中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題19中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題19

一

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列屬于大細(xì)胞高色素性貧血的是A.缺鐵性貧血B.球形紅細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.白血病

D

巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸、維生素B12而導(dǎo)致DNA合成障礙引起細(xì)胞發(fā)育失衡，導(dǎo)致貧血。

2.缺鐵性貧血紅細(xì)胞直方圖特點A.峰值右移，底變寬B.峰值右移，底變窄C.峰值左移，底變窄D.峰值左移，底變寬E.峰值右移，底無改變

D

正常紅細(xì)胞直方圖在50～360f1范圍內(nèi)分布兩個群體，從50～125f1區(qū)域有一個兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞；從125～200f1區(qū)域內(nèi)有另一個低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。缺鐵性貧血時，為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞分布寬度RDW增高，相應(yīng)的紅細(xì)胞直方圖為峰值左移，底變寬。

3.正常精液液化時間不超過A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘

E

4.中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括A.中毒顆粒B.空泡C.杜勒小體D.染色質(zhì)小體E.退行性變

D

5.臨床復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)，評價其準(zhǔn)確性的參考方法是A.變異百分率評價法B.兩差比值評價法C.雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法D.重復(fù)計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法E.常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)

B

兩差比值評價法是同一標(biāo)本在短時間內(nèi)重復(fù)兩次測定之差與2次細(xì)胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。

6.嗜酸性粒細(xì)胞乙醇伊紅稀釋液中加入碳酸鉀的作用是A.破壞白細(xì)胞，紅細(xì)胞，并促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞著色B.保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞C.抗凝劑D.為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑E.染料使嗜酸性粒細(xì)胞著色

A

7.中性粒細(xì)胞空泡變性認(rèn)為是A.細(xì)胞脂肪變性B.糖原顆粒變性C.染色不佳D.胞漿溶解E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性

A

中性粒細(xì)胞空泡變性被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果，可單個或多個出現(xiàn)。

8.滲出液蛋白質(zhì)定量值應(yīng)大于A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.50g/L

C

9.下列說法正確的是A.尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)該有管型物質(zhì)存在B.正常人清晨尿液中不可能見到透明管型C.典型的上皮細(xì)胞管型中，上皮細(xì)胞是同心圓排列D.變性管型一般不包括血細(xì)胞管型E.DIC患者尿中可見血小板管型

E

10.不屬于未完全成熟的紅細(xì)胞為A.嗜多色性紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞E.點彩紅細(xì)胞

D

染色質(zhì)小體可位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞漿中，常見于巨幼紅細(xì)胞貧血，溶血性貧血及脾切除后。

11.用煌焦油藍(lán)乙醇溶液做染液計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時，哪一步是錯誤的A.取血液和染液各一滴，混勻后推片B.染色時間5～10分鐘C.在室溫低時，染色時間還應(yīng)適當(dāng)延長D.在油鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中的網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)E.為了便于計數(shù)，可用Miller窺盤

A

12.漏出液白細(xì)胞分類時，以下列哪種細(xì)胞為主A.淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞為主E.嗜酸性粒細(xì)胞

B

漏出液有核細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，可見間皮細(xì)胞；滲出液分類以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主。

13.下列哪項不屬于紅細(xì)胞計數(shù)的技術(shù)誤差A(yù).取血部位不當(dāng)B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C.使用相同的計數(shù)板，不同的操D.充液外溢E.稀釋血液混合不均

C

14.患者白細(xì)胞計數(shù)為1.5×109/L，但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個，校正后白細(xì)胞應(yīng)報告A.1.4×109/LB.1.35×109/LC.1.25×109/LD.1.20×109/LE.1.80×109/L

C

因血細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因此在外周血中大量出現(xiàn)有核紅細(xì)胞時，將使WBC計數(shù)結(jié)果偏高，應(yīng)給予校正。公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細(xì)胞數(shù)，B表示在血涂片上分類計數(shù)100個白細(xì)胞時，遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。

15.血細(xì)胞發(fā)育過程中細(xì)胞核染色質(zhì)比例形態(tài)演變的一般規(guī)律為A.大→小B.圓→凹陷→分葉C.細(xì)致→粗糙、疏松→緊密D.不明顯→明顯E.淡紫色→深紫色

C

血細(xì)胞發(fā)育過程細(xì)胞核染色質(zhì)形態(tài)演變的一般規(guī)律為：細(xì)致→粗糙、疏松→緊密。

16.血細(xì)胞發(fā)育過程細(xì)胞核形態(tài)演變的一般規(guī)律為A.大→小B.圓→凹陷→分葉C.細(xì)致→粗糙D.疏松→緊密E.淡紫色→深紫色

B

血細(xì)胞發(fā)育過程細(xì)胞核形態(tài)演變的一般規(guī)律為：圓→凹陷→分葉。

17.臨床首選的骨髓穿刺部位為A.胸骨B.棘突C.脛骨D.髂骨E.腰椎

D

髂骨后上棘，此處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，為臨床上首選的穿刺部位。

18.骨髓檢查的禁忌證A.有不明原因發(fā)熱，肝脾及淋巴結(jié)腫大的患者B.出現(xiàn)不明原因骨痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜的患者C.懷疑微生物感染骨髓的患者D.懷疑寄生蟲感染骨髓的患者E.有凝血因子缺乏，易引起出血性疾病的患者及晚期妊娠的孕婦

E

①有出血傾向或凝血時間延長者不宜做，如為了明確疾病診斷也可做，但完成穿刺后必需局部壓迫止血5～10分鐘。嚴(yán)重血友病患者禁忌；②晚期妊娠的孕婦要慎重。

19.目前僅見于AML-M3型白血病，可作M3診斷標(biāo)準(zhǔn)的染色體異常為A.t(8；21)(q22；q22)B.Ph染色體t(9；22)(q34；q11)C.t(8；14)(q24；q32)D.t(3；3)(q2l；q26)E.t(15；17)(q22；q12)

E

目前僅見于AML-M3型白血病，可作為M3診斷標(biāo)準(zhǔn)的染色體異常為：t(15；17)(q22；q12)。

20.慢性粒細(xì)胞白血病患者最重要的特異標(biāo)記染色體為A.t(8；21)(q22；q22)B.Ph染色體t(9；22)(q34；q11)C.t(8；14)(q24；q32)D.t(3；3)(q21；q26)E.t(15；17)(q22；q12)

B

慢性粒細(xì)胞白血病患者最重要的特異標(biāo)記染色體為：Ph染色體t(9；22)(q34；q11)。

21.大多數(shù)Burkitt淋巴瘤染色體為A.t(8；21)(q22；q22)B.Ph染色體t(9；22)(q34；q11)C.t(8；14)(q24；q32)D.t(3；3)(q21；q26)E.t(15；17)(q22；q12)

C

大多數(shù)Burkitt淋巴瘤染色體為：t(8；14)(q24；q32)。

22.根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制對貧血的分類，骨髓增生異常綜合征屬于A.失血B.骨髓造血功能障礙C.紅細(xì)胞破壞過多D.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙E.其他：如脾功能亢進(jìn)

B

根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制對貧血的分類：骨髓造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏或利用障礙、紅細(xì)胞破壞過多、失血、其他：如脾功能亢進(jìn)。骨髓造血功能障礙又分為：干細(xì)胞增殖分化障礙、骨髓被異常組織侵害、骨髓造血功能低下。再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞性再障、骨髓增生異常綜合征等屬于干細(xì)胞增殖分化障礙。

23.根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制對貧血的分類，鐵粒幼細(xì)胞性貧血屬于A.失血B.骨髓造血功能障礙C.紅細(xì)胞破壞過多D.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙E.其他：如脾功能亢進(jìn)

D

根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制對貧血的分類：骨髓造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏或利用障礙、紅細(xì)胞破壞過多、失血、其他：如脾功能亢進(jìn)。其中造血物質(zhì)缺乏或利用障礙又分為：鐵缺乏和鐵利用障礙如：缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血；維生素B12或葉酸缺乏如：巨幼紅細(xì)胞性貧血。

24.下列哪種載脂蛋白能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E

C

體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ。

25.以下關(guān)于蛋白尿的描述，正確的是A.腎小管性蛋白尿β2-M增高B.腎小球性蛋白尿僅β2-M增高C.腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主D.腎小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均不增高E.腎小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均增高

A

尿β2-M增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小管濾過膜屏障功能受損。

26.采用生物芯片對樣本進(jìn)行分離采用的方法是A.離子交換B.超速離心C.活性炭吸附D.介電電泳E.薄層層析

D

在芯片上制作微型樣本處理系統(tǒng)，如介電電泳，可大大提高分離的效率。

27.為減少偶然誤差可采用A.對照試驗B.增加平行試驗次數(shù)C.校正儀器D.做試劑空白E.樣本空白

B

分析誤差分為偶然誤差和系統(tǒng)誤差；偶然誤差可通過增加平行試驗次數(shù)來減少。

28.下列指標(biāo)中哪些是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)A.TBGB.總T3，T4C.TSHD.TRHE.游離T3、T4

E

血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)。甲狀腺功能紊亂的生化診斷中血清TSH測定是首選篩查項目。

29.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.膽固醇B.三酰甘油C.磷脂D.載脂蛋白E.脂肪酸

B

極低密度脂蛋白中甘油三酯(三酰甘油)占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇脂占12%，磷脂占18%，蛋白質(zhì)占8%。

30.胰島素的產(chǎn)生是由胰島中的A.β細(xì)胞B.α細(xì)胞C.λ細(xì)胞D.ε細(xì)胞E.δ細(xì)胞

A

胰島素是由胰島的β細(xì)胞產(chǎn)生的，是主要的降糖激素。

31.可使血糖濃度下降的激素是A.甲狀腺素B.胰島素C.生長素D.胰高血糖素E.腎上腺激素

B

胰島素是由胰島的β細(xì)胞產(chǎn)生的，是主要的降糖激素。

32.如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A.防止溶血B.防止糖代謝C.防止血濃縮D.防止氧喪失E.防止CO2喪失

B

血氣分析標(biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH值，從而影響血氣分析結(jié)果。

33.嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血鉀A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定

C

組織損傷時，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀升高。

34.抗血細(xì)胞抗體檢測主要用于檢測超敏反應(yīng)的類型是

A．Ⅰ型

B．Ⅱ型

C．Ⅲ型

D．Ⅳ型

B

Ⅱ型超敏反應(yīng)指自身組織細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在補體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下引起細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。血型不合引起的輸血反應(yīng)即屬于此類型的超敏反應(yīng)。

35.不屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病的是A.輸血反應(yīng)B.新生兒溶血癥C.自身免疫性溶血性貧血D.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥E.接觸性皮炎

E

接觸性皮炎屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)即Ⅳ型超敏反應(yīng)，是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)致敏原作用引起的以單個核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)浸潤和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。發(fā)生慢，接觸變應(yīng)原后24～72小時發(fā)生。

36.當(dāng)機體患過敏性疾病時，可將何種細(xì)胞計數(shù)作為Ⅰ型超敏反應(yīng)診斷的參考A.嗜酸性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞

A

嗜酸性粒細(xì)胞參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，因此嗜酸性粒細(xì)胞增多可作為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的輔助診斷指標(biāo)，而且可作為療效判定的指標(biāo)之一。

37.關(guān)于超敏反應(yīng)正確的理解是A.初次接觸Ag就可能發(fā)生B.發(fā)生速度快，消失也快C.非特異性D.屬于正常免疫應(yīng)答E.屬于異常免疫應(yīng)答

E

超敏反應(yīng)指機體對某些抗原進(jìn)行初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。亦稱變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

38.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特點包括A.IgE與IgG介導(dǎo)B.發(fā)生速度快，消失也快C.NK細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞D.引起功能紊亂與組織損傷E.造成組織損傷

B

Ⅰ型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)。反應(yīng)的特點包括：發(fā)生快，幾秒鐘至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，消退亦快；為可逆性反應(yīng)。由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE抗體所介導(dǎo)。主要病變在小動脈，毛細(xì)血管擴張，通透性增加，平滑肌收縮。有明顯的個體差異和遺傳背景。補體不參與此型反應(yīng)。

39.屬于工型超敏反應(yīng)的疾病是A.腎小球腎炎B.風(fēng)濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎

C

工型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)。反應(yīng)的特點包括：發(fā)生快，幾秒鐘至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，消退亦快；為可逆性反應(yīng)。由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE抗體所介導(dǎo)。主要病變在小動脈，毛細(xì)血管擴張，通透性增加，平滑肌收縮。有明顯的個體差異和遺傳背景。補體不參與此型反應(yīng)。綜合分析，正確答案為C。

40.關(guān)于細(xì)胞因子的特征以下說法正確的是A.一種細(xì)胞只能產(chǎn)生一種細(xì)胞因子B.細(xì)胞因子分泌增加在病理情況下是局部病變的結(jié)果C.細(xì)胞因子具有功能的多樣性D.細(xì)胞因子具有組織細(xì)胞的特異性E.細(xì)胞因子在病理情況下是局部病變的原因

C

一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子。細(xì)胞因子具有功能的多效性。

41.患者男性，54歲。2個月前因胃癌手術(shù)，術(shù)中輸血感染了丙型肝炎病毒，下列哪種細(xì)胞因子具有抑制病毒增殖作用A.IFN-αB.TNF-αC.IL-1D.IL-6E.IL-8

A

干擾素的抗病毒原理主要是：①抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，使病毒量減少，病毒抗原減少，抗原抗體復(fù)合物減少，阻止病毒或抗原引起的各種損傷和HBV-DNA與肝細(xì)胞DNA的整合，促使疾病的康復(fù)；②對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，使機體的自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等活性增加，促使HBV、HCV的清除及被HBV、HCV感染的肝細(xì)胞的清除；③作用于細(xì)胞膜，有利于殺傷被HBV、HCV感染的細(xì)胞。

42.單克隆抗體的特異性取決于A.抗原的純度B.融合細(xì)胞的選擇C.HAT中的培養(yǎng)D.克隆細(xì)胞的篩選E.培養(yǎng)基中細(xì)胞的抗原刺激

D

由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的針對抗原分子上某一單個抗原決定簇的抗體，稱為單克隆抗體。其特異性取決于克隆細(xì)胞的篩選。

43.一般在移植后的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細(xì)胞免疫反應(yīng)引起，移植物的主要病理變化是實質(zhì)細(xì)胞的壞死。這種移植排斥反應(yīng)的類型是A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.GVHRE.ADCC

B

超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植物與受者血管接通的數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)；急性排斥反應(yīng)是排斥反應(yīng)最常見的一種類型，多發(fā)生在移植后數(shù)周到數(shù)月；慢性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年之后。

44.淋巴細(xì)胞交叉配合試驗的目的主要是檢測A.受者血清中有無抗供者淋巴細(xì)胞的抗體B.供者血清中有無抗受者淋巴細(xì)胞的抗體C.受者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原D.供者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原E.供者淋巴細(xì)胞HLA-DP抗原

A

淋巴細(xì)胞交叉配合試驗的目的主要是檢測受者血清中有無抗供者淋巴細(xì)胞的抗體。

45.與IgE具有高親和力的細(xì)胞是A.嗜酸性和中性粒細(xì)胞B.毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞C.MΦ細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞E.NK細(xì)胞

D

與IgE具有高親和力的細(xì)胞是嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

46.出生后，人造血干細(xì)胞的主要來源是A.肝B.脾C.骨髓D.胸腺E.淋巴結(jié)

C

人胚胎發(fā)育第二周末～第九周為中胚葉造血期，肝造血期始于胚胎第六周，至胚胎第7個月逐漸退化，在胚胎第三個月長骨髓開始造血。出生后在正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

47.百日咳桿菌是經(jīng)哪種途徑感染的A.呼吸道感染B.消化道感染C.創(chuàng)傷感染D.接觸感染E.多途徑感染