ICF-CY框架下的兒童腦癱評定（2022版指南）解讀講師：XXX日期：XXX目錄CONTENTSICF-CY框架下兒童腦癱評定簡介01兩版指南的區(qū)別02A級量表簡介03B級量表簡介04ICF-CY框架下腦癱評定簡介PART012001年，WHO公布《國際功能、殘疾與健康分類》系統(tǒng)簡稱ICF（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF）是國際上廣泛應用的分類標準。ICF-CY兩版指南的區(qū)別PART022022版對比2015版指南康復評定新增57項評估刪除2項評估修改6項評估A級19項B級36項

1精神功能評定AssessmentoftheMentalFunction

身體功能和身體結構評定1.1.1智力功能評定智力發(fā)育里程碑《人體發(fā)育學》中國比內測驗（2015版中1個Ⅱ級證據(jù)，2個Ⅲ級證據(jù)）韋氏幼兒智力量表適用年齡3-6歲；韋氏兒童智力量表適用年齡6-16歲（1個Ⅱ級證據(jù)，２個Ⅲ級證據(jù)）貝利嬰幼兒發(fā)展量表1.1.1智力功能評定刪除1.1.1.4中國比內測驗修改換成瑞文推理測驗（1個Ⅱ級證據(jù)，1個Ⅳ級證據(jù)）修改韋氏智力測驗（Ⅳ）適用年齡2歲6月到6歲11月；韋氏兒童智力量表適用年齡6-18歲（3個Ⅱ級證據(jù)）修改為貝利嬰幼兒發(fā)展量表-Ⅲ2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定

1.1.2氣質和人格功能評定睡眠障礙評定量表（SDRS）推薦強度A級。1.1.2氣質和人格功能評定新增1.1.2.1學齡前兒童氣質性格量表1.1.2.2中文版Carey兒童氣質系列評定問卷2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定身體功能和身體結構評定

1.1.3睡眠功能評定睡眠障礙評定量表（SDRS）推薦強度A級。1.1.3睡眠功能評定新增

1.1.3.1兒童睡眠習慣問卷1.1.3.2多導睡眠圖（診斷兒童睡眠障礙的金標準，目前監(jiān)測兒童睡眠情況的最理想方法1.1.3.3睡眠障礙評定量表（SDRS）推薦強度由A級變?yōu)锽級。2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定身體功能和身體結構評定

1.1.4注意力功能評定無注意力功能評定新增1.1.4注意力功能評定1.1.4.1康納斯連續(xù)執(zhí)行測試1.1.4.2注意網(wǎng)絡測試系統(tǒng)1.1.4.3Swanson,NolanandPelham父母及教師評定量表SNAP-Ⅳ2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定身體功能和身體結構評定

1.1.5知覺功能評定無知覺功能評定新增1.1.5知覺功能評定視覺知覺技能測驗視覺知覺發(fā)展測驗運動視覺知覺測驗2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定身體功能和身體結構評定

1.1.6高水平認知功能評定無高水平認知功能評定1.1.6新增高水平認知功能評定1.1.6.1學齡前兒童執(zhí)行功能行為評定1.1.6.2Delis-Kaplan執(zhí)行功能系統(tǒng)1.1.6.3威斯康星卡片分類測驗2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS精神功能評定身體功能和身體結構評定

2發(fā)聲和語言功能評定AssessmentoftheSpeechFunction

1.語言發(fā)育里程碑《人體發(fā)育學》2.漢語版《S-S語言發(fā)育遲緩評定法》漢語溝通發(fā)展評定Peabody圖片詞匯測驗1.2發(fā)聲和語言功能評定1.2.2修改S-S評估推薦強度由A級變?yōu)锽級。新增1.2.3學齡前兒童語言核心量表臨床評定普通話版1.2.40-6歲兒童神經心理發(fā)育量表2016版1.2.5格塞爾發(fā)育診斷量表2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS發(fā)聲和語言功能評定身體功能和身體結構評定

3感覺功能評定AssessmentoftheSensoryFunction

視功能評定輔助感覺功能評定無聽覺功能評定1.3感覺功能評定新增1.3.2聽覺功能評定采用行為聽力測定（behavioralaudiometry,BA）耳聲發(fā)射（otoacousticemissions,OAEs）腦干聽覺誘發(fā)電位法（brainstemauditoryevokedpotential,BAEP）2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS感覺功能評定身體功能和身體結構評定

1.3.3本體感覺功能評定兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表1.3.3本體感覺功能評定艾爾斯南加州感覺統(tǒng)合測試兒童感覺統(tǒng)合評定量表刪除2015版兒童感覺統(tǒng)合發(fā)

展評定量表2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS感覺功能評定身體功能和身體結構評定

痛覺評定兒童疼痛行為量表兒童神經系統(tǒng)檢查方法1.3.4痛覺評定可以自我描述疼痛的兒童首選自我評定法有認知障礙的兒童采用行為觀察法及Wong-Banker面部表情量表結合心率變異性生理學指標進行結合心率、呼吸、血壓、唾液進行疼痛評定2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS感覺功能評定身體功能和身體結構評定

4構音和呼吸功能評定AssessmentoftheArticulationandRespiratoryFunction

身體功能和身體結構評定1.4構音功能評定

構音障礙評定1.5呼吸功能評定

無呼吸功能評定1.4構音功能評定1.4.2構音語音能力評定詞表1.5呼吸功能評定肺功能測試：主要包括肺活量、補呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、第1秒用力呼氣量、１秒率（FEV1／FVC）2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS構音和呼吸功能評定

5神經肌肉骨骼和運動有關功能的評定NeuromusculoskeletalandExercise

1.6.1.2關節(jié)活動范圍評定用量角器進行測量1.6.1.2關節(jié)穩(wěn)定功能評定關節(jié)穩(wěn)定性評定髖關節(jié)脫位評定髖關節(jié)脫位預測1.6.1.2關節(jié)活動范圍評定新增合并脊柱側彎測量Cobb’s角1.6.1.2關節(jié)穩(wěn)定功能評定新增肩關節(jié)半脫位評定膝關節(jié)穩(wěn)定性評定2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS關節(jié)和骨骼功能評定身體功能和身體結構評定

痙攣程度評定改良Ashworth綜合痙攣量表1.6.2.3痙攣程度評定新增肌電圖、Tardieu量表、改良的Tardieu量表、三重痙攣量表2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS肌肉功能評定身體功能和身體結構評定

平衡功能評定Fugl-Meyer平衡功能評定法Carr-Shepherd平衡評定法Semans平衡障礙分級法人體平衡測試儀評定新增1.7.2隨意運動控制功能評定迷你平衡評估系統(tǒng)測試兒童平衡評定系統(tǒng)測試Brief-BESTest平衡評估系統(tǒng)測試2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS關節(jié)和骨骼功能評定身體功能和身體結構評定

異常步態(tài)目測觀察1.7.4步態(tài)功能評定1.7.4.1定性分析觀察步態(tài)量表索爾福德步態(tài)工具觀察步態(tài)分析法醫(yī)師評定量表愛丁堡步態(tài)量表2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS關節(jié)和骨骼功能評定身體功能和身體結構評定

足印法足開關電子步態(tài)墊三維步態(tài)分析系統(tǒng)1.7.4步態(tài)功能評定1.7.4.2定量分析新增KinectV2系統(tǒng)基于加速度的腦癱兒童步態(tài)評定方法腦癱兒童步態(tài)相位檢測（GPD）系統(tǒng)2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS關節(jié)和骨骼功能評定身體功能和身體結構評定

6交流能力評定

EvaluationofCommunication

活動與參與的評定2.1交流能力評定2.1.1格塞爾發(fā)育診斷量表（推薦強度C級）貝利中的智力量表S-S語言發(fā)育遲緩評定構音障礙評定2.1交流能力評定2.1.1修改格塞爾發(fā)育診斷量表推薦強度由C到B

新增2.1.5漢語溝通發(fā)展量表2.1.6象征性游戲測試2.1.7溝通功能分級系統(tǒng)2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS交流能力評定

7運動能力評定EvaluationoftheAthleticAbility

活動與參與的評定2.2粗大運動功能評定修改：應用PDMS粗大運動部分對

腦癱兒童進行粗大運動評定，推

薦強度由A級變?yōu)锽級。2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS運動能力評定2.2粗大運動功能評定粗大運動發(fā)育里程碑《人體發(fā)育學》GMFCS和GMFMPDMS粗大運動部分AlbertaGDDSBSID

活動與參與的評定2.3精細運動功能評定修改：應用FMFM對腦癱兒童進行精細運動評定，推薦強度由A級變?yōu)锽級FMFM在偏癱和非偏癱型腦癱之間存在項目功能差異，需要重新建立評定標準與程序。2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS運動能力評定2.3精細運動功能評定精細運動發(fā)育里程碑《人體發(fā)育學》MACS和FMFMPDMS精細運動部分及操作部分QUESTBFMF和MAHouse上肢實用功能分級

8日常生活活動能力評定AssessmentofADL

活動與參與的評定2.4日常生活活動能力評定日常生活活動發(fā)育里程碑殘疾兒童能力評定量表（PEDI）Wee-FIM2.4日常生活活動能力評定新增2.4.4腦癱兒童生活質量問卷中文版2.4.5飲食能力分級系統(tǒng)2.4.6兒童生活質量量表腦癱模塊2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS日常生活活動能力評定

活動與參與的評定2.7主要生活領域評定教育評定經濟生活評定新增2.5學習和應用知識能力評定2.6一般任務和要求2.7主要生活領域評定2.7.2人際交往和人際關系評定2.8社區(qū)、社會和公民生活評定評定2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS其他能力評定

9環(huán)境評定AssessmentofEnvironment

環(huán)境評定產品和技術評定矯形器和輔助用具評定支持和相互聯(lián)系情況評定親屬態(tài)度評定

新增3.1.1個人日常生活用的產品和技術3.1.2個人室內外移動的產品和技術3.3服務、體制和政策評定2022版指南與2015版指南的區(qū)別20222015VS環(huán)境評定A級量表簡介PART0301020304A級：確定有效、無效或有害（對特定情況的特定人群）B級：很可能有效、無效或有害（對特定情況的特定人群）C級：可能有效、無效或有害（對特定情況的特定人群）D級：數(shù)據(jù)不充分或存在沖突，無法證明和預測是否有效、無效或有害推薦強度及意義2022版指南推薦強度A級的量表簡介（1/3）A級視覺知覺發(fā)展測驗（DTVP）無運動視覺知覺測驗（MVPT）視覺知覺技能測驗（TVPS）行為聽力測定（BA）腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）

耳聲反射（OAEs）運動障礙兒童評定量表（MD-CRS）及其0-3歲版（MD-CRS0-3）A級超聲剪切波彈性成像技術評估肌肉結構和粘彈性超聲應變彈性成像技術評定兒童肌肉硬度三維步態(tài)分析系統(tǒng)粗大運動功能分級系統(tǒng)（GMFCS）House上肢實用功能分級法（HFC）PDMS精細運動部分及操作部分兒童功能獨立性評定量表（Wee-FIM）2022版指南推薦強度A級的量表簡介（2/3）艾爾斯南加州感覺統(tǒng)合測定（SCSIT）A級2022版指南推薦強度A級的量表簡介（3/3）關節(jié)活動度進行腦癱兒童個人日常生活用的產品和技術評定三維步態(tài)分析系統(tǒng)、關節(jié)活動度、GMFM進行腦癱兒童移動的產品和技術評定。腦癱ICF-CY核心分類組合環(huán)境評定（個人日常生活用的產品與技術評定）：應用FMFM、GMFM、Wee-FIM、三維步態(tài)分析系統(tǒng)B級量表簡介PART042022版指南推薦強度B級的量表簡介（1/6）B級韋氏智力量表瑞文推理測驗中文版Carey兒童氣質

系列評定問卷兒童睡眠習慣問卷多導睡眠圖睡眠障礙評定量表學齡前兒童執(zhí)行功能行為評定Delis-Kaplan執(zhí)行功能系統(tǒng)

智力

睡眠執(zhí)行韋氏智力量表韋氏幼兒智力量表（Wechslerpreschoolandprimaryscaleof

intelligence,WPPSI）第四版，適用年齡2歲6月到6歲11月（之前版本3-6歲）；韋氏兒童智力量表（Wechslerintelligencescaleforchildren,WISC）第四版適用年齡6-18歲。瑞文推理測驗包括3個部分，最突出的非言語類智力測驗量表，在聽力障礙、智力障礙、心理疾病患者的評估中應用廣泛。其中瑞文標準推理測驗（簡稱SPM）由英國心理學家瑞文（J.C.Raven）于1938年創(chuàng)制，是一種純粹的非文字智力測驗，廣泛應用于無國界的智力/推理能力測試。肺功能、呼