全科醫(yī)師臨床培訓培訓目標及對象目標：通過臨床兒科基本技能及基礎(chǔ)知識的培訓，掌握兒科常見病及多發(fā)疾病的診斷方法、治療原則及處理，熟悉常見兒科重急癥疾病的常規(guī)搶救。對象：兒科輪訓的全科醫(yī)師。（不同于兒科實習及見習醫(yī)師）臨床工作經(jīng)驗豐富極少數(shù)曾從事兒科工作兒科專業(yè)知識專業(yè)技能的遺忘不熟悉兒科常見多發(fā)疾病的診治對兒科疾病的變化、危重程度認識不足缺少和患兒及家長溝通的經(jīng)驗培訓對象的特殊性教學安排輪訓時間：二周專題講座：六課時日常教學查房：九次小講座：機動技能培訓：五課時出科考試：第一周課程表

周一周二周三周四周五上午入科介紹查房觀摩日常查房日常查房日常查房日常查房病史及查體上感及肺炎小兒腹瀉營養(yǎng)不良新生兒黃疸下午生長發(fā)育兒科藥物使用液體療法佝僂病第二周課程表

周一周二周三周四周五上午日常查房日常查房日常查房日常查房日常查房小兒心肺復蘇高熱驚厥小兒貧血腎病綜合癥出科筆試下午兒科門診教學觀摩急診急救腎小球腎炎分組技能考核師資構(gòu)成兒科主任教學組長：副主任醫(yī)師（兩名）帶教老師：主治醫(yī)師及總住院醫(yī)師教學秘書:主治醫(yī)師教學查房及專題講座日常查房及技能培訓協(xié)調(diào)管理及出科考試教學要求師資行為規(guī)范1、尊重知識、尊重聽者、為人師表，行為端莊、耐心細致、解惑答疑。2、必須使用普通話，注重專業(yè)英語的使用。3、使用教案及課件，注重兒科新進展、新規(guī)范的普及。4、臨床行為規(guī)范化，言傳身教。全科醫(yī)師輪訓期行為規(guī)范1、遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度。2、對待患兒及家長態(tài)度和藹，動作輕柔。3、遵守課時紀律，按時上下課。4、尊重師長，勤問、勤動手、勤動腦。5、所有臨床診治過程必須請示帶教老師。6、愛護科室財物，損壞照價賠償。培訓內(nèi)容及課時安排兒科臨床基本技能：1查體方法及病史特點2用藥特點及藥物劑量計算3液體療法4兒童生長發(fā)育指導5急診及急救方法兒科常見多發(fā)疾?。?新生兒黃疸2上呼吸道感染3肺炎4腹瀉5貧血6營養(yǎng)不良7佝僂病8急性腎小球腎炎9腎病綜合征10高熱驚厥考核：1平時成績：指導老師評分+科內(nèi)教學活動出勤率。2出科考試：輪訓結(jié)束時候進行。理論考試按照輪訓大綱要求編寫試題，科室統(tǒng)一修改試卷及評分。操作考核由科室教學組評分。最后交科室主任處匯總并存檔。平時成績占30%，理論考試成績占30%，操作考核成績占30%，10%作為主任機動評分。

基本技能及考核標準小兒查體方法：（張?zhí)炀眨?/p>

培訓方式：總住院醫(yī)師床旁示范。培訓重點：1、靈活的查體方法及查體順序，區(qū)別于成人的查體內(nèi)容。2、聲音及手法輕柔，學習與家長和患兒溝通互動，獲得理解及配合。

3、樹立危重患兒邊搶救邊檢查的理念，保證生命體征的穩(wěn)定?？己朔椒ǎ捍才圆±轶w。注重查體的手法、內(nèi)容及患兒的配合度。小兒病史特點：（黎明）培訓方式：總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師授課（小講座及床旁示范）授課重點：1、良好的儀表和和藹的態(tài)度。

2、患兒自述及家長轉(zhuǎn)述病情的去偽存真。

3、個人史、既往史和家族史詢問的內(nèi)容及技巧。注重與本次疾病的關(guān)系。考核方法：床旁病例病史詢問，注重病史完整性；詢問技巧及臨床思維、分析能力的考核。小兒用藥特點及藥物劑量的計算（楊玉湘）培訓方式：主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、簡述小兒藥物動力學特點。

2、兒科用藥的特殊問題。（抗生素、激素、止瀉藥、鎮(zhèn)咳藥及乳母用藥與成人不同）

3、四種不同給藥方式的選擇。（口服鼻飼、皮膚及粘膜、肌注、靜推及靜滴）

4、藥物劑量的計算。（四種不同計算方法的優(yōu)缺點及計算公式）考核方法：病案分析1、兒科用藥及給藥途徑的選擇。

2、要求掌握按體重計算藥物劑量的公式，常用藥物的劑量。兒童生長發(fā)育（周靜）培訓方式：主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、小兒年齡分期及各期特點。

2、生長發(fā)育的規(guī)律及與疾病的關(guān)系。

3、體格生長的常用指標、其測量方法及臨床意義。

4、預(yù)防接種時間?？己朔椒ǎ翰“阜治觥Ｒ笳莆崭髂挲g組易發(fā)常見疾病、體格發(fā)育的評價及疫苗接種時間。小兒液體療法：（石艷）培訓方式：副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、簡述小兒體液平衡的特點。

2、水、電解質(zhì)和酸堿失衡的臨床判斷。

3、液體療法的步驟和計算方式。

4、ORS的臨床運用。

5、09版《小兒腹瀉治療指南》解讀?？己朔椒ǎ撼隹瓶荚嚬P試（病案分析）。要求掌握ORS的使用方法、脫水程度的判定及基本治療。熟悉危及生命的內(nèi)環(huán)境紊亂的緊急處理及轉(zhuǎn)院。小兒急診急救方法（王曉曦）培訓方式：副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、兒科門急診急救流程。

2、小兒危急癥的臨床判斷及轉(zhuǎn)院指征。

3、心肺復蘇——基本生命支持（Basiclifesupport，BLS）4、小兒熱性驚厥的緊急處理。

5、識別和搶救氣道異物（FBAO）?？己朔椒ǎ撼隹萍寄芸己恕Ｒ笳莆招姆螐吞KCPR程序，抗驚厥藥物的使用；熟悉氣道異物背部叩打加胸部壓迫法（Heimlich法）；熟悉危急重癥的轉(zhuǎn)院程序。上呼吸道感染及肺炎（莊曉玲）培訓方式：主治醫(yī)師授課（教學查房結(jié)合專題講座）授課重點：1、簡述小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

2、喉梗阻的緊急處理。

3、肺炎的分類、臨床表現(xiàn)及治療。4、重癥肺炎的識別及處理。5、不同病原菌所致肺炎的特點及治療?？己朔椒ǎ撼隹乒P試（病案分析）。要求掌握支氣管肺炎的治療、喉梗阻的緊急處理。知道重癥肺炎病人必須轉(zhuǎn)院。常見多發(fā)疾病小兒腹瀉（infantilediarrhea)（石艷）培訓方式：主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、簡述小兒腹瀉病因分類。

2、幾種常見類型腸炎的臨床特點。

3、輪狀病毒性腸炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。4、急性腹瀉的治療原則及方法?？己朔椒ǎ撼隹乒P試（病案分析）。要求掌握常見感染性腹瀉的診治；重癥腹瀉患兒的轉(zhuǎn)院。新生兒黃疸（neonataljaundice)（邊程鵬）培訓方式：副主任醫(yī)師授課（日常查房結(jié)合專題講座）授課重點：1、簡述新生兒膽紅素代謝特點。

2、病理性黃疸和生理性黃疸的鑒別和判斷。

3、新生兒黃疸的分類及治療方法4、核黃疸的判斷及轉(zhuǎn)院。

5、ABO溶血的實驗室檢查及產(chǎn)前診斷?？己朔椒ǎ撼隹乒P試（病案分析）。掌握生理性黃疸及病理性黃疸的鑒別。藍光治療指征及方法。換血療法的指征。貧血（楊玉湘）培訓方式：主治醫(yī)師授課（專題講座）授課重點：1、簡述小兒血象的特點。

2、小兒貧血的診斷標準及病因分類。

3、貧血的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。4、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療?？己朔椒ǎ撼隹乒P試（病案分析）。掌握小兒血常規(guī)的讀