耳穴治療1耳穴治療1一、耳穴源流當(dāng)1956年法國(guó)醫(yī)師諾吉爾（P.Nogier）提出了42個(gè)耳穴點(diǎn)，以及形如胚胎倒影的耳穴圖引起醫(yī)學(xué)界對(duì)該領(lǐng)域研究熱潮。2一、耳穴源流當(dāng)1956年法國(guó)醫(yī)師諾吉爾（P.Nogier）提

二、耳廓表面解剖

二輪：耳輪、對(duì)耳輪二二屏：耳屏、對(duì)耳屏

二根：上耳根、下耳根三三個(gè)切跡：屏上、屏間、屏輪

三個(gè)腳：耳輪腳、對(duì)耳輪上腳、

對(duì)耳輪下腳

四個(gè)凹窩：三角窩、耳舟、四耳甲艇、耳甲腔

一個(gè)耳輪結(jié)節(jié)

四個(gè)一：一個(gè)外耳道口

一個(gè)耳背溝

一個(gè)耳垂

二輪三腳四間窩，

二屏三切四分一。3二、耳廓表面解剖二輪：耳輪、對(duì)耳輪3耳廓背面耳廓正面4耳廓背面耳廓正面4(一)耳輪——耳廓外緣向前卷曲的部分。5(一)耳輪——耳廓外緣向前卷曲的部分。5(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱(chēng)達(dá)爾文結(jié)節(jié)。6(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱(chēng)達(dá)爾文結(jié)(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。7(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。7(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。8(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。8(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。9(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。9(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。10(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。10(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。11(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。11(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。12(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。12(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。13(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。13(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱(chēng)耳珠。14(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱(chēng)耳珠。14(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。15(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。15(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。16(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。16(十三)屏間切跡—-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。17(十三)屏間切跡—-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。17(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。18(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。18(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣圍成凹窩。19(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。20(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。20(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。21(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。21(十八)耳垂——耳郭最下部無(wú)軟骨的皮垂。22(十八)耳垂——耳郭最下部無(wú)軟骨的皮垂。22三、耳穴的分布規(guī)律與頭面部相應(yīng)的耳穴分布在耳垂與上肢相對(duì)應(yīng)的耳穴分布在耳舟與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴分布在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下腳與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴分布在耳甲與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇與胸腔相應(yīng)的耳穴在耳甲腔與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周?chē)?3三、耳穴的分布規(guī)律與頭面部相應(yīng)的耳穴分布在耳垂23耳中定位：在耳廓中部，耳輪腳處上。功能：

降逆、和胃、利膈、驅(qū)風(fēng)。主治：

呃逆、黃疸、消化道病癥、皮膚病、小兒遺尿癥。

.耳中24耳中.耳中24耳尖

定位：將耳廓向前對(duì)折，耳廓上端的耳輪處。

功能：清熱解毒、養(yǎng)血熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜。

主治：發(fā)熱、高血壓、外耳炎癥、急性結(jié)膜炎、麥粒腫等。.耳尖25耳尖.耳尖25

交感

定位：對(duì)耳輪下腳的末端，與耳輪交界處。功能：解痙鎮(zhèn)痛。滋陰潛陽(yáng)。主治：內(nèi)臟疼痛、心悸、自汗、植物神經(jīng)功能紊亂。.交感26交感.交感26

神門(mén)定位：位于三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上、下腳交叉處的稍上方。功能：

鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛、清熱，并能止咳、平喘。主治：失眠、多夢(mèng)、疼痛、戒斷綜合征，咳嗽、哮喘、腹瀉。.神門(mén)27神門(mén).神門(mén)27

內(nèi)生殖器定位：三角窩前1/3的下部之凹陷處。功能：扶陽(yáng)益精、調(diào)精和血、調(diào)理沖任，溫經(jīng)止痛，健脾益血。主治：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過(guò)多、遺精、早泄、陽(yáng)痿、前列腺炎、前列腺增生。

.內(nèi)生殖器28內(nèi)生殖器.內(nèi)生殖器28

腎上腺定位：屏下部游離緣尖端功能：

清熱止痛、解痙驅(qū)風(fēng)，有抗風(fēng)濕、抗過(guò)敏等作用。主治：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、下頜淋巴結(jié)炎、無(wú)脈癥、聽(tīng)力減退、低血壓、止咳平喘。

.腎上腺29腎上腺.腎上腺29

皮質(zhì)下定位：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面功能：調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制，補(bǔ)髓益腦，止痛安神，是耳針麻醉的主穴之一。主治：智能發(fā)育不全、失眠多夢(mèng)、腎虛耳嗚、假性近視、神經(jīng)衰弱、內(nèi)臟下垂。.皮質(zhì)下30皮質(zhì)下.皮質(zhì)下30

胃定位：耳輪腳消失處功能：

和胃益脾、補(bǔ)中安神、理氣止痛、泄火。主治：

胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、失眠、牙痛、消化不良、癲癇、、嘔吐、呃逆、頭痛、乳腺炎和乳汁不暢等。.胃31胃.胃31

腎

定位：在耳甲艇部，對(duì)耳輪上、下腳分叉處下方。功能：

補(bǔ)腎聰耳，強(qiáng)筋壯骨、納氣平喘、明目。主治：腎盂腎炎、腰痛、耳鳴、重聽(tīng)、遺精、陽(yáng)痿、神經(jīng)衰弱。.腎32腎.腎32

肝定位：在耳甲艇的后下部或外下方。功能：

清熱明目，舒筋活血、通絡(luò)、疏肝理氣、止痛等。

主治：

脅痛、肝炎、膽囊炎、膽石癥、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥等。肝.33肝肝.33脾定位：在耳甲腔的后上部功能：健脾化食、祛濕、化生營(yíng)血。

主治：腹脹、慢性腹瀉、便秘、消化不良、口腔炎、功能性子宮出血、白帶過(guò)多、內(nèi)耳眩暈癥。

.脾34脾.脾34

心定位：耳甲腔正凹陷處。功能：寧心安神、調(diào)和營(yíng)血、清熱泄火、醒腦開(kāi)竅。

主治：失眠、心悸、癔病、盜汗、心絞痛、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、低血壓。

.心35心.心35

肺定位：在耳甲腔心區(qū)和氣管區(qū)的周?chē)?。功能?/p>

祛風(fēng)止癢、補(bǔ)虛清熱、止咳平喘、通鼻利咽、調(diào)二便。

主治：咳喘、聲嘶、胸悶、痤瘡、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、扁平疣、便秘、戒斷綜合癥、單純性肥胖癥－－－－肺36肺－－－－肺36

內(nèi)分泌定位：在屏間切跡內(nèi)，耳腔的前下部。功能：

舒肝理氣、通經(jīng)活血、驅(qū)風(fēng)邪、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能的作用。

主治：痛經(jīng)、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、內(nèi)分泌紊亂、痤瘡、過(guò)敏性疾病。

.內(nèi)分泌37內(nèi)分泌.內(nèi)分泌37眼定位：在耳垂正面中央部。功能：

瀉火利濕、清肝明目。主治：急、慢性結(jié)膜炎、電光性眼炎、假性近視、麥粒腫、青光眼、白內(nèi)障、角膜炎、虹膜睫狀體炎、屈光不正。.眼38眼.眼38四、耳診耳穴探查觀察法：變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷、小水皰等陽(yáng)性反應(yīng)。按壓法：用探針輕、慢、用力均勻的壓力尋找壓痛點(diǎn)。電阻測(cè)定法：用探測(cè)儀在耳廓上探測(cè)良導(dǎo)點(diǎn)（電阻降低點(diǎn)，可作為耳針治療的刺激點(diǎn)）輔助診斷的注意事項(xiàng)：（1）各區(qū)反應(yīng)與全身的聯(lián)系。（2）與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別。39四、耳診耳穴探查39耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義1、變色：鮮紅——急性病癥

淡紅、暗紅——疾病的恢復(fù)期或慢性疾病

白色——屬慢性疾病

點(diǎn)白邊緣紅暈——慢性疾病急性發(fā)作

灰色——多見(jiàn)于陳舊性疾病和腫瘤40耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義1、變色：402、變形：常見(jiàn)于慢性疾病結(jié)節(jié)狀——芝麻至綠豆大小的硬結(jié)，突出于皮膚鏈球狀——三個(gè)結(jié)節(jié)狀硬結(jié)連在一起，突出于皮膚條索狀——呈條形突出于皮膚凹陷如穴——呈點(diǎn)狀凹陷皺折——如指紋狀或環(huán)形，大小不等耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義412、變形：常見(jiàn)于慢性疾病耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義3、丘疹：常見(jiàn)于急性或慢性器質(zhì)性疾病、過(guò)敏性疾病、皮膚病等。

多為點(diǎn)狀丘疹和水泡樣丘疹，高出周?chē)つw，數(shù)目不等

4、血管變化：常見(jiàn)于心血管疾病、腦血管疾病、急性炎癥性疾病、急性出血性疾病。

常見(jiàn)有血管充盈、擴(kuò)張或網(wǎng)狀、條索狀、海星狀、環(huán)球狀、弧狀、蝌蚪狀或鼓錘狀。

5、脫屑：常見(jiàn)于皮膚病、吸收功能低下、帶下病及內(nèi)分泌功能紊亂等疾病。耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義423、丘疹：常見(jiàn)于急性或慢性器質(zhì)性疾病、過(guò)敏性疾病、皮膚病等。

耳穴陽(yáng)性反應(yīng)物與疾病的對(duì)應(yīng)規(guī)律1）陽(yáng)性反應(yīng)物的特征與疾病性質(zhì)相對(duì)應(yīng)2）陽(yáng)性反應(yīng)物的位置，與軀體、臟腑在耳廓的代表區(qū)多相對(duì)應(yīng)3）分析非患病臟腑相應(yīng)區(qū)“陽(yáng)性反應(yīng)物”應(yīng)從以下幾方面考慮：*以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)理解和分析陽(yáng)性反應(yīng)物；*了解經(jīng)驗(yàn)穴，如：高血壓見(jiàn)降壓溝紅暈。耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及臨床意義43

耳穴陽(yáng)性反應(yīng)物與疾病的對(duì)應(yīng)規(guī)律耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的類(lèi)型、特征及耳穴望診的注意事項(xiàng)1、熟悉耳穴的定位與分布規(guī)律2、望診前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除陽(yáng)性反應(yīng)物，影響望診的正確性。3、望診時(shí)排除假象，常見(jiàn)的假象有痣、疣、小膿皰、凍瘡、疤痕等。鑒別方法：壓痛法，假象常無(wú)明顯壓痛。4、排除與季節(jié)的關(guān)系：春夏易見(jiàn)耳廓充血；秋冬多見(jiàn)皮膚蒼白，甚至因受凍而為紫紅色。44耳穴望診的注意事項(xiàng)1、熟悉耳穴的定位與分布規(guī)律44常見(jiàn)疾病望診舉例-坐骨神經(jīng)痛45常見(jiàn)疾病望診舉例-坐骨神經(jīng)痛45常見(jiàn)疾病望診舉例-肺部腫瘤46常見(jiàn)疾病望診舉例-肺部腫瘤46常見(jiàn)疾病望診舉例-結(jié)腸癌47常見(jiàn)疾病望診舉例-結(jié)腸癌47常見(jiàn)疾病望診舉例-乳腺癌48常見(jiàn)疾病望診舉例-乳腺癌48常見(jiàn)疾病望診舉例-胃癌49常見(jiàn)疾病望診舉例-胃癌49

五、選穴原則1．按相應(yīng)部位選穴

胃痛——取“胃”穴

目病——取“眼”穴

肩痹——取“肩關(guān)節(jié)”2．按中醫(yī)辨證選穴

脫發(fā)——取“腎”穴

皮膚病——取“肺”、“大腸”穴50五、選穴原則503.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴坐骨神經(jīng)痛——取“膀胱”或“胰膽”穴牙痛——取“大腸”穴4．按西醫(yī)學(xué)理論選穴炎性疾病——取“腎上腺”穴月經(jīng)不調(diào)——取“內(nèi)分泌”穴513.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴513.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴坐骨神經(jīng)痛——取“膀胱”或“胰膽”穴牙痛——取“大腸”穴4．按西醫(yī)學(xué)理論選穴炎性疾病——取“腎上腺”穴月經(jīng)不調(diào)——取“內(nèi)分泌”穴523.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴52

5．按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴

如“神門(mén)”穴有較明顯的止痛鎮(zhèn)靜作用，“耳尖”穴對(duì)外感發(fā)熱血壓偏高有較好的退熱降壓效果。

另外臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治療腰腿痛等。535．按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴53

六、治療方法A、用耳穴探測(cè)儀或壓痛棒（毫針柄、火

柴等也可），尋找敏感點(diǎn)。B、耳廓消毒用75%的酒精脫脂棉球?qū)θ?/p>

廓進(jìn)行擦洗。C、貼壓耳穴。D、耳壓手法。

54六、治療方法54

七、注意事項(xiàng)A、防止膠布潮濕和污染，以免引起皮膚

炎癥。B、耳廓有皮損、凍傷處不宜貼壓，以防

感染。C、夏季汗多，不宜貼壓時(shí)間太長(zhǎng)。55七、注意事項(xiàng)55D、對(duì)孕婦，尤其是有習(xí)慣性流產(chǎn)者宜慎