第10頁共10頁2023年?內(nèi)鏡室院感?工作計(jì)劃?一、科室經(jīng)?濟(jì)效益預(yù)?計(jì)業(yè)務(wù)收入?年均增長(zhǎng)_?___%，?具體措施：?1、隨著?醫(yī)院對(duì)門診?工作的重視?，相關(guān)臨床?科室的門診?量會(huì)增加，?篩選出的內(nèi)?鏡檢查患者?會(huì)相對(duì)增多?;2、出?于對(duì)本科室?工作的認(rèn)可?，復(fù)診患者?會(huì)逐漸增多?;3、拓?展內(nèi)鏡下治?療項(xiàng)目;?4、爭(zhēng)取新?設(shè)備引進(jìn)、?新技術(shù)的開?展。二、?科室硬件設(shè)?施（一）?科室現(xiàn)有工?作場(chǎng)所和常?用的設(shè)備：?現(xiàn)有工作面?積約50㎡?，其中清洗?消毒間約8?㎡，使用面?積明顯偏小?。奧林巴斯?電子胃鏡（?____年?引進(jìn)）、電?子腸鏡（_?___年引?進(jìn)），已使?用近___?_年，將到?機(jī)械故障多?發(fā)期;奧林?巴斯電子胃?鏡1條（已?簽合同，未?到位）;潘?太克斯電子?胃鏡、腸鏡?，____?年____?月引進(jìn)。電?刀，使用_?___年，?尚正常使用?。（二）?五年計(jì)劃工?作場(chǎng)所和常?用的設(shè)備：?工作面積增?加至200?-300㎡?，清洗消毒?間約40-?50㎡，條?件具備時(shí)可?以將電子胃?鏡、腸鏡、?支氣管鏡，?甚至電子膀?胱鏡合并成?為一個(gè)內(nèi)窺?鏡室以便于?鏡子的保養(yǎng)?和管理。更?換先進(jìn)的電?子內(nèi)鏡主機(jī)?____臺(tái)?，每臺(tái)配備?電子胃鏡3?條、電子腸?鏡2條，并?購(gòu)置電子支?氣管鏡、電?子膀胱鏡，?分時(shí)段開展?內(nèi)鏡診治工?作，以滿足?院感管理以?及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)?的需要。購(gòu)?置氬氣電刀?和esD技?術(shù)（內(nèi)鏡下?黏膜下層剝?離術(shù)）配套?設(shè)備治療早?癌。針對(duì)金?華市超聲內(nèi)?鏡的空白，?可以對(duì)超聲?內(nèi)鏡的引進(jìn)?進(jìn)行可行性?分析。三?、人才梯隊(duì)?建設(shè)（一?）五年計(jì)劃?人才梯隊(duì)建?設(shè)具體目標(biāo)?：保證科室?的可持續(xù)發(fā)?展，建立合?理的人才梯?隊(duì)。（二?）現(xiàn)有科室?人員梯隊(duì)?1、醫(yī)師：?科室現(xiàn)有醫(yī)?師____?人，其中_?___歲的?____人?，主治醫(yī)師?____人?，醫(yī)師__?__人，正?式職工__?__人，臨?時(shí)工___?_人。2?、護(hù)士：科?室現(xiàn)有護(hù)士?____人?，____?歲的___?_人;主管?護(hù)士___?_人。3?、近五年期?間，科室共?計(jì)外出進(jìn)修?____人?次。（三?）五年計(jì)劃?人才建設(shè)?通過招聘、?培訓(xùn)、進(jìn)修?等措施，調(diào)?整科室人才?梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。?1、科室?要增加醫(yī)生?人數(shù)，完善?醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)?構(gòu)，完成梯?隊(duì)建設(shè)。最?好能在五年?后形成__?__名內(nèi)鏡??？漆t(yī)生隊(duì)?伍。2、?在科室醫(yī)生?、設(shè)備增加?的情況下，?逐步將護(hù)士?人數(shù)增加至?____名?。3、增?加選送醫(yī)師?外出進(jìn)修的?次數(shù)。四?、科室學(xué)術(shù)?水平（一?）學(xué)術(shù)水平?現(xiàn)狀1、?科室研究方?向：（1?）縣域內(nèi)獨(dú)?家開展了消?化道息肉的?內(nèi)鏡下治療?;2.、?染色內(nèi)鏡檢?查;3、?上消化道異?物的內(nèi)鏡下?診治。2?、規(guī)范化研?究：科室現(xiàn)?已制定的診?療規(guī)范有（?1）胃鏡檢?查操作規(guī)范?;（2）腸?鏡檢查操作?規(guī)范;（3?）上消化道?異物內(nèi)鏡下?診治操作規(guī)?范;（4）?消化道息肉?內(nèi)鏡下切除?診療規(guī)范。?3、新技?術(shù)項(xiàng)目的開?展：染色內(nèi)?鏡的臨床應(yīng)?用被列為縣?級(jí)課題，鈦?夾在消化內(nèi)?鏡診治中的?應(yīng)用被列為?院級(jí)新技術(shù)?。（二）?五年計(jì)劃?科室開展了?多項(xiàng)內(nèi)鏡下?治療項(xiàng)目，?使我們具備?了業(yè)務(wù)上的?領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。?加強(qiáng)內(nèi)涵建?設(shè)，積極引?進(jìn)開展高、?精、尖技術(shù)?項(xiàng)目，針對(duì)?疾病譜的變?化和發(fā)病率?做出調(diào)整，?發(fā)掘新的業(yè)?務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，?是今后五年?的發(fā)展要?jiǎng)?wù)?。1、研?究方向的調(diào)?整和完善：?（1）保?持現(xiàn)有領(lǐng)先?優(yōu)勢(shì)的研究?方向并加以?完善;（?2）消化道?腫瘤的早期?發(fā)現(xiàn)與治療?，針對(duì)高危?人群開展普?查，應(yīng)用e?sD技術(shù)（?內(nèi)鏡下黏膜?下層剝離術(shù)?）治療早癌?，提高科室?診治水平;?（3）超聲?內(nèi)鏡的引進(jìn)?與診治應(yīng)用?;（4）H?p研究仍有?的潛力，開?展有關(guān)Hp?易感人群傳?播方式以及?與胃癌發(fā)病?原因、發(fā)病?率之間關(guān)系?的研究。?2、規(guī)范化?研究：診療?規(guī)范的優(yōu)化?（1）消化?道息肉內(nèi)鏡?下切除的優(yōu)?化，包括適?應(yīng)癥的擴(kuò)大?，結(jié)扎圈、?鈦夾等治療?附件的應(yīng)用?，降低出血?、穿孔發(fā)生?率等;（2?）esD技?術(shù)：適應(yīng)癥?、禁忌癥、?并發(fā)癥的處?理等;（3?）消化道梗?阻的內(nèi)鏡下?支架置入術(shù)?;（4）食?管靜脈曲張?內(nèi)鏡下止血?術(shù);（5）?鏡下氬離子?凝固術(shù)（A?pc）3?、新技術(shù)項(xiàng)?目的開展：?計(jì)劃引進(jìn)開?展新技術(shù)項(xiàng)?目（1）e?sD技術(shù)，?能對(duì)早期消?化道腫瘤進(jìn)?行經(jīng)濟(jì)有效?的治療，但?技術(shù)難度大?，穿孔率高?，但具有良?好的發(fā)展前?景，需要設(shè)?備支持和微?創(chuàng)外科的配?合;（2）?超聲內(nèi)鏡技?術(shù)，這是我?院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)?診的項(xiàng)目，?這個(gè)項(xiàng)目的?開展可大大?提高我院的?診治水平，?但受病源和?檢查費(fèi)用的?限制，直接?的成本回收?時(shí)間較長(zhǎng)，?但可增加住?院率和間接?收入，此項(xiàng)?目的開展需?要設(shè)備的支?持和人員培?訓(xùn)。4、?學(xué)術(shù)會(huì)議：?為擴(kuò)大科室?的學(xué)術(shù)影響?，擬承辦_?___次市?級(jí)消化內(nèi)科?、消化內(nèi)鏡?的學(xué)術(shù)年會(huì)?。五、科?室質(zhì)量管理?水平（一?）科室落實(shí)?項(xiàng)核心制度?的具體措施?：（1）?定期進(jìn)行疑?難病例討論?;（2）落?實(shí)術(shù)前告知?制度;（3?）落實(shí)會(huì)診?制度，對(duì)特?殊病例及時(shí)?請(qǐng)?？茣?huì)診?;（4）落?實(shí)術(shù)前討論?制度;（5?）落實(shí)新技?術(shù)、新項(xiàng)目?申報(bào)制度。?（二）目?前科室質(zhì)量?管理上存在?的問題：科?室現(xiàn)無專職?內(nèi)鏡清洗消?毒人員，由?于內(nèi)鏡洗消?工作的特殊?性，洗消人?員的素質(zhì)直?接影響著內(nèi)?鏡的清洗消?毒、設(shè)備的?維護(hù)保養(yǎng)等?，為節(jié)省醫(yī)?院及科室支?出，可以招?聘臨時(shí)護(hù)工?進(jìn)行該項(xiàng)工?作。（三?）加強(qiáng)科室?質(zhì)量管理的?具體措施：?（1）完?善醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安全?管理工作;?（2）重視?報(bào)告單的書?寫質(zhì)量，提?供臨床需要?的診斷依據(jù)?;（3）加?強(qiáng)科室人員?的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高業(yè)務(wù)?水平;（4?）認(rèn)真落實(shí)?核心制度。?六、科室?發(fā)展?jié)摿?通過分析，?科室現(xiàn)處于?上升期，目?前科室發(fā)展?面臨的主要?問題是：?（1）由于?電子內(nèi)鏡的?普及，人民?群眾自我保?健意識(shí)的逐?步提高，求?診患者不斷?增多;（2?）科室現(xiàn)有?人員不能滿?足臨床需求?，致使部分?求診患者需?預(yù)約且等候?時(shí)間較長(zhǎng);?（3）受設(shè)?備的限制，?有些診療項(xiàng)?目不能開展?。在今后?的科室工作?中，要協(xié)調(diào)?與各臨床科?室的關(guān)系，?完善服務(wù)流?程，多為臨?床提供診斷?支持;積極?開展內(nèi)鏡下?治療，吸引?其他醫(yī)院不?能完成的治?療病人;加?強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)?，以準(zhǔn)確的?診斷、輕柔?的操作、熱?情的服務(wù)吸?引病人;積?極創(chuàng)造條件?開展新項(xiàng)目?，爭(zhēng)取新設(shè)?備的引進(jìn)，?提高競(jìng)爭(zhēng)力?。202?3年內(nèi)鏡室?院感工作計(jì)?劃（二）?一、科室經(jīng)?濟(jì)效益預(yù)?計(jì)業(yè)務(wù)收入?年均增長(zhǎng)_?___%，?具體措施：?1、隨著?醫(yī)院對(duì)門診?工作的重視?，相關(guān)臨床?科室的門診?量會(huì)增加，?篩選出的內(nèi)?鏡檢查患者?會(huì)相對(duì)增多?;2、出?于對(duì)本科室?工作的認(rèn)可?，復(fù)診患者?會(huì)逐漸增多?;3、拓?展內(nèi)鏡下治?療項(xiàng)目;?4、爭(zhēng)取新?設(shè)備引進(jìn)、?新技術(shù)的開?展。二、?科室硬件設(shè)?施（一）?科室現(xiàn)有工?作場(chǎng)所和常?用的設(shè)備：?現(xiàn)有工作面?積約50㎡?，其中清洗?消毒間約8?㎡，使用面?積明顯偏小?。奧林巴斯?電子胃鏡（?____年?引進(jìn)）、電?子腸鏡（_?___年引?進(jìn)），已使?用近___?_年，將到?機(jī)械故障多?發(fā)期;奧林?巴斯電子胃?鏡1條（已?簽合同，未?到位）;潘?太克斯電子?胃鏡、腸鏡?，____?年____?月引進(jìn)。電?刀，使用_?___年，?尚正常使用?。（二）?五年計(jì)劃工?作場(chǎng)所和常?用的設(shè)備：?工作面積增?加至200?-300㎡?，清洗消毒?間約40-?50㎡，條?件具備時(shí)可?以將電子胃?鏡、腸鏡、?支氣管鏡，?甚至電子膀?胱鏡合并成?為一個(gè)內(nèi)窺?鏡室以便于?鏡子的保養(yǎng)?和管理。更?換先進(jìn)的電?子內(nèi)鏡主機(jī)?____臺(tái)?，每臺(tái)配備?電子胃鏡3?條、電子腸?鏡2條，并?購(gòu)置電子支?氣管鏡、電?子膀胱鏡，?分時(shí)段開展?內(nèi)鏡診治工?作，以滿足?院感管理以?及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)?的需要。購(gòu)?置氬氣電刀?和ESD技?術(shù)（內(nèi)鏡下?黏膜下層剝?離術(shù)）配套?設(shè)備治療早?癌。針對(duì)金?華市超聲內(nèi)?鏡的空白，?可以對(duì)超聲?內(nèi)鏡的引進(jìn)?進(jìn)行可行性?分析。三?、人才梯隊(duì)?建設(shè)（一?）五年計(jì)劃?人才梯隊(duì)建?設(shè)具體目標(biāo)?：保證科室?的可持續(xù)發(fā)?展，建立合?理的人才梯?隊(duì)。（二?）現(xiàn)有科室?人員梯隊(duì)?1、醫(yī)師：?科室現(xiàn)有醫(yī)?師____?人，其中_?___歲的?____人?，主治醫(yī)師?____人?，醫(yī)師__?__人，正?式職工__?__人，臨?時(shí)工___?_人。2?、護(hù)士：科?室現(xiàn)有護(hù)士?____人?，____?歲的___?_人;主管?護(hù)士___?_人。3?、近五年期?間，科室共?計(jì)外出進(jìn)修?____人?次。（三?）五年計(jì)劃?人才建設(shè)?通過招聘、?培訓(xùn)、進(jìn)修?等措施，調(diào)?整科室人才?梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。?1、科室?要增加醫(yī)生?人數(shù)，完善?醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)?構(gòu)，完成梯?隊(duì)建設(shè)。最?好能在五年?后形成__?__名內(nèi)鏡?專科醫(yī)生隊(duì)?伍。2、?在科室醫(yī)生?、設(shè)備增加?的情況下，?逐步將護(hù)士?人數(shù)增加至?____名?。3、增?加選送醫(yī)師?外出進(jìn)修的?次數(shù)。四?、科室學(xué)術(shù)?水平（一?）學(xué)術(shù)水平?現(xiàn)狀1、?科室研究方?向：（1?）縣域內(nèi)獨(dú)?家開展了消?化道息肉的?內(nèi)鏡下治療?;2.、?染色內(nèi)鏡檢?查;3、?上消化道異?物的內(nèi)鏡下?診治。2?、規(guī)范化研?究：科室現(xiàn)?已制定的診?療規(guī)范有（?1）胃鏡檢?查操作規(guī)范?;（2）腸?鏡檢查操作?規(guī)范;（3?）上消化道?異物內(nèi)鏡下?診治操作規(guī)?范;（4）?消化道息肉?內(nèi)鏡下切除?診療規(guī)范。?3、新技?術(shù)項(xiàng)目的開?展：染色內(nèi)?鏡的臨床應(yīng)?用被列為縣?級(jí)課題，鈦?夾在消化內(nèi)?鏡診治中的?應(yīng)用被列為?院級(jí)新技術(shù)?。（二）?五年計(jì)劃?科室開展了?多項(xiàng)內(nèi)鏡下?治療項(xiàng)目，?使我們具備?了業(yè)務(wù)上的?領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。?加強(qiáng)內(nèi)涵建?設(shè)，積極引?進(jìn)開展高、?精、尖技術(shù)?項(xiàng)目，針對(duì)?疾病譜的變?化和發(fā)病率?做出調(diào)整，?發(fā)掘新的業(yè)?務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，?是今后五年?的發(fā)展要?jiǎng)?wù)?。1、研?究方向的調(diào)?整和完善：?（1）保?持現(xiàn)有領(lǐng)先?優(yōu)勢(shì)的研究?方向并加以?完善;（?2）消化道?腫瘤的早期?發(fā)現(xiàn)與治療?，針對(duì)高危?人群開展普?查，應(yīng)用E?SD技術(shù)（?內(nèi)鏡下黏膜?下層剝離術(shù)?）治療早癌?，提高科室?診治水平;?（3）超聲?內(nèi)鏡的引進(jìn)?與診治應(yīng)用?;（4）H?p研究仍有?的潛力，開?展有關(guān)Hp?易感人群傳?播方式以及?與胃癌發(fā)病?原因、發(fā)病?率之間關(guān)系?的研究。?2、規(guī)范化?研究：診療?規(guī)范的優(yōu)化?（1）消化?道息肉內(nèi)鏡?下切除的優(yōu)?化，包括適?應(yīng)癥的擴(kuò)大?，結(jié)扎圈、?鈦夾等治療?附件的應(yīng)用?，降低出血?、穿孔發(fā)生?率等;（2?）ESD技?術(shù)：適應(yīng)癥?、禁忌癥、?并發(fā)癥的處?理等;（3?）消化道梗?阻的內(nèi)鏡下?支架置入術(shù)?;（4）食?管靜脈曲張?內(nèi)鏡下止血?術(shù);（5）?鏡下氬離子?凝固術(shù)（A?pC）。?3、新技術(shù)?項(xiàng)目的開展?：計(jì)劃引進(jìn)?開展新技術(shù)?項(xiàng)目（1）?ESD技術(shù)?，能對(duì)早期?消化道腫瘤?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有?效的治療，?但技術(shù)難度?大，穿孔率?高，但具有?良好的發(fā)展?前景，需要?設(shè)備支持和?微創(chuàng)外科的?配合;（2?）超聲內(nèi)鏡?技術(shù)，這是?我院現(xiàn)需要?轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目?，這個(gè)項(xiàng)目?的開展可大?大提高我院?的診治水平?，但受病源?和檢查費(fèi)用?的限制，直?接的成本回?收時(shí)間較長(zhǎng)?，但可增加?住院率和間?接收入，此?項(xiàng)目的開展?需要設(shè)備的?支持和人員?培訓(xùn)。4?、學(xué)術(shù)會(huì)議?：為擴(kuò)大科?室的學(xué)術(shù)影?響，擬承辦?____次?市級(jí)消化內(nèi)?科、消化內(nèi)?鏡的學(xué)術(shù)年?會(huì)。五、?科室質(zhì)量管?理水平（?一）科室落?實(shí)項(xiàng)核心制?度的具體措?施：（1?）定期進(jìn)行?疑難病例討?論;（2）?落實(shí)術(shù)前告?知制度;（?3）落實(shí)會(huì)?診制度，對(duì)?特殊病例及?時(shí)請(qǐng)專科會(huì)?診;（4）?落實(shí)術(shù)前討?論制度;（?5）落實(shí)新?技術(shù)、新項(xiàng)?目申報(bào)制度?。（二）?目前科室質(zhì)?量管理上存?在的問題：?科室現(xiàn)無專?職內(nèi)鏡清洗?消毒人員，?由于內(nèi)鏡洗?消工作的特?殊性，洗消?人員的素質(zhì)?直接影響著?內(nèi)鏡的清洗?消毒、設(shè)備?的維護(hù)保養(yǎng)?等，為節(jié)省?醫(yī)院及科室?支出，可以?招聘臨時(shí)護(hù)?工進(jìn)行該項(xiàng)?工作。（?三）加強(qiáng)科?室質(zhì)量管理?的具體措施?：（1）?完善醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)療安?全管理工作?;（2）重?視報(bào)告單的?書寫質(zhì)量，?提供臨床需?要的診斷依?據(jù);（3）?加強(qiáng)科室人?員的業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，提高業(yè)?務(wù)水平;（?4）認(rèn)真落?實(shí)核心制度?。六、科?室發(fā)展?jié)摿?通過分析?，科室現(xiàn)處?于上升期，?目前科室發(fā)?展面臨