2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透示胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1.5cm龕影。如血壓為60／45mmHg，脈搏兒0次／分，煩躁，出汗，此病首選的處理是（）。A、快速輸血B、快速輸葡萄糖C、快速輸鹽水D、口服去甲腎上腺素E、肌內(nèi)注射立止血2.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來(lái)咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽(tīng)診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音3.此心電圖診斷為（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、三尖瓣關(guān)閉不全4.此心電圖診斷為（） A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯5.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)6.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（）A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線7.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開(kāi)B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣8.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽(tīng)診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽(tīng)診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減9.男，67歲。2個(gè)月來(lái)咳嗽，時(shí)有血絲痰，并伴低熱及關(guān)節(jié)痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽(tīng)診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、無(wú)異常發(fā)現(xiàn)B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音11.女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl。入院查體：神志清，腹平軟，肝脾未及。B超示“小肝癌”?；颊吒闻K腫塊大小應(yīng)為（）A、≤4.5cmB、≤5cmC、≤5.5cmD、≤3cmE、≤2cm12.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確（）A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)13.下列藥物與麻醉并發(fā)癥的關(guān)系組合，不正確的是（）A、單胺氧化酶抑制劑并用哌替啶可致呼吸抑制、高熱、昏迷、驚厥、低血壓甚至死亡B、左旋多巴并用氟哌利多可致錐體外系癥狀C、奎尼丁可拮抗肌肉松弛劑的作用D、青光眼病人用二乙氧磷酰膽堿可延長(zhǎng)琥珀酰膽堿的作用E、氯胺酮并用苯二氮類可減輕其中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用14.急性腎功能不全按病因可分為幾類？15.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述（）A、藥名為桂利嗪B、屬于鈣通道阻滯劑C、臨床上用于各種疼痛，如神經(jīng)痛，手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等D、臨床用于腦血管障礙，腦栓塞，腦動(dòng)脈硬化癥等E、易溶于水，不溶于氯仿16.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請(qǐng)問(wèn)其發(fā)生率約為（）A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%17.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽(tīng)診有何異常（）. A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音C、吹風(fēng)樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風(fēng)樣舒張期雜音18.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對(duì)19.男，76歲，浮腫，尿少1周，近2天來(lái)惡心、嘔吐。請(qǐng)指出心前區(qū)內(nèi)聽(tīng)診有何異常（） A、心包摩擦音B、胸膜摩擦音C、干啰音D、肺泡呼吸音E、濕啰音20.可樂(lè)定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、21.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽(tīng)診有何異常？（） A、舒張期雜音B、收縮期雜音C、提示二尖瓣狹窄D、提示二尖瓣關(guān)閉不全E、雙期雜音22.簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢查指標(biāo)及其評(píng)價(jià)。23.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（）A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜24.男性，70歲，右肺下野聽(tīng)診（）. A、低調(diào)干啰音B、高謂干啰音C、哮鳴音D、鼾音E、粗糙性呼吸音25.X線片閱讀，該片可診斷為（） A、風(fēng)濕性心臟病（梨型心）B、肺源性心臟?。ɡ嫘托模〤、正常心臟D、主動(dòng)脈型心（靴型心）E、心包積液26.男，56歲。4年來(lái)咳嗽、低熱，曾懷疑肺結(jié)核而接受抗結(jié)核治療3個(gè)月，以后自覺(jué)好轉(zhuǎn)未予重視。近2月來(lái)又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽(tīng)診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音27.此心電圖診斷為（） A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯28.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、左上肺炎B、左上支氣管擴(kuò)張C、左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、正常胸片E、左側(cè)胸腔積液29.如圖，修正式喉鏡頭位是（）A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm30.如圖所示，成年男子門(mén)齒至聲門(mén)的距離最接近（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm31.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)32.男性，24歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸33.下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）A、B、C、D、E、34.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個(gè)月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌35.喉鏡顯露聲門(mén)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門(mén)的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門(mén)齒作為支點(diǎn)顯露聲門(mén)E、上提喉鏡顯露聲門(mén)36.男，46歲。近5年來(lái)，每年冬天有咳嗽、氣喘發(fā)作。近4天來(lái)又有類似發(fā)作，不發(fā)熱。此病例的胸部聽(tīng)診可聞及何種異常（） A、支氣管肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、呼氣性哮鳴音D、吸氣性哮鳴音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音37.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、大致正常心電圖38.下面心電圖可診斷為（）. A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌勞損炎E、室性期前收縮39.男，45歲。咳嗽、胸痛、發(fā)熱2天，體溫39℃。右下肺聽(tīng)診有何異常發(fā)現(xiàn)（）A、支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、支氣管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音40.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結(jié)核E、以上均否41.此心電圖診斷為（） A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、變界性期前收縮D、室性心律E、正常心電圖42.此心電圖診斷為（） A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、預(yù)激綜合征E、竇性心動(dòng)過(guò)速43.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（）A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度44.如圖，下列關(guān)于神經(jīng)刺激器的要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾B、輸出電壓限制在300～400mV，最大電流60～80mAC、最好以交流電做電源D、輸出線路與電極應(yīng)有極性標(biāo)志，并設(shè)有報(bào)警系統(tǒng)E、神經(jīng)刺激器的超強(qiáng)刺激電流強(qiáng)度應(yīng)在給予肌松藥前確定45.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽(tīng)診有何異常？（）A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)D、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)46.請(qǐng)指出圓圈所畫(huà)部位為何聽(tīng)診區(qū)（）. A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)D、二尖瓣區(qū)E、三尖瓣區(qū)47.試述急性腎功能不全少尿期的臨床表現(xiàn)。48.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（）A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg49.此心電圖診斷為（） A、竇性心律不齊B、室上速C、心房纖顫D、心室纖顫E、心動(dòng)過(guò)速50.如圖，硬膜外間隙哪項(xiàng)不對(duì)（）A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶2第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.請(qǐng)選擇10.正確答案（） A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側(cè)氣胸D、兩上肺侵潤(rùn)性肺結(jié)核E、兩肺肺炎正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:急性腎功能不全按病因分類： ①腎前性：任何原因引起的血容量減少，都可引起腎血流量及尿量的顯著減少，甚至無(wú)尿，可發(fā)生急性腎衰竭。以脫水、失血、休克和燒傷等較為常見(jiàn)。 ②腎性：腎缺血、腎毒性物質(zhì)（內(nèi)源性及外源性）均可引起腎實(shí)質(zhì)損害的急性腎衰竭。以急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、溶血性尿毒綜合征、藥物、細(xì)胞毒素多見(jiàn)。 ③腎后性：任何原因引起的尿路梗阻都可繼發(fā)急性腎衰竭。以先天性泌尿道畸形最為多見(jiàn)。15.正確答案:A,B,D16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:臨床常用的腎功能檢查指標(biāo)及其評(píng)價(jià)： ①血尿素氮（BUN）：尿素的產(chǎn)生受多種因素影響。 ②血肌酐（Scr）：正常人Scr值較恒定，是較好的腎功能指標(biāo)。 ③內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的經(jīng)典指標(biāo)，對(duì)評(píng)價(jià)早期腎功能受損遠(yuǎn)比Scr靈敏。 ④腎小管功能指標(biāo)：尿β2-微球蛋白（β2-MG）尿酶測(cè)定。23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:B