肌肉注射的操作步驟及考核標(biāo)準(zhǔn),,,,,

操作者編號,,操作名稱,肌肉注射,總分,

操作項(xiàng)目,操作內(nèi)容,,,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分

一、操作目的,不宜或不能靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效的藥物治療,,,5,

二、評估患者,1、詢問了解患者病情、治療情況、肢體活動能力2.向患者解釋，取得配合3.詢問患者三史：用藥史、過敏史、家族史4.觀察患者注射部位皮膚及肌肉組織狀況,,,4·,

三、實(shí)施要點(diǎn),操作要點(diǎn)：,,,75,

,1、儀表：符合要求,,,2,

,2、操作用物：1）評估盤：執(zhí)行單。2）注射盤：無菌治療巾、無菌紗布、0.5%活力碘、70%乙醇、砂輪、棉簽、彎盤、一次性注射器、執(zhí)行單、藥液、止血鉗3）治療車：上層放注射盤、快速手消毒劑，下層放污物桶、利器盒。,,,5,

,3、操作步驟：,,,,

,1）核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。,,,5·,

,2）核對患者床號、姓名，評估患者注射部位情況，向病人解釋操作目的及注意事項(xiàng)。,,,5,

,3）洗手，戴口罩。,,,2,

,4)取無菌治療巾按半鋪半蓋法鋪于注射盤內(nèi)。,,,2·,

,5)遵醫(yī)囑嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則配制注射藥物，再次核對藥物無誤，置入無菌治療巾內(nèi)。,,,5·,

,6）整理治療臺。再次洗手。,,,3·,

,7）攜用物至病人床旁，再次核對患者和藥液,,,5·,

,8）酌情為患者遮擋，取合適的體位(如側(cè)臥時(shí)上腿伸直、下腿彎曲，俯臥時(shí)足尖相對、足跟分開，使肌肉放松。),,,5,

,9)根據(jù)患者情況選擇并暴露注射部位：臀大肌兩種定位方法。①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角，即為注射區(qū)；②聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上三分之一處為注射部位。,,,6·,

,10）常規(guī)消毒皮膚，范圍直徑大于5cm，待干。,,,2·,

,11）再次核對，排盡空氣，一手拇指和食指繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，將針頭垂直刺入，松開繃緊皮膚的手，抽動活塞，如無回血，緩慢注入藥物。推注藥物時(shí)，觀察患者反應(yīng)。,,,15·,

,12）注射完畢，用無菌干棉簽輕壓針眼處，快速拔針，按壓至不出血為止。,,,2·,

,13）再次核對患者及藥物,,,5·,

,14）協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人需要，整理床單位。,,,2·,

,15）處理用物。,,,2·,

,"16）洗手，取口罩,記錄",,,2,

四.指導(dǎo)患者：,1、根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)健康教育。2、因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結(jié)時(shí)，教會病人熱敷、理療等處理方法,,,6·,

,,,,,,

五.注意事項(xiàng),"1、需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌

2、注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射

3、對長期注射的患者，應(yīng)當(dāng)交替更換注射部位，選用細(xì)長針頭

4、注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷5、2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，選擇臀中肌和臀小肌注射。6、回抽無回血方可注射。",,,10·,

六.綜合質(zhì)量,A

5分

B

4分

C

3分

D

2分

E

1分

F

0分,,,,

七.綜合評分,,,,,

1.用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分。,,,,,

2.儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。,,,,,

3.溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分。,,,,,

4.操作程序顛倒一處扣1分。,,,,,

5.操作程序錯(cuò)誤或遺漏一處扣2分。,,,,,

6.一般違反操作原則扣5分。,,,,,

7.嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上。,,,,,

8.操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限20%扣1分。,,,,,

評委簽名：,,,,,