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文檔簡介
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
賴興亮主要內(nèi)容一、相關(guān)知識(1)概念(2)適應證(3)禁忌癥二、病例介紹(1)術(shù)前準備(2)手術(shù)配合相關(guān)知識一、概念
相關(guān)知識二、適應證
1.股骨頭壞死者
2.股骨頸骨折者
3.原發(fā)性或創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎者4。股骨近端或髖臼腫瘤者5.髖關(guān)節(jié)固定術(shù)失敗者6.類風濕關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)受累者
7.先天性髖關(guān)節(jié)脫位者,并有嚴重疼痛及活動障礙者
相關(guān)知識禁忌癥:
1.年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者
2.嚴重糖尿病病人
3.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎
4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
麻醉方式
*麻醉方式:多用連續(xù)硬膜外麻醉,類風濕病人穿刺失敗可用椎板鉆孔插管或全麻。術(shù)前準備1.術(shù)前一天訪視患者,查看病歷了解病人身體狀況和講解術(shù)前準備。2.術(shù)前查看手術(shù)用物的完好,建立靜脈通道、配合麻師打麻醉、和器械護士清點手術(shù)臺上物品。
術(shù)前準備*用物準備(洗手):剖腹探查包、小面盆、手術(shù)衣、布類、大腹單、骨科包、骨科特殊器械、電刀筆、21#刀片、1#、4#、7#號線、吸引管、骨科引流裝置。手術(shù)體位一般是選擇側(cè)臥位手術(shù)配合1.消毒皮膚,鋪巾
手術(shù)配合:手術(shù)視野皮膚消毒:上至恥骨聯(lián)合,肛門周圍及臀、大腿1/3處。
遞治療巾、中單及大腹單。對折中單包裹患側(cè)遠端肢體,并用無菌繃帶纏繞。并貼手術(shù)貼膜。手術(shù)配合
2.遞碘伏消毒皮膚。21#刀切開皮膚。電刀切開皮下組織,甲狀腺拉鉤牽開切口。3.顯露關(guān)節(jié)囊:遞中彎血管鉗、骨膜剝離器剝離切口前后
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