常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治1幸見多重耐藥菌感預(yù)防與診治2019/ll/8藥學部臨床藥學科幸見多重耐藥菌感預(yù)防與診治2內(nèi)多重耐藥菌的定義常見多重耐藥菌的診治多重耐藥菌預(yù)防控制措施2019/11/8藥學部臨床藥學科內(nèi)3什么是多重耐藥菌?多重耐藥菌(MulitidurugResistantOrganismMdRo):指細菌對常用抗菌藥物主要分類的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥。廣泛耐藥細菌(Extensivelydrugresistantbacteria,XDR):指細菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,G杄菌僅對多黏菌素和替加環(huán)素敏感,G+球菌菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感2019/11/8藥學部臨床藥學科什么是多重耐藥菌?4什么是多重耐藥菌?泛耐藥菌(pandrug-resistantbacteria,PDR)指細菌對所有分類的常用抗菌藥物全部耐藥G桿菌對包括多黏菌素和替加環(huán)素在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥,G+球菌對包括糖肽類和利奈唑胺在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥。2019/11/8藥學部臨床藥學科什么是多重耐藥菌?5細菌名稱菌落計數(shù)培養(yǎng)描述培養(yǎng)描迂多11342金貨色萄球菌重耐藥一抗生素抗生素名稱藥鋨方法檢驗結(jié)果結(jié)果類型上次結(jié)果上次類型1萬古零東1-"IC敏感3左氧氟沙星ac0.25敏感∈復(fù)方新諾明1-TC仁10S敏感5克林霉索每索:紅B耐藥C0.5敏感7紅霍乘1-NIC>8R耐藥8誘導(dǎo)性克林霉家而藥-NIC9利親唑胺S敏感10莫西沙星1-IC=0.25s被感11/苯唑西林B藥12西丁鼎選1-NICPos13芐青素R耐藥14積福平0.5敏感2015慧索江如12s敏感16替考拉寧1-"ICs敏感細菌名稱6細函名稱計藪培養(yǎng)描述培養(yǎng)描639鮑員復(fù)合群不動桿菌泛耐藥心抗生素抗生素名稱藥敏方法檢驗結(jié)果結(jié)果類型次結(jié)果上次類型:氨芐西林R耐藥2氯芐西林/舒巴坦1-IC=3R耐藥3頭孢他啶1-"TC耐藥4頭孢吐肟1-IC|耐藥5氨曲南1-IC>R耐j藥6慶大香素1-"IC=16R耐藥環(huán)丙沙星1-CR耐藥左氧氟沙星1-TC>5復(fù)力新芳明l-MIC≥32010頭孢把替坦-MICR耐1:頭很由藥藥藥耐耐1-"CR耐12頭孢唑啉1-TC>=84R耐藥13哄喃妥因1-"TC512R耐勞14亞胺培南1-"IC≥16R耐藥209森1努部c課號學科R耐鷲616哌拉西林/他唑巴坦1-"TC128R耐藥細函名稱7常見多重耐藥菌y耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細菌(ESBLS)耐碳青霉烯類腸杄菌科(CRE)(如產(chǎn)I型新德里金屬內(nèi)酰胺甑NDM-4產(chǎn)碳青霉烯酶KP的腸桿菌科)耐碳青霉烯的鮑曼不動桿菌(CR-AB)多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞啊和和腸桿菌科細菌(MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌2019/11/8藥學部臨床藥學科常見多重耐藥菌8細菌的耐藥性發(fā)展起初對某種抗菌藥物敏感的菌株在開始治療后可發(fā)展為中介或耐藥。悠所有抗菌藥物治療銅綠假單胞菌,喹諾酮類治療葡萄球菌3天內(nèi)最常出現(xiàn)上述情況。金黃色葡萄球菌在長療程期間對萬古霉素敏感菌株可發(fā)展為萬古霉素中介。2019/ll8藥學部臨床藥學科細菌的耐藥性發(fā)展9革蘭氏陽性菌常用實驗藥物及其代表的藥物試驗藥物可被推測的藥物苯唑西林所有青霉素、頭孢菌素、β內(nèi)酰胺酶抑制頭孢西丁劑復(fù)合藥、碳青霉烯類四環(huán)素多西青環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素、土霉素紅霉素羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地紅霉素克林霉素林可霉素左氧氟沙星所有喹諾酮類:環(huán)丙沙星、莫西沙星、依諾沙星等慶大霉素氨基糖苷類:阿米卡星、奈替米星等2019/ll8藥學部臨床藥學科革蘭氏陽性菌常用實驗藥物及其代表的藥物10由于細菌對同類藥物存在交叉耐藥性,因此,當細菌對某種藥物耐藥時謹慎經(jīng)驗使用同類藥物2019/ll8藥學部臨床藥學科由于細菌對同類藥物存在交叉耐藥性,11常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件12常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件13常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件14常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件15常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件16常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件17常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件18常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件19常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件20常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件21常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件22常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件23常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件24常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件25常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件26常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件27常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件28常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件29常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件30常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件31常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件32常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件33常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件34常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件35常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件36常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件37常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件38常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件39常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件40常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件41常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件42常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件43常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件44常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件45常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件46常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件47常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件48常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件49常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件50常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件51常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件52常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件53常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件54常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件55常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件56常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件57常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件58常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件59常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件60常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件61常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件62常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件63常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件64常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件65常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件66常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件67常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件68常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件69常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件70常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件71常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件72常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件73常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件74常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件75常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件76常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件77常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件78常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件79常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件8031、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉