分娩室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)核目分類考標(biāo)準(zhǔn)法業(yè) 從業(yè)人員須健》2分環(huán)境理3 1物分 道識；2條件不到）3私床；4.保持環(huán)境清潔室每日開窗通風(fēng)1-2次，每次于30min房內(nèi)有調(diào)溫、持在26～8度%%，新生兒搶救溫在0～2；.撤換下的被服必車區(qū)；.產(chǎn)到室通；.體續(xù)。務(wù)理 1.崗位職責(zé)要求，并記錄；2.新上崗助有劃行行，訓(xùn)評；.有；.每行2次相核制度要求；

核法 分值職2格料1查局識 32氣新無異味3場看1對20部2錄3查看分娩風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警制度與資助對本崗位風(fēng)險(xiǎn)防范與預(yù)警要求的曉況

分準(zhǔn)有一人次不符合要求扣0.5分現(xiàn)場查看有一處不符合要求扣0.1分有一處不符合要求扣0.1分5.助產(chǎn)士熟練掌握成人心肺蘇、新兒窒息蘇術(shù)羊水栓、子癇產(chǎn)4考核助產(chǎn)士對各搶救流程的外等應(yīng)急預(yù)案及搶救程序。.助業(yè)量陰側(cè)切<5率%、新率10%道剖控在5%落。.助發(fā)；.科執(zhí)析施。

握況5詢問助產(chǎn)士知曉相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，查看落實(shí)指標(biāo)記錄6催況考核助產(chǎn)士對催產(chǎn)素使用規(guī)范相曉況7詢問護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容曉況核目分類考標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全患者1.等20分 安全；.有率100%，并采取相應(yīng)的防范擴(kuò)，一旦發(fā)生按規(guī)定上報(bào)，處理流程執(zhí)行率10%；.執(zhí)率100；4進(jìn)。急救1.分娩室急救品復(fù)蘇用品，另備有宮腔填

核法 分值1場看 52關(guān)識3場看4估錄1的5

分準(zhǔn)1一處防范保護(hù)設(shè)施不完善扣0.1分2評未行流不分3規(guī)扣0.1分4不分1物品藥品不齊品盒、能 全一處扣0.1分制，，換；.相門位；.檢相范；4進(jìn)。制度1.護(hù)士掌握“護(hù)理核心制度重行者制；.對；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，除緊急搶救，不述，人記；.嚴(yán)科曉值示；4.以識種患帶、藥物。腕帶標(biāo)識項(xiàng)目填寫齊全、，。5.在實(shí)施治療護(hù)理前，用2種患、號年等；6.規(guī)范執(zhí)行轉(zhuǎn)科患接并；.體續(xù)。

2性能、掌況3看錄1場問 52制情；記本3場問4查5患情；查況6提問場看7：記，查接記錄

2護(hù)士不掌握一人次扣0.1分3要扣0.1分1核心制度一人不熟悉扣05分2未按要求執(zhí)行口頭醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)扣1分3扣0.1分4扣0.1分5未使用腕帶標(biāo)識發(fā)現(xiàn)一人扣1識不清或填寫不全一處扣0.1分傷扣1；6扣0.5分7交接表和交接本缺一項(xiàng)扣0.1分向查對扣0.5流扣1扣0.1分8改扣0.2分核目分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法護(hù)理安全個人1.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)有護(hù)；1現(xiàn)場查看20分防護(hù)2.護(hù)針的告程2現(xiàn)場提問3體續(xù)。用藥1.病區(qū)藥品分類存放，按規(guī)定管理（避光、冰箱內(nèi)，高危藥品與普通藥品分現(xiàn)場看安全的提相識符率100質(zhì)；.；3.輸液安全：1藥；2）藥物劑；3。4.藥物過敏的患者在體溫單、醫(yī)；.遵服；.液反應(yīng)發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案；.冰；.續(xù)。病區(qū)1.應(yīng)現(xiàn)場看安全鈴間；.嚴(yán)伴加理；.病爐熱器；.水隨；.??；.病；.，持好態(tài)；.故及。

分值扣分標(biāo)準(zhǔn)1 1無防護(hù)用品扣1分2掌扣0.5分3改扣0.2分3 1高危藥品未單獨(dú)放置扣1分質(zhì)扣3品和精神藥品無專人管理扣1分2藥品無標(biāo)識或標(biāo)識不清扣0.5分3要扣0.5分4無標(biāo)扣0.5分5要扣0.5分6要扣0.5分7漏登扣0.1分8改扣0.2分1 1范扣0.1分2掌扣0.1分3儀器設(shè)備管理不符合要求扣0.1；核目 分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法 分值扣分標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離消毒1.用500mg/L含；1查看 8 一項(xiàng)不扣0.1分20分 隔離地面每日用500mg/L用0待2場料，記錄產(chǎn)時理；2.分娩室每間每日進(jìn)行空氣消毒機(jī)消毒1-2次，每間每日消毒3小時；.后50m/L消；4.體溫計(jì)用500mg/L含氯消毒劑浸泡毒30mi消保；.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換滅菌水，用畢供應(yīng)室統(tǒng)一處置；一次性吸氧裝置一人一用，開啟時間標(biāo)明時間，過7;.止血帶、治療巾消應(yīng)；7.血壓計(jì)袖帶保持清潔，每周清洗一次，如有血液、體液污染及時清洗，并用50mg/L；8.病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，；9.分娩室、待產(chǎn)室、隔離分娩、走廊、辦公區(qū)及廁所分別設(shè)置專用拖布，按標(biāo)識毒；.隔離技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和疾病傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施，排泄物及用物單獨(dú)處理，用雙層黃色垃圾封裝，并貼傳染標(biāo)識；.染或體次器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層垃圾袋封裝，運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心處理，一次性物品用雙層醫(yī)用垃圾袋封裝后焚燒處理；物體表面及環(huán)境表面均采用1000g/L含氯消用15分鐘。12室月毒離情進(jìn)督查有、總改施體續(xù)。核目 分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法 分值扣分標(biāo)準(zhǔn)毒離 無菌1出輸超過2h；現(xiàn)查看 5 一項(xiàng)不扣0.1分技術(shù)啟封抽吸的各過24；2藥清過2h，無盤時間不過4h;3菌時過24h不得使用鉗用時間過4h不得使；4，；5均應(yīng)配備速干手消毒劑；6密；7完整破損；8物性用菌品；9用。10室月菌術(shù)進(jìn)督檢有析總改措體持改。手部1照提1現(xiàn)場查看手衛(wèi)生設(shè)施符合要5 一項(xiàng)做扣0.1分衛(wèi)生供的；2相洗洗）；3達(dá)95；4皂盒洗無垢日潔洗污時毒；5期指織；6性%，達(dá)10%；7況進(jìn)持改。

求包括配備動水、肥或皂干及手等2、示3場核2性4查衛(wèi)施5場看2手6場考核2從性核目 分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法 分值扣分標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離監(jiān)測1用過1000h）和使用人簽名； 1檢登記本 1 一項(xiàng)做扣0.1分20分 記錄2時監(jiān)錄3生結(jié)；4析。

2場看3查生記4微生物監(jiān)測本有報(bào)告、結(jié)果異跟錄廢物1療垃標(biāo)廢記；現(xiàn)查看 1 一項(xiàng)做扣0.1分管理2療至3/4時嚴(yán)；3物于的；4蓋，換；5規(guī)黃，。病人管理病情1據(jù)情護(hù)別理腫確1場查看 10 一項(xiàng)不符合要扣0.1分20分 觀察記化告； 2問士2陽性檢查指標(biāo)、?？谱o(hù)理要點(diǎn)、主要用藥及目的、常見并發(fā)癥預(yù)防、針對性康復(fù)計(jì)劃；3旁認(rèn)、；4特護(hù)及一級護(hù)理的病人應(yīng)根據(jù)病情備齊急救物品，護(hù)士熟練掌握急救相關(guān)技能；5對情析現(xiàn)持改進(jìn)。醫(yī)囑1醫(yī)正范施療范1現(xiàn)場查看 5 1未正確執(zhí)行醫(yī)囑扣0行配制、使用規(guī)范、抗生素、中藥制劑現(xiàn)配現(xiàn)用；中藥制劑、細(xì)胞毒性藥物、生物制劑現(xiàn)配現(xiàn)用，前后沖管；給藥方法、速度符合醫(yī)囑要求；抗生素等需要間給藥囑；

2看錄3士作4.士

分2用藥不規(guī)范一項(xiàng)扣2分2前30鐘2；3用反；4；5月情導(dǎo)分總續(xù)。

3未按要求記錄出入量一項(xiàng)扣0.1分4護(hù)士一人次不合格扣0.1分5續(xù)不。核目 分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法 分值扣分標(biāo)準(zhǔn)人理 護(hù)理1囑； 地看 5 1有一處不符合要求扣措施2護(hù)理 問者3后1母

0.1分；2護(hù)理措施不到位扣1親及新生兒進(jìn)；4持改。護(hù)理文書產(chǎn)程1得

分項(xiàng)次扣0.1分。.15分 曲線涂、漏；2間用4小具鐘；3周表；4：日-”109-3013；5X“O，“X”之間以藍(lán)線連接，繪制完整；6處欄內(nèi)相操欄”，者；7名；8行致；9師，；10科室每月對護(hù)理文書書寫情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有分析，匯總及改進(jìn)措施，體現(xiàn)持改進(jìn)。分娩1得查記錄 3 一處不符合要扣0.1分錄涂、漏；2間用4小具鐘；3以“；4周表；5人命況有和性醫(yī)的；.簽，。核目 分類考標(biāo)準(zhǔn) 核法 分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書分娩7.師15分 記錄修改；觀察1.得查記錄 3 一處不符合要求扣0.1錄涂、漏；分；2.記用24小時制，應(yīng)具體到分鐘；例如21009-33°）3.診斷中孕周