiàn)問題時?，窗口工作?人員及時通?知信息科，?由信息科工?作人員來查?帳，確保結(jié)?算正確，如?在查帳過程?中發(fā)現(xiàn)問題?，及時向醫(yī)?保中心查詢?。3.信?息科機房做?好醫(yī)保前置?機的數(shù)據(jù)備?份，同時準(zhǔn)?備好備用服?務(wù)器，如果?醫(yī)保前置機?宕機，馬上?手工把備用?服務(wù)器聯(lián)上?網(wǎng)絡(luò)，確保?醫(yī)保系統(tǒng)的?運行醫(yī)保?系統(tǒng)管理制?度（二）?一、醫(yī)保信?息系統(tǒng)由院?網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)?一管理，各?使用科室必?須遵照網(wǎng)絡(luò)?中心的統(tǒng)一?要求使用信?息系統(tǒng)。?二、網(wǎng)絡(luò)中?心負(fù)責(zé)全院?醫(yī)保信息系?統(tǒng)的安裝、?維護及管理?。負(fù)責(zé)全院?醫(yī)保信息系?統(tǒng)管理人員?、操作人員?的操作培訓(xùn)?。三、系?統(tǒng)管理員、?前臺操作人?員上崗前必?須參加醫(yī)保?信息系統(tǒng)管?理、操作的?培訓(xùn)。非管?理人員和操?作人員在未?經(jīng)許可的情?況下，不得?使用醫(yī)保設(shè)?施，訪問醫(yī)?保信息系統(tǒng)?或本機數(shù)據(jù)?庫。四、?網(wǎng)絡(luò)中心由?專人負(fù)責(zé)對?醫(yī)保信息系?統(tǒng)進(jìn)行定期?維護。包括?對操作系統(tǒng)?殺毒，對數(shù)?據(jù)進(jìn)行日常?備份。五?、醫(yī)保系統(tǒng)?電腦為專機?專用，與醫(yī)?保無關(guān)的軟?件一律不得?在醫(yī)保信息?系統(tǒng)電腦上?安裝、使用?。六、醫(yī)?保系統(tǒng)操作?人員不得在?未經(jīng)許可的?情況下訪問?數(shù)據(jù)庫。不?得對醫(yī)保系?統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信?息（包括中?心數(shù)據(jù)庫，?本地數(shù)據(jù)庫?）進(jìn)行修改?或刪除。不?得將醫(yī)保信?息系統(tǒng)的信?息資料外傳?。七、醫(yī)?保線路為專?線專用，任?何人員不得?通過不正當(dāng)?手段非法進(jìn)?入醫(yī)保信息?系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。?八、系統(tǒng)?出現(xiàn)故障時?，先自行排?除，若不能?解決，及時?通知醫(yī)保中?心，請醫(yī)保?中心協(xié)助解?決。吉林?百合口腔醫(yī)?院___?_年___?_月___?_日醫(yī)保?系統(tǒng)管理制?度（三）?一、醫(yī)保信?息系統(tǒng)由院?網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)?一管理，各?使用科室必?須遵照網(wǎng)絡(luò)?中心的統(tǒng)一?要求使用信?息系統(tǒng)。?二、網(wǎng)絡(luò)中?心負(fù)責(zé)全院?醫(yī)保信息系?統(tǒng)的___?_、維護及?管理。負(fù)責(zé)?全院醫(yī)保信?息系統(tǒng)管理?人員、操作?人員的操作?培訓(xùn)。三?、系統(tǒng)管理?員、前臺操?作人員上崗?前必須參加?醫(yī)保信息系?統(tǒng)管理、操?作的培訓(xùn)。?非管理人員?和操作人員?在未經(jīng)許可?的情況下，?不得使用醫(yī)?保設(shè)施，訪?問醫(yī)保信息?系統(tǒng)或本機?數(shù)據(jù)庫。?四、網(wǎng)絡(luò)中?心由專人負(fù)?責(zé)對醫(yī)保信?息系統(tǒng)進(jìn)行?定期維護。?包括對操作?系統(tǒng)殺毒，?對數(shù)據(jù)進(jìn)行?日常備份。?五、醫(yī)保?系統(tǒng)電腦為?專機專用，?與醫(yī)保無關(guān)?的軟件一律?不得在醫(yī)保?信息系統(tǒng)電?腦上___?_、使用。?六、醫(yī)保?系統(tǒng)操作人?員不得在未?經(jīng)許可的情?況下訪問數(shù)?據(jù)庫。不得?對醫(yī)保系統(tǒng)?數(shù)據(jù)庫信息?（包括中心?數(shù)據(jù)庫，本?地數(shù)據(jù)庫）?進(jìn)行修改或?刪除。不得?將醫(yī)保信息?系統(tǒng)的信息?資料外傳。?七、醫(yī)保?線路為專線?專用，任何?人員不