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文檔簡介
中風中風1中風俗稱腦卒中,是以猝然昏仆、不省人事,伴口角斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆而僅以口、半身不遂為主癥的一種疾病。本病發(fā)病率及死亡率均較高,常留有后遺癥。多見于西醫(yī)之腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作等。
中風俗稱腦卒中,是以猝然昏仆、不省人事,伴口角2病因病機本病多因風、火、痰、瘀為患,病及心、肝、脾、腎等臟腑?;静∫蛑饕獮閼n思惱怒,或嗜酒飽食,或房室不節(jié),或外邪侵襲等,導致肝腎虧虛,痰濕內(nèi)生,陰陽失調(diào),氣血逆亂,清竅受蒙而發(fā)病。 陰陽失調(diào) 中經(jīng)絡風火痰瘀+誘因―――――卒中―――- 氣血逆亂中臟腑
病因病機本病多因風、火、痰、瘀為患,病及心、肝、3辨證分型1.中風先兆:中風多因氣血上逆為病,發(fā)病前常有眩暈、心悸、肢麻、手足乏力、舌強等先兆癥狀。2.中經(jīng)絡:病位較淺,病情較輕,無神志改變。癥見半身不遂,肌膚不仁,舌強言蹇,口角歪斜,脈弦滑等。辨證分型1.中風先兆:中風多因氣血上逆為病,發(fā)病前常有43.中臟腑:病位較深,病情較重,病變深中臟腑。癥見突然昏仆,不省人事,并見半身不遂,舌強失語,口角歪斜等。根據(jù)正邪情況又可分為閉證和脫證。3.中臟腑:病位較深,病情較重,病5(l)閉證:以邪實內(nèi)閉為主,屬實證。癥見牙關緊閉、兩手握固,面赤氣粗,喉中痰鳴,二便不通,脈弦滑而數(shù)。
(2)脫證:以元陽暴脫為主,屬虛證。癥見目合口張,手撒,遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細弱等。如見汗出如油,兩顴淡紅,脈微欲絕或浮大無根,為真陽外越之危候。
(l)閉證:以邪實內(nèi)閉為主,屬實證。癥見牙關緊閉、兩手握6治療1.針灸療法(1)中風先兆治則:疏通陰陽,理氣活血。處方:百會、曲池、合谷、風市、足三里、絕骨。方義:督脈總督諸陽,調(diào)和氣血,取百會調(diào)諸陽之氣;曲池、合谷、足三里調(diào)和陽明經(jīng)氣血;風市、絕骨理氣活血。諸穴相配,則肢麻、乏力等諸證可除。治療1.針灸療法7(2)中經(jīng)絡治則:疏通經(jīng)絡,調(diào)和氣血。處方:1)半身不遂上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、外關、合谷。下肢不遂:環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。2)口角斜:地倉、頰車、合谷、內(nèi)庭、太沖。3)語言蹇澀:啞門、廉泉、通里。(2)中經(jīng)絡8方義:風病多犯陽經(jīng),根據(jù)上下肢經(jīng)脈循行路線的不同,分別取手足陽經(jīng)穴位,以達調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血的作用。又陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),故以陽明經(jīng)穴為主,使氣血通暢??诮切比〉貍}、頰車疏調(diào)局部經(jīng)氣,遠取合谷、內(nèi)庭、太沖,以調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣。操作:初病單刺患側(cè)穴,宜瀉;久病先刺健側(cè),后刺患側(cè),宜補或平補平瀉。每日1次,每次留針20~30分鐘,10次為1療程。方義:風病多犯陽經(jīng),根據(jù)上下肢經(jīng)脈循行路線的不同,分別取手足9(3)中臟腑1)閉證治則:平肝熄風,清心豁痰,醒腦開竅。處方:十二井穴、水溝、太沖、豐隆、勞宮。方義:十二井穴、水溝醒腦開竅,開閉泄熱;太沖平肝熄風;豐隆蠲化痰濁;勞宮清心瀉熱。操作:十二井點刺放血,余穴毫針刺用瀉法;每日1次,每次留針30分鐘。(3)中臟腑102)脫證治則:回陽固脫。處方:關元、神闕。方義:關元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,可扶助元陽;神闕為生命之根蒂,真氣所系,以回陽固脫。操作:關元大艾炷灸,神闕隔鹽灸,灸至四肢轉(zhuǎn)溫為止。2)脫證11
2.其他療法(1)頭針選穴:頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線。操作:選用28~30號長1.5~2.0寸毫針,針與頭皮呈30°夾角快速刺入皮下,快速捻轉(zhuǎn)2~3分鐘,每次留針30分鐘,留針期間反復捻轉(zhuǎn)2~3次。治療時讓患者活動肢體,一般隔日1次。
2.其他療法12(2)耳針選穴:腎、肝、心、三焦、皮質(zhì)下、腦干、枕、額。操作:毫針中等強度刺激,每日或隔日1次,留針30分鐘,亦可用王不留行籽貼壓。(3)電針選穴:選取上述四肢穴位2~3對。操作:毫針刺入,得氣后加電針,采用疏密波或斷續(xù)波,志流強度以患者肌肉微顫為度,每日1次,每次20分鐘。
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