精品文檔-下載后可編輯宮頸癌前病變的臨床效果分析(全文)《中國腫瘤臨床與康復(fù)雜志》2022年第二期

一、資料與方法

1.研究指標:宮頸癌前病變的療效評定分為痊愈、顯著、有效和無效等4項指標。痊愈為創(chuàng)面完全恢復(fù)，病癥消失，宮頸光滑，無出血現(xiàn)象;顯效即創(chuàng)面恢復(fù)，宮頸較光滑，上皮化程度達宮頸口，病癥顯著改善;有效指創(chuàng)面恢復(fù)，宮頸欠光滑，上皮化程度未達宮頸口;未達到上述標準時視為無效。

2.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者術(shù)后療效的比較:兩組患者術(shù)后癥狀均有好轉(zhuǎn)，觀察組患者的總有效率為95.3%，對照組為83.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。2.兩組患者術(shù)后相關(guān)指標的比較:觀察組患者的傷口愈合時間、出血時間和陰道排液時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3.兩組患者臨床指標的比較:觀察組患者的住院時間和下床活動時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表3)。

三、討論

宮頸癌是全球婦女疾病中排名第3位的惡性腫瘤，長期病變會導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生，嚴重威脅女性的健康［5］。積極治療宮頸癌前病變對預(yù)防宮頸癌具有重要作用。殼聚糖抗菌膜組成成分為殼聚糖、明膠聚合生物敷料，生物黏附性強，可抗菌、抗感染，促進傷口愈合，使創(chuàng)口快速愈合且瘢痕小，利于宮頸機能的復(fù)合，且不影響妊娠。有研究表明，殼聚糖抗菌膜為理想的傷口愈合劑［6］。殼聚糖抗菌膜的主要作用機理:(1)止血作用:殼聚糖帶正電荷，可激活凝血系統(tǒng)，促進紅細胞聚集，刺激血管收縮，封閉傷口［7］。(2)抗菌作用:殼聚糖所帶正電與細菌細胞膜所帶復(fù)電相互作用，從而使細胞壁失去完整性，細胞成分泄露。殼聚糖滲入細菌細胞內(nèi)，使細胞的正常生活紊亂，抑制細胞的生長。(3)提高免疫力:殼聚糖可增強局部巨噬細胞的吞噬能力與水解能力，趨化白細胞，刺激產(chǎn)生淋巴因子，提高機體抗感染能力［8］。(4)修復(fù)作用:殼聚糖降解產(chǎn)生N-乙酰葡萄糖胺，可加速上皮化生，使移行帶對位，使創(chuàng)口愈合后瘢痕較為平整自然。有研究顯示，殼聚糖可促進上皮細胞生長，抑制成纖維細胞生長因子，從而促進愈合，加速創(chuàng)面修復(fù)［9］。

我們的研究結(jié)果顯示，術(shù)后兩組患者癥狀均有好轉(zhuǎn)，觀察組患者的總有效率為95.3%，對照組為83.7%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的傷口愈合時間、出血時間、陰道排液時間明顯短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此，我們認為，殼聚糖抗菌膜治療對宮頸癌前病的術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)有顯著效果［10］。綜上所述，殼聚糖抗