消化道出血的護理_第1頁
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文檔簡介

消化道大出血護理第1頁一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：第2頁二、消化道出血常見癥狀和體征

嘔血、黑便及伴隨癥狀第3頁二、常見癥狀和體征1、嘔血：上消化道出血，胃內積血超出300ml即出現(xiàn)嘔血。嘔血顏色：取決于出血速度和量。

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慢而少許－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）短時而大量（超出1000ml）－鮮紅色

第5頁二、常見癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）下消化道出血時可單獨出現(xiàn)。糞便多呈暗紅色或鮮紅色。而小腸少許出血－黑便或柏油樣便。

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上消化道出血超出50ml常伴有黑便或柏油樣便。大量迅速出血－糞便呈暗紅色或鮮紅色。第7頁二、常見癥狀和體征3、伴隨情況：少許出血：無顯著癥狀。短時大量出血：休克癥狀。第8頁三、出血程度估計

出血量BPPHb伴隨癥狀輕度不大于500ml正常無或頭暈乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一時性口渴眩暈心悸煩躁尿少皮膚蒼白重度大于150090mmHg120次/分不大于70g神志恍惚下列細弱或四肢厥冷摸不清少尿或無尿第9頁四、急救和護理1、一般護理（1）臥位：大出血患者取平臥位將下肢略抬高，嘔血時頭偏向一側，以防誤吸和窒息。（2）監(jiān)護第10頁四、急救和護理2、心理護理：關愛患者，給予心理支持。穩(wěn)定情緒，消除擔心恐懼，減輕出血。第11頁四、急救和護理3、用藥護理：建立2－3路靜脈通路.

（1）補液、止血（2）輸血注意觀測療效和不良反應第12頁四、急救和護理4、飲食護理嚴重嘔血患者應當禁食、水8-二十四小時。消化性潰瘍所致出血患者－禁食時間短，可進溫涼清淡流質飲食。

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食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者－禁食48－72小時，甚至更長時間。第14頁四、急救和護理5、病情觀測：（1）密切觀測休克早期癥狀（2）密切觀測嘔血、黑便性狀、量、次數(shù)、色，尿量，生命體征、意識、腸鳴音，以及血常規(guī)情況。（3）判斷是否有活動性出血或再出血：

第15頁四、急救和護理6、對食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行－－雙氣囊三腔管壓迫止血或內鏡直視下止血及血管硬化治療。第16頁五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血病因和誘因，以及預防、治療和護理知識。2、要教會患者和家屬識別消化道出血早期征象以及應急措施

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