小兒拍背排痰

-關(guān)愛(ài)健康，守護(hù)兒童普兒科-覃周英2016-03-17主要內(nèi)容：

一、拍背時(shí)間

二、拍背體位

三、拍背手法與順序

四、注意事項(xiàng)

一、拍背時(shí)間痰是由氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。健康的人一般不咯痰或僅有少量的清痰。當(dāng)有炎癥時(shí)，則分泌增多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。當(dāng)有氣管炎或支氣管炎時(shí)痰的顏色就變成白色,而再加上細(xì)菌感染時(shí)則因細(xì)菌和膿液的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時(shí)就呈粉紅色或血紅色。有痰怎么辦？成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統(tǒng)有很好的清除功能，可以將異物和過(guò)多的分泌物以痰的形式運(yùn)送到主支氣管里，并刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，將痰咳出。而嬰幼兒這種能力很差，這時(shí)就需要大人幫他拍背，通過(guò)振動(dòng)肺臟，幫助痰液排出。拍背排痰拍背排痰是通過(guò)胸壁震動(dòng)氣道，使附著在肺、毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物脫落，并通過(guò)體位引流，使分泌物到達(dá)支氣管、氣管，最后通過(guò)病人咳嗽排出體外。適應(yīng)癥：小兒感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎。拍背的最佳時(shí)間是清晨起床后，平時(shí)應(yīng)選在餐前30min或者餐后2h進(jìn)行，以防由于震蕩過(guò)度造成嘔吐、吐奶等影響孩子營(yíng)養(yǎng)的吸收或者導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。二、拍背體位

三、拍背手法與順序拍背手法拍背的手應(yīng)微微蜷起，形成中空狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部，拍背時(shí)應(yīng)發(fā)出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時(shí)候小心翼翼，輕描淡寫(xiě)，這樣的拍背很難有效。其實(shí)，當(dāng)拍背姿勢(shì)正確時(shí)，并不會(huì)把寶寶拍疼。相反，嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進(jìn)行身體上的交流。所以，年輕的父母大可不必?fù)?dān)心會(huì)弄疼自己的寶寶。即便在寶寶健康時(shí)也可給寶寶拍背，小寶寶很歡迎這種良性刺激，只是這時(shí)不用象拍痰時(shí)那樣使勁就行了。拍背順序由下至上、由外向內(nèi)拍背時(shí)應(yīng)兩側(cè)肺都拍到。由于體位的關(guān)系，寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚，所以應(yīng)著重拍這些部位。如果已經(jīng)患有肺炎，還應(yīng)著重拍病變的那一側(cè)。以上拍背動(dòng)作完成后，讓患兒進(jìn)行有效咳嗽，咳嗽前囑其深吸氣后用力將痰液咳出。

拍背幅度：

以手掌根部離開(kāi)背部3～5

cm，手指尖部離開(kāi)背部5—10cm為宜。（患兒舒適，無(wú)哭鬧）時(shí)間頻率：

持續(xù)3～5

min