傳染病防治法律知識(shí)培訓(xùn)鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院

何菊梅主要內(nèi)容概述

傳染病的預(yù)防和控制醫(yī)療廢物管理

消毒管理法律責(zé)任

概述

在總結(jié)建國(guó)以來(lái)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全國(guó)七屆人大常委會(huì)第6次會(huì)議于1989年2月21日通過(guò)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，同年9月1日開(kāi)始施行。1991年12月6日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》?！秱魅静》乐畏ā芳捌洹秾?shí)施辦法》，使我國(guó)的傳染病防治工作走上了法制化軌道。2004年8月28日第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第11次會(huì)議又修訂了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，自2004年12月1日起施行。

法定傳染病分類(lèi)管理的法律規(guī)定

根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國(guó)際上統(tǒng)一分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的37種急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類(lèi)危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類(lèi)，實(shí)行分類(lèi)管理。

1．甲類(lèi)傳染病鼠疫、霍亂。2．乙類(lèi)傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

3．丙類(lèi)傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。

對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

傳染病的預(yù)防和控制一、傳染病的預(yù)防(一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育，動(dòng)員全體公民自覺(jué)與傳染病作斗爭(zhēng)(二)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消除各種傳染病的傳播媒介(三)建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，保護(hù)本源，防止污染(四)實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度

(五)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生制度

(六)控制傳染源，預(yù)防傳染病擴(kuò)散

(七)加強(qiáng)對(duì)人畜共患傳染病的預(yù)防管理和自然疫源地的建設(shè)項(xiàng)目審批

疫情的報(bào)告和公布

(一)疫情報(bào)告人

傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都有義務(wù)及時(shí)向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時(shí)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車(chē)站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員為義務(wù)報(bào)告人。

(二)疫情報(bào)告時(shí)限及方式責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出疫情報(bào)告卡。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任報(bào)告人在丙類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

傳染病的控制

(一)控制傳染源醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列控制措施：①對(duì)甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中的非典病人，炭疽中的肺炭疽病人，人感染高致病性禽流感病人予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕或擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制措施。淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池；②對(duì)除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感病人以外的乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施；③對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人，在明確診斷前，在指定的場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；④對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施；⑤甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者以及乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。其他乙類(lèi)傳染病病人及病原攜帶者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。

(二)切斷傳播途徑為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣蓤?bào)經(jīng)上一圾地方政府批準(zhǔn)，采取下列緊急措施：

1。限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；2。停工、停業(yè)、停課；3。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；4?？刂苹蛘邠錃⑷疽咭吧鷦?dòng)物、家畜家禽；5。封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

緊急措施的撤銷(xiāo)和解除，由原決定機(jī)關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。

對(duì)尸體的處理對(duì)于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療單位負(fù)責(zé)消毒處理后立即火化?；疾《拘愿窝?、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎死亡的病人尸體，由治療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)消毒處理后火化。

不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)負(fù)責(zé)消毒后，可選遠(yuǎn)離居民點(diǎn)500米以外、遠(yuǎn)離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。

醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物管理的范圍醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括大量的一般性廢物和少量的危險(xiǎn)性廢物。危險(xiǎn)性廢物具有以下一個(gè)或幾個(gè)特點(diǎn)：①含有感染性物質(zhì)，②具有遺傳毒性，③含有毒性和危險(xiǎn)性的化學(xué)品或藥品：④放射性，⑤含有鋒利物。醫(yī)療廢物可引起接觸個(gè)體的疾病或造成潛在的威脅。國(guó)際協(xié)議中有大量關(guān)于公共衛(wèi)生和醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)定，如《巴塞爾會(huì)議協(xié)議》。

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，2003年6月16日，國(guó)務(wù)院根據(jù)《傳染病防治法》和《固體廢物污染環(huán)境防治法》，頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，成為我國(guó)監(jiān)督醫(yī)療廢物的主要法律依據(jù)。為了貫徹實(shí)施該條例，衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制定了《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》。

二、醫(yī)療廢物管理的內(nèi)容(一)醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定主要包括：①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制：②制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和主發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員：③對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及器急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施：④執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和登記管理利度，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散；⑤禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，郵寄醫(yī)療廢物，通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物，將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)，在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理主要包括：①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏，防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，